Dr. Kieren Bong - vodja klinike Essence Medical Clinic v Glasgowu, predavatelj na Baskerund University College na Norveškem, specializiran za kozmetično dermatologijo, govori o tehniki pomlajevanja infraorbitalne regije s kožnimi polnili s hialuronsko kislino.
Postopek staranja infraorbitalne regije je praviloma značilen za resorpcijo kosti, atrofijo mišic, izgubo maščobnega tkiva in redčenje kože. Praviloma pomlajevanje infraorbitalnega področja vključuje kirurško odstranitev presežnega tkiva, mišic in maščobe. Ta tehnika temelji na dejstvu, da je za staranje obraza značilna prekomerna količina tkiva. V zadnjih desetih letih smo bolje proučili anatomijo in patogenezo staranja na tem področju. Sprejeto je, da je obnovitev volumna v infraorbitalni regiji del celovite strategije pomlajevanja in se doseže s pomočjo kolagena, hialuronske kisline, avtologne maščobe in poli-L-mlečne kisline..
Danes so bolniki bolj zainteresirani za manj invazivne tehnike pomlajevanja. Z izumom dermalnih polnil na osnovi hialuronske kisline, izdelane posebej za infraorbitalno regijo, je možno popraviti deformacijo v infraorbitalni regiji z uporabo varnega in učinkovitega postopka brez okrevalnega obdobja, značilnega za kirurške postopke..
Zakaj so polnila hialuronske kisline primerna za pomlajevanje infraorbitalne regije?
Hialuronska kislina je molekula, ki je del zunajceličnega matriksa vezivnega tkiva, kože, sklepov in steklastega telesa očesa. Je glikozaminoglikanski polisaharid, idealen za povečanje prostornine tkiva. Biološka združljivost hialuronske kisline, ki zmanjšuje tveganje za imunološke reakcije in zavrnitev, je ena najbolj osnovnih značilnosti hialuronske kisline. Po uvedbi hialuronske kisline poteka počasen proces izovolumetrične razgradnje pod encimskim delovanjem hialuronidaze, ki omogoča daljše shranjevanje rezultata korekcije.
Poleg dolgoročnega učinka, majhnega tveganja za stranske učinke in elastičnosti, se lahko med prednostmi polnil na osnovi hialuronske kisline imenuje njihova površinska uporaba..
Jasno razumevanje anatomije infraorbitalne regije je predpogoj za varno in učinkovito pomlajevanje. Anatomija infraorbitalne regije nad kostjo je naslednja:
- Kožo.
- Površinska plast maščobe.
- Krožna mišica očesa.
- Maščoba, ki se nahaja pod krožno mišico očesa.
- Periosteum.
Tehnika pomlajevanja infraorbitalne regije s polnili hialuronske kisline
Pomembno je! Pomladitev infraorbitalne regije z dermalnimi polnili ni lahka naloga. Poleg razumevanja anatomije in patogeneze staranja na tem področju mora imeti zdravnik izkušnje z injekcijskimi polnili in uporabljeno hialuronsko kislino..
Zadnji del stola mora biti nagnjen za 30 stopinj (iz navpičnega položaja), bolnikova glava mora biti naslonjena na naslon za glavo. Treba je opraviti hiter test, da se zagotovi, da ni pretirane flaccidnosti stoletja. Nato obdelano območje označimo z razmejevanjem zgornjih in spodnjih meja solznega sulkusa. Spodnji rob orbite mora biti aktivno otipljiv, treba ga je tudi označiti.
Dermalno polnilo na osnovi hialuronske kisline lahko vstavimo s podkožno iglo ali z mikrokanlo s 27 merami s topo konico za bolj enakomerno namestitev polnila. Kljub topi konici lahko mikrokanula s profilom 27 poškoduje krvne žile..
Potrebno je vstaviti polnilo preko periosta, pod krožno mišico očesa in pod orbitalnim grebenom. Majhne doze polnila so natančno vstavljene vzdolž spodnjega roba orbite, da se mehča prehod iz maščobne orbite v zigomatično maščobo..
Priporočljivo je opraviti aspiracijo s podkožno iglo, preden se polnilo vstavi, da se zmanjša tveganje za vdor v posodo. Priporočam uporabo tehnike sekvenčnega punktiranja. Če igla preide skozi krožno mišico očesa, se lahko pojavijo modrice. Izogniti se je treba uvajanju polnila skozi orbitalni septum, ker bo to povzročilo nastanek psevdo-orbitalne orbitalne maščobe. Da bi se temu izognili, morate pritisniti rob orbite s kazalcem vaše proste roke..
Da bi zmanjšali tveganje za površinsko heterogenost, je po injiciranju potrebno nežno masirati tretirano območje, vendar z ustrezno izbiro polnila za bolnika. Na obdelano površino položite ledene pakete, da zagotovite vazokonstrikcijo. Bolnikom priporočam, da se tri tedne po posegu vzdržijo masaže globokih tkiv..
Poskusite, da ne vnesete velike količine hialuronske kisline - bolje prilagodite rezultat štiri tedne po postopku..
Neželeni učinki pomlajevanja infaratorne regije s polnili s hialuronsko kislino
Možni neželeni učinki pomlajevanja infraorbitalne regije s polnili na osnovi hialuronske kisline, praviloma izhajajo iz napačne izbire izdelka in napačne uvedbe..
- Tveganje za pojav igle za subkutane injekcije je mogoče zmanjšati z uporabo mikrokanule s topo konico in (če je mogoče) prekinitvijo uporabe NSAID, vitamina E, alkohola in kofeina nekaj dni pred postopkom. Tudi led in rahel pritisk na tretirano območje takoj po injiciranju pomagata zmanjšati tveganje za modrice..
- Kvadratna ali groba površina obraza - značilen stranski učinek katerega koli dermalnega polnila, še posebej značilnega za polnila na osnovi hialuronske kisline z visoko viskoznostjo.
- Vnetje na mestu injiciranja polnila, vključno z eritemom in nelagodjem, se pojavi pri uporabi igle in izgine po nekaj dneh..
- Tveganje okužbe se lahko zmanjša z uporabo antiseptika in skladnostjo s protokolom o nadzoru okužb.
- Nekroza je dokaj redka, vendar resna zapleta, ki jo povzroča vaskularna poškodba med dajanjem, ki ji sledi lokalna nekroza tkiva. Tovrstno tveganje je mogoče zmanjšati z uporabo kanile s topo konico..
- Da bi preprečili premikanje polnila, je treba polnilo vbrizgati nad periost, pod krožno mišico očesa, da ne bi vnesli velike količine izdelka in da ne bi uporabili preveč agresivno masažo tretiranega območja..
Idealno polnilo, ki temelji na hialuronski kislini za pomlajevanje infraorbitalne površine obraza, je po besedah dr.
- relativno nizka koncentracija hialuronske kisline;
- relativno nizek odstotek kislinskega zamreženja;
- relativno nizek odstotek proste hialuronske kisline;
- ni granuliran;
- popolno ravnovesje med viskoznostjo in elastičnostjo;
- popolno ravnovesje zamrežene in ne-zamrežene hialuronske kisline.