Fibroidi maternice - eden najpogostejših benignih tumorjev ženskih spolnih organov. Glavna starostna skupina, ki je predmet te bolezni, so ženske v poznem reproduktivnem obdobju. Tudi ta patologija najdemo pri mladih ženskah. Zdravljenje materničnih fibroidov je pogosto kirurško in obsega odstranitev miomov. Konzervativnost tega posega je ohranitev telesa maternice in dodatkov, kar je zelo pomembno za ženske v rodni dobi. Preberite več o miomektomiji na estet-portalu v tem članku..
Vrste konzervativne miomektomije in značilnosti njihove uporabe
Konzervativna miomektomija je operacija, ki se lahko izvaja na več načinov: odprta trebušna, laparoskopska in histeroskopska. Abdominalna miomektomija se izvaja preko odprtega dostopa na suprapubičnem območju. Laparoskopsko kirurgijo izvajamo s posebno opremo, ki brez rezanja trebušne stene omogoča manipulacijo organov. Ta dva pristopa se uporabljata za odstranitev vozlišč, ki se nahajajo na telesu maternice. Pri miomih, ki so v organski votlini, je izbrana metoda histeroskopska konzervativna miomektomija..
Konzervativna miomektomija:
• tehnične značilnosti konzervativne miomektomije;
• glavne indikacije za konzervativno miomektomijo;
• kontraindikacije in stranski učinki konzervativne miomektomije.
Tehnične značilnosti izvajanja konzervativne miomektomije
Odprta abdominalna myomectomy ima visoko tveganje za razvoj adhezivnih bolezni in posledično za neplodnost. V zvezi s tem je najboljša metoda konzervativne miomektomije v prisotnosti vozlišča na telesu maternice laparoskopska.
Laparoskopski dostop omogoča kirurgu popoln pregled nad medeničnimi organi, kar omogoča ne le odstranitev miomskega vozlišča, temveč tudi oceno stanja jajčnikov in jajčnikov..
Histeroskopija je najbolj optimalna metoda za submukozni miom maternice. Operacijo lahko opravite s skalpelom, lasersko ali elektrokirurško opremo..
Glavne indikacije za konzervativno miomektomijo
Konzervativna miomektomija je v večini primerov indicirana za mlade ženske v rodni dobi, saj ta vrsta operacije, v nasprotju z radikalno histerektomijo, ohranja sposobnost imeti otroke. Konzervativna odstranitev miomskega vozlišča, najpogosteje, je prikazana v primerih, ko:
• starost ženske ne presega 50 let;
• v prihodnosti pacient načrtuje nosečnost;
• pacient ima majhne miomične vozle na nogi.
Po operaciji so antagonisti gonadotropin sproščajočega hormona potrebni za preprečitev ponovnega pojava bolezni. Nadalje se zdravljenje nadaljuje s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi..
Kontraindikacije in stranski učinki konzervativne miomektomije
Konzervativna miomektomija je kontraindicirana v primeru akutnega vnetja maternice ali priraskov, suma na maligni proces in tudi, če ima ženska hudo anemijo. Postopek je nemogoče izvesti z multiplimi miomovkami, kot tudi s kombinacijo materničnih fibroidov in adenomioze..
Glavna posledica konzervativne miomektomije, ki se izvaja z odprtim dostopom, je razvoj adhezivnih bolezni.
Laparoskopska in histeroskopska ekscizija vozlišč praktično nima negativnih posledic. Te metode odstranijo odprto abdominalno operacijo, ker so označene z manjšo izgubo krvi in nizkim tveganjem za adhezije.