Intrauterina patologija predstavlja velik odstotek vseh ginekoloških bolezni, ki jih vsako leto diagnosticirajo ženske različnih starosti. Intrauterina patologija vključuje nekaj prirojenih malformacij maternice, tujkov in hiperplastičnih endometrijskih procesov. Slednja skupina patologij zahteva posebno pozornost praktikantov ginekologov, saj lahko bolezni te skupine povzročijo maligno degeneracijo endometrijskega tkiva, kar je njihova glavna nevarnost. Več o hiperplastičnih endometrijskih procesih lahko preberete na .
Glavne vrste endometrijskih hiperplastičnih procesov
Hiperplastični procesi endometrija vključujejo tri vrste patoloških stanj: hiperplazijo endometrija, endometrijske polipi in predrakavost stanja endometrija..
Vse te patologije, s svojim prezgodnjim odkrivanjem ali neučinkovitim zdravljenjem, lahko degenerirajo v maligne tumorje maternice. Patologija endometrija ni vedno izražena značilna simptoma, zato je patološki proces mogoče zaznati v kasnejših fazah. Da bi se temu izognili, morajo ženske v reproduktivnem in starejšem obdobju pravočasno opraviti preventivne ginekološke preglede..
Endometrij:
- hiperplazija endometrija: značilnosti in osnovne lastnosti;
- polipi endometrija: klasifikacija in osnovne lastnosti;
- morfoloških znakov predrakavih endometrijskih stanj.
Hiperplazija endometrija: značilnosti in osnovne lastnosti
Hiperplazija endometrija je histološki koncept, ki vključuje:
- prekomerna rast endometrija;
- strukturne spremembe v žlezah;
- pomanjkanje ločevanja v kompaktne in gobaste plasti;
- kršitev pravilne porazdelitve žlez v stromi.
V večini primerov se funkcionalna plast sluznice materničnega telesa podvrže hiperplastičnim spremembam, manj pogosto pa pride do sprememb v bazalni plasti. Glavni histološki znaki glandularne hiperplazije endometrija so povečanje števila žlez, sprememba njihove oblike - povečanje žlez, povečanje razmerja med stromalnimi in žleznimi komponentami v odsotnosti citološke atipije. Glede maligne transformacije endometrija v primeru njene hiperplazije je znano naslednje: enostavna hiperplazija brez atipije se v 1% primerov spremeni v raka, zapletena brez atipije - skoraj 3-krat pogosteje.
Polipi endometrija: klasifikacija in osnovne lastnosti
Polipi endometrija so najpogostejši hiperplastični endometrijski proces, ki se pojavi v 25% primerov. Polipi so benigna tvorba pedikule - znak polipov, ki se malignirajo v približno 2-3% primerov. Odvisno od histološke strukture lahko polipi so žleznega, žleznega, vlaknastega in adenomatoznega. Glandularni polipi so najpogosteje diagnosticirani pri ženskah v rodni dobi, glandularno-fibrozni - v obdobju pred- in perimenopavzalnih, fibrozno-fibrozno-žlezdani - v obdobju po menopavzi. Za adenomatozne polipe je značilna intenzivna proliferacija žlez in njihovega epitela z visoko mitotično aktivnostjo in atipijo žleznih celic..
Morfološki znaki predrakavih pogojev endometrija
Endometrijski predkancer vključuje atipično hiperplazijo in adenomatozne polipe endometrija..
Brez zdravljenja se preprosta atipična hiperplazija ponovno rodi v raku pri 8% bolnikov, zapletena atipična hiperplazija pa pri 29%. Glavne morfološke značilnosti atipije endometrija so:
- povečanje števila žlez blizu drug drugega;
- 2-4 vrst žleznega cilindričnega epitela z nastankom papilarnih izrastkov v smeri materničnih žlez;
- prisotnost hiperkromnih jeder z enakomerno ali neenakomerno porazdelitvijo kromatina in njegovih grud po obodu;
- visoka mitotična aktivnost;
- bazofilna ali oksifilna citoplazma, odvisno od stopnje atipije;
- prisotnost edematozne strome;
- neenakomerna porazdelitev krvnih žil.