Mati in otrok

Intrauterina hipoksija

Intrauterina hipoksija zarodka se imenuje kisikovo stradanje zarodka v maternici. To stanje ni neodvisna bolezen, temveč je posledica različnih patoloških procesov v telesu matere, ploda ali placente..

Kako je intrauterina hipoksija

Če se kisikova lakota zarodka šele začenja, potem lahko bodoča mumija opazi nemirno vedenje in povečano motorično aktivnost ploda. Poleg tega bodo te manifestacije intenzivne, vendar ne bo nobene povezave med fizičnimi obremenitvami in aktivnimi gibanji ploda..

Na žalost se veliko mame v prihodnosti redko obrne na kvalificirano zdravstveno oskrbo, če je plod preveč aktiven, toda kisikova lakota se nadaljuje - druga faza se začne. Zanjo bo značilno zmanjšanje motorične aktivnosti ploda, zmanjšanje pogostnosti in moči šokov. Če ženska ugotovi, da se je gibanje ploda zmanjšalo na 3-krat na uro, je to že razlog za odhod k zdravniku..

Pri pregledovanju nosečnice z domnevno intrauterino hipoksijo ploda bo zdravnik opazil povečanje srčnega utripa slednjih na 160 utripov na minuto, dušenje srčnih zvokov in zmanjšanje srčnega utripa na 100-120 utripov na minuto..

Razvrstitev fetalne hipoksije

Obravnavano stanje se lahko pojavlja v treh različnih oblikah, od katerih je diferenciacija odvisna od stopnje napredovanja patološkega procesa:

  • hitro strela;
  • akutno - ponavadi se razvije med porodom in traja nekaj minut ali ur;
  • subakutni - razvije se tik pred porodom (1-2 dni);
  • kronična - značilnost toksikoze, okužbe ploda, dolgotrajne nosečnosti, nezdružljivosti matere in ploda.

Vzroki intrauterine hipoksije

Načeloma lahko kateri koli patološki procesi, ki se dogajajo ne samo v telesu nerojenega otroka, ampak tudi pri ženski, vodijo v obravnavano stanje.. Zdravniki ugotovijo le nekaj razlogov, ki so najpogosteje ugotovljeni med pregledom nosečnice.:

  1. Placentna insuficienca. Nezadostna oskrba zarodka s kisikom in hranili se pojavi zaradi motenj cirkulacije v sistemu matere / placente / ploda..
  2. Raztrganje maternice.
  3. Anemija, sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja pri materi.
  4. Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice.
  5. Huda pozna toksikoza (gestoza).
  6. Slabost dela ali njegova neskladnost (anomalije dela).
  7. Preplet kabla.
  8. Intrauterina okužba ploda.
  9. Dolgotrajno stiskanje glave med porodom.
  10. Prirojene malformacije ploda.
  11. Delno ali popolno prekrivanje placente materničnega grla - predaka placente.
  12. Intoksikacija matere.
  13. Po nosečnosti.

Diagnostični ukrepi

Da bi ugotovili dejstvo prisotnosti kisikove izgube zarodka in razumeli, v kolikšni meri ta patologija poteka, zdravniki izvajajo celo vrsto diagnostičnih ukrepov.. V okviru takšnih raziskav so ženske deležne:

Kardiotokografija

Daje vam možnost, da registrirate zmanjšanje v srcu bodočega otroka, poleg tega pa bo strokovnjak ocenil gibanje ploda. Za zdrav fetus bodo značilni naslednji znaki srčnega utripa:

  • srčni utrip se giblje od 120-160 utripov na minuto;
  • pogostnost krčenja se poveča kot odziv na gibanje ploda ali ostro spremembo položaja telesa nosečnice;
  • popolno pomanjkanje upočasnitve srčnega utripa.

Ko se bo kisik zaradi lakote fetusa identificiral:

  • pomembna motnja ritma srčnega utripa - se bo povečala ali upočasnila;
  • popolna odsotnost povečanja srčnega utripa kot odziv na gibanje ali krčenje je monotono ritem;
  • ritem, ki bo pogost in globok.

Dopplerjev ultrazvok

Z ultrazvočnim pregledom lahko zdravnik ugotovi stanje krvnega obtoka v materi / placenti / plodu v obdobju nad 20 tednov nosečnosti. Če se bodo izvajale študije materničnih arterij, bo mogoče odkriti kršitve uteroplacentnega pretoka krvi v najzgodnejši fazi razvoja, kar bo preprečilo napredovanje hude fetalne hipoksije..

Kot dodatne rezultate zdravniki določajo strukturo placente in raven plodov (plodov)..

Štetje gibanj ploda

Takoj je vredno poudariti, da je ta posebna diagnostična metoda netočna, zato se uporablja samo za nosečnice z nizkim tveganjem, kar pomeni, da nosečnica nima kroničnih bolezni ali ni razvojnih okvar nerojenega otroka. Takšna raziskava omogoča identifikacijo hipoksije v zgodnjih fazah napredovanja, ki je določena s spremembo motorične aktivnosti ploda..

Podoben test lahko opravite brez obiska zdravnika. Ženska mora ležati na svoji strani v udobnem položaju in se osredotočiti na gibanje otroka. Če se bo v 60 minutah noseča mama počutila manj kot 10 gibov, je potrebno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč..

Pomembno je: Ta test se lahko izvede po 25 tednih nosečnosti..

Druga možnost je test D. Pearson "Štetje do deset". Uporablja se od 28. tedna nosečnosti. Mešanje se šteje od 9. do 21. ure. Zabeležiti je treba čas 10. mešanja. Če je gibanje malo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika..

Možni učinki fetalne hipoksije

Zakaj zdravniki vztrajajo, da bi ženska, tudi če bi imela dvomljive predpostavke o kršitvah nosečnosti, poiskala zdravniško pomoč? Dejstvo je, da lahko tudi blaga intrauterina hipoksija ploda privede do razvoja zelo neprijetnih posledic..

Če se ugotovi akutna fetalna hipoksija, je lahko posledica tega stanja:

  • črevesna nekroza;
  • visoko tveganje za nenadno smrt otroka;
  • inhalacija mekonija in pljučnice;
  • predčasna dostava;
  • tveganje za razvoj cerebralne paralize pri otroku;
  • visoko tveganje za smrt ploda;
  • poraz živčnega sistema zarodka, vse do kome.

V prisotnosti kronične fetalne hipoksije so lahko posledice naslednje:

  • ob rojstvu bo imel otrok majhno višino in kritično nizko težo;
  • anemija novorojenčka;
  • visoka dovzetnost za nalezljive bolezni;
  • hiperaktivnostna motnja pri starejših otrocih;
  • nezadostna regulacija temperature telesa pri novorojenčku.

Večina posledic je povezana s hipoksijo možganov in prezgodnjim porodom, ker zdravniki za reševanje otrokovega življenja izvajajo nujno dostavo veliko prej, kot je bilo pričakovano..

Prosimo, upoštevajte: po statističnih podatkih, če je otrok z diagnosticirano intrauterino hipoksijo uspešno preživel prvi mesec po rojstvu, potem zadevno patološko stanje nima posledic.

Zdravljenje fetalne hipoksije

Izbira taktike zdravljenja za obravnavano patološko stanje je odvisna od zdravstvenega stanja matere, trajanja nosečnosti, prisotnosti spremljajočih bolezni pri bodoči materi. Ker so vzroki za intrauterino hipoksijo različni, ni enotnega načela za njegovo zdravljenje - vse je narejeno na strogo individualen način.. Če zdravstveno stanje tako ženske kot ploda dopušča, lahko zdravnik uporabi konzervativne metode zdravljenja intrauterine hipoksije ploda:

  1. Izboljšanje zdravja nosečnice - na primer zdravljenje kroničnih bolezni, odpravljanje anemije, stabilizacija krvnega tlaka. Poleg tega je možno izboljšati zdravje matere z izbiro individualne prehrane in življenja, znebiti se slabih navad, uvajati lažjo telesno aktivnost..
  2. Namen antikoagulantov. Ta zdravila prispevajo k normalizaciji viskoznosti krvi. To zdravljenje uporabite le, če ima ženska seseden sistem..
  3. Amnioinfuzija. Ta metoda se uporablja zelo redko, je upravičena, na primer s hudim zaostankom v rasti ploda in diagnosticiranimi nizkimi vodostmi. Z amnioinfuzijo pomenijo uvedbo posebnega pripravka v amnijsko tekočino, ki omogoča razvoj pljuč nerojenega otroka, zmanjšuje stopnjo kisikove izgube, preprečuje vstop mekonija v otrokovo telo..
  4. Infuzija magnezije. Ta metoda se uporablja samo v primeru diagnosticirane hipertenzije pri nosečnicah. Takšne intravenske injekcije preprečujejo razvoj eklampsije in znatno zmanjšajo tveganje za kisikovo stradanje..
  5. Namen protivnetnih in protimikrobnih zdravil. Takšno zdravljenje je priporočljivo izvesti le, če so diagnosticirali infekcijske procese..

Prosimo, upoštevajte: v medicini ni nobenega zdravila, ki bi bilo sposobno ozdraviti placentno insuficienco. Vse zgoraj navedene metode prispevajo k odpravi dejavnikov, ki izzovejo intrauterino hipoksijo. Če se ugotovi kršitev placentnega pretoka krvi, zdravniki spremljajo samo nerojenega otroka, da bi lahko pravočasno izvedli nujno dostavo. Bolj ko zaostaja fetus v razvoju, prej je potrebno izvesti nujno dostavo.

Fetalna hipoksija je patološko stanje, ki lahko povzroči resne posledice. Skoraj nemogoče je napovedati verjetnost obravnavane države, zato naj ženske, ki so v fazi načrtovanja nosečnosti, ne samo opravijo popolnega pregleda ustreznih strokovnjakov, temveč tudi opustijo slabe navade..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije