Diagnostika

Intravenska urografija je bistvo metode, metodologija študije

Motnje v delovanju človeškega izločajočega sistema povzročajo znatno zmanjšanje kakovosti njegovega življenja. V sodobnem svetu obstaja več diagnostičnih metod, ki omogočajo odkrivanje patologije v zgodnjih fazah razvoja teh motenj.. Ena od teh metod je intravenska urografija, imenovana tudi izločilna urografija..

Bistvo metode

Osnova te diagnostične študije je uporaba kontrastnih sredstev, katerih vnos v človeško telo poteka intravensko.. Raztezanje po krvnih žilah, kontrast kmalu pade v odseke urinarnega trakta, kjer lahko z rentgenskim slikanjem preučite njihovo delovanje. Intenzivnost izločanja urina kaže stanje ledvic in drugih struktur izločanja..

Izbira kontrasta

Bodite pozorni

Če primerjamo metodo intravenske urografije z retrogradno pielografijo, lahko ugotovimo manjše število neželenih učinkov, ki se pojavijo po izločilni urografiji..

Ta instrumentalna študija je primerna za večino bolnikov. Zdravstvena varnost preiskovanih bolnikov je v veliki meri odvisna od izbire kontrastnega materiala..

Izbira kontrasta za intravensko urografijo je narejena ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma vsake osebe. Kontrastno sredstvo, ki se kopiči v strukturah izločajočega sistema, omogoča ocenjevanje ne le izločajoče funkcije, temveč tudi morfoloških značilnosti sečil..

Dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri izbiri kontrastnega sredstva:

  • pomanjkanje zmogljivosti shranjevanja v tkivih telesa;
  • dobra radiopasičnost;
  • nizka nefrotoksičnost;
  • pomanjkanje vpliva na splošno presnovo.

Trajanje postopka in število posnetkov bo odvisno od značilnosti kontrasta. Na primer, s podaljšano prisotnostjo kontrastnega sredstva v organih se število posnetkov poveča..

Koristi intravenske urografije

Med intravensko urografijo je specialist sposoben vizualno oceniti bolnikove ledvice, uretre in mehur, da bi ugotovil funkcionalne značilnosti teh struktur.. Ker kontrast prehaja skozi določene odseke izločilnega sistema, se vizualizira in ovrednoti delo..

Če pride do patoloških sprememb v ledvičnih medenicah ali skodelicah, se njihova morfologija lahko jasno določi. Kršitve struktur, ki se preučujejo pri različnih boleznih, imajo svoje značilnosti in značilnosti, ki jih je mogoče zaznati med izvajanjem diagnostičnega postopka. Možna vizualizacija patoloških žarišč in formacij, kamni, tujki.

Izločajoča urografija je neboleča metoda, zato se lahko uporablja za pregledovanje otrok.. Imenovanje s strani zdravnika te instrumentalne metode diagnoze bo otroku omogočilo, da se izogne ​​nelagodju, njegovi starši pa dodatne finančne stroške..

Indikacije za intravensko urografijo

Učinkovita diagnostična metoda z intravenozno injekcijo kontrastnega sredstva se uporablja pri mnogih patoloških stanjih človeškega izločilnega sistema..

Z njim lahko diagnosticirate:

  • nastajanje kamnov v različnih delih urinarnega trakta;
    travmatske poškodbe v ledvicah, ureterjih in mehurju;
  • hidronefroza;
  • benigne in maligne neoplazme, ki se pojavljajo v različnih organih sečil;
  • kršitev procesa praznjenja sečil;
    tuberkulozna patologija ledvic;
  • prisotnost divertikula ali tujih teles v votlini mehurja;
    prisotnost prirojenih anomalij organov.

Priprava za intravensko urografijo

Na učinkovitost te diagnostične metode lahko negativno vpliva več dejavnikov - povečano napenjanje in polni črevesni iztrebki. Zato se mora bolnik pred izločilno urografijo pripraviti nanj..

Priprava se začne z imenovanjem posebne diete s strani zdravnika, ki jo mora bolnik opazovati približno tri dni.. V središču je izključitev iz prehrane živil, ki spodbujajo proizvodnjo prekomernih količin plina v črevesju. Bolnik se mora izogibati uživanju stročnic in škrobne hrane, zelja, belega kruha. Treba je omejiti uporabo zelenjave in sadja. Alkohol je treba v celoti odstraniti iz prehrane..

To je kontraindicirano za večerjo po šestih zvečer. Večerja naj bo sestavljena iz lahke hrane.. Dan pred diagnostično študijo mora bolnik zmanjšati količino tekočine, ki jo porabi. Tako se poveča koncentracija urinskega sedimenta, tako da bo med postopkom boljša vizualizacija različnih delov urinarnega trakta. Na dan izločanja urografije priporočamo, da pred postopkom ne zajtrkujete ali pijete..

Da bi očistili črevesje iz blata in izboljšali učinkovitost študije, je pacient izpostavljen striženju.. Kremo damo v večernih urah, na predvečer postopka in tudi zjutraj naslednjega dne. Uporaba mikroklizer bo bolnika razbremenila pomembnih težav in neugodja..

Bodite pozorni

Za boljše čiščenje črevesja lahko bolna oseba vzame tudi posebna zdravila, ki imajo rahel laksativni učinek. Nujna intravenska urografija ni mogoča brez klimatizacije in popolnega praznjenja črevesja..

Priprava za intravensko urografijo otrok

Priprava otroka na postopek je izločanje jutranje hranjenje, zmanjšanje nastajanja plina v črevesju. Slednje lahko dosežemo, če otroka nahranimo s pomočjo bradavice, zaradi katere presežek zraka ne vstopi v prebavila in ne povzroči, da bi se črevesne zanke potisnile navzdol..

Je pomembno

Če ima otrok nagnjenost k povečanemu nastajanju plinov, mu mora predpisati zdravila, ki zagotavljajo njegovo zmanjšanje..

Otroci s povečano razdražljivostjo se spodbujajo k uporabi naravnih sedativov..

Intravenska urografija: raziskovalni algoritem

Kot smo že omenili, mora zdravnik, preden opravi intravensko izločilno urografijo, pregledati bolnika, da bi določil najprimernejše kontrastno sredstvo. Raziskava se začne z zbiranjem anamneze, vključno z informacijami o prisotnosti bolnikove nagnjenosti k alergijskim reakcijam.

Bodite pozorni

Tudi če alergijska anamneza ni obremenjena, mora bolnik opraviti kožni test s snovjo, ki bo uporabljena kot kontrast..

Vodenje intravenske urografije poteka v posebej opremljenem rentgenskem prostoru. Bolnik se nahaja na mizi ali kavču, po tem pa se izvede intravensko dajanje 20-30 ml kontrastnega sredstva.. Zdravilo se injicira v periferno veno na komolcu..

Uvedba kontrasta se izvede v 2-3 minutah, ko se spremlja stanje bolnika.. Počasno dajanje zdravila je potrebno, da se prepreči pojav kakršnih koli neželenih učinkov, zato je za njihovo pravočasno odstranitev potrebno skrbno opazovanje. Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom v starosti, pa tudi bolnikom s srčno-žilnimi boleznimi..

5 minut po tem, ko kontrastno sredstvo vstopi v krvni obtok, naredimo prvo serijo posnetkov.. Pri okvarjenem delovanju ledvic je treba to časovno obdobje povečati. V odsotnosti vizualizacije anatomskih struktur ledvic je treba študijo ponoviti eno uro kasneje. V okviru urografije strokovnjak ocenjuje morfološke in funkcionalne značilnosti organov izločilnega sistema.

Kontraindikacije

Kot pri drugih diagnostičnih metodah obstajajo stanja, pri katerih intravenozne urografije ni mogoče uporabiti..

Ta metoda je kontraindicirana pri:

  • huda patologija ledvic, zaradi katere je njihova izločilna funkcija bistveno poslabšana;
  • stanje šoka pri bolniku;
  • bolezni različnih organov s hudim potekom bolezni;
  • obremenjena alergijska zgodovina;
  • nosečnost;
  • sevalna bolezen.

Tulpa Vladimir Viktorovich, zdravnik, zdravnik