Dr. Frank Rosengaus opisuje tehniko odstranjevanja lutkastih gub in gubic, pa tudi pomen razumevanja anatomije obraza..
Zelo težko je odstraniti gubice v kotih ustnic in gub na lutki zaradi nepravilnosti, linij, gub, depresij in hiperkinetičnih delov mišic, ki jih je treba prizadeti, da se zagotovijo dobri rezultati..
Moj cilj je doseči dobro znani nasmeh Mona Lise: koža mora biti popolnoma gladka, vogali ust, usmerjeni navzgor. Kako se to lahko doseže?
Anatomija obraza in gub
Za 15 let smo mislili, da so vse gube v zgornjem delu obraza posledica hiperaktivnosti mišic, zato jih izločamo iz toksinov. V spodnjem delu obraza so linije in gubice posledica izgube elastičnosti in volumna, zato jih uporabljamo za odstranjevanje. Ali so mišice eden od vzrokov za gubanje in linije v spodnji tretjini obraza??
Osem mišic je odgovornih za fiziologijo ust. Vsi delujejo na točki, ki se imenuje mišični vozel in se nahaja na razdalji 1 cm od gub po kotih ust..
Če razmislimo o tem, kako medsebojno delujejo, vsi gibi mišic, zlasti mišice, ki spuščajo vogal ust, nenehno potiskajo vogale navzdol, kar vodi do pojava gub na tem področju. Na sprednjem zgornjem delu mišice, ki spušča vogal ust, je kup. Teče od kota ust do meje spodnje čeljusti. Na rezu CT lahko vidite sestavine površinskih maščobnih blazinic. Razdalja med čeljustjo in maščobno blazinico za ustnice je omejena. Majhna količina maščobe se nahaja v osrednjem delu obraza - zgornjem in spodnjem, zlasti okoli vezi, ki povezuje vogal ust z spodnjo čeljustjo. Tudi na tem področju so koža in mišice tesno povezane..
Tehnika
Vedno razložim svoja dejanja bolnikom. Najprej je treba opozoriti na lokacijo vezi, ki povezuje ustnico in spodnjo čeljust, ter na območje, na katerega naj se doda volumen. Vsemu bolniku razložim količino potrebnega zdravila in kraj njegove uvedbe..
Drug pomemben element v tem območju je globoka maščoba. Zato imamo še drugo brado, ki omogoča širjenje maščobnih telesnih obrazov.
Najprej pogledam, katero tkanino naj zategnem, nato izberite izdelek in ustrezno orodje. Uporabljam kanile, ker klinična preskušanja kažejo najboljše rezultate in nobenih zapletov. Za ločevanje kože od mišic uporabljam tudi subciscal kanilo..
Sestavljam stransko vstopno točko, ker se lahko, če je potrebno, obrnem in obdelam tudi nosne gube. Medialno grem skozi vezi, izdelam zareze, subcise in simuliram območje.
Uporabljam mikrokanlo (Sogtligt) s kalibrom 25 ali 23. Postopek je neboleč - to je precej nepričakovano. Uporabljam mikrokanulo za subcize kože, ločujem labialno mandibularno povezavo od kože, se obračam na trikotnik, ki se nahaja pod kotom ustnic, in nadaljujem subkutano delitev medialno do submandibularnega območja..
Tako ne boste vstopili v izdelek, kjer ga ne potrebujete, na primer v maščobi v območju čeljusti. Ne pozabite, varnost najprej.
V območju pod kotom ust, je treba upoštevati posebno skrb in natančnost. Tukaj narišem trikotnik. Podvig kožnih vezi zagotavlja normalno gibanje mišic brez nastajanja globljih gub v kotih ust. Ustvarjam tudi prostor, potreben za uvedbo polnila..
Rezultati
Bolnika sem zdravil z gubami, nepravilnostmi na koži, gubami lutkami in vogali navzdol. Posledično je bilo mogoče doseči znatno izboljšanje položaja kotov ust. Lahko se dvignejo za en, dva ali tri milimetre in zagotavljajo vesel videz obraza, kar je bilo potrebno doseči. In to je popoln rezultat - gladkost kože okoli ust in dvig vogalov ustnic. Ta tehnika pomaga odstraniti lutkaste gube pri mlajših in starejših bolnikih..
Pomanjkljivost te tehnike je daljši čas njenega izvajanja, kot tudi možne bolečine in vnetja okoli vogalov ust, ki potekajo v 48 - 72 urah