Vzroki, znaki in simptomi stenoze
Določanje stenoze
Stenoza se imenuje vsako patološko zoženje tubularnih organov ali krvnih žil, vključno z odprtinami srca. Zoženje ali striktura (prirojeno ali pridobljeno zoženje sečnice), v jeziku zdravnikov, je mogoče opazovati dolgo časa in samo po sebi ne prehaja.
Vzroki stenoze
Vzroki stenoze niso le prirojene anomalije, bolezen se lahko razvije kot posledica mehanskega delovanja (tako imenovane organske stenoze), ko pride do stiskanja žil ali votlih organov tumorja, motenih presnovnih procesov. Stenoza je lahko posledica poškodb in vnetnih bolezni. Arterijska stenoza je najpogosteje posledica tromboze ali aterosklerotičnih sprememb v žilah, nastane funkcionalna ali anorganska stenoza kot posledica spazma gladkih mišic..
Med organskimi in anorganskimi stenozami je malo razlik, saj funkcionalno spastični procesi prej ali slej privedejo do organskega zoženja odprtine (stenoze piloričnega, hipertenzivnega) prav zaradi hipertrofije tistih elementov, ki sodelujejo pri krčenju in dajejo elastičnim lastnostim stene organov ali žil (gladke mišice, elastična vlakna). ).
Degenerativna oblika stenoze se razvije predvsem pri starejših ljudeh, kar je posledica naravnega staranja telesa. Posledice stenoze so odvisne od lokacije, trajanja in narave samega procesa, kar vodi do stenoze..
Znaki in simptomi stenoze
Znaki in simptomi stenoze so različni in se pojavljajo glede na to, kateri organ ali posode se struktura razvije..
Arterijska stenoza je pogosto asimptomatska. Lahko povzroči kratkotrajne ishemične napade v obliki enostranskega poslabšanja vida, govora, motorične funkcije. Napad običajno ne traja več kot 20 minut, v eni uri pa vse znake slabosti.
Laringealna stenoza se lahko razvije v akutni in kronični obliki. Za akutno obliko je značilno nenadno pojavljanje astme, pogosto v temi. V kronični obliki se poveča v daljšem časovnem obdobju, stanje bolnika se počasi poslabša. V spremstvu hripavosti, suhega, vztrajnega kašlja. Pojavi se hripavost, bleda koža z modrim odtenkom.
Aortna stenoza v zgodnjih fazah nima kliničnih manifestacij, saj se pri razvoju bolnika lahko pojavi omedlevica, pri vrtenju, vstajanju, kratki sapi se pojavi omotica. Pojavijo se edemi, v hudih primerih pa se pojavijo napadi astme..
Mitralna stenoza z majhno stopnjo nima značilnih simptomov, z izrazitejšimi znaki nazolabialnega trikotnika, opazimo pa je tudi plošče za nohte. Poleg tega obstajajo znaki srčnega popuščanja. Mitralna stenoza je v večini primerov posledica kongenitalnih malformacij srčnega ventila in se odkrije v zelo zgodnji starosti, idealno v prvem letu življenja otrok..
Stenoza želodca in dvanajstnika 12 je najpogosteje lokalizirana v pylorusu (mestu, kjer želodec preide v dvanajsternik 12). Razvija se postopoma, v 3 fazah. Značilni simptomi: kisli okus v ustih, videz podrigovanja, občutek ne prebavljanja hrane. Z nadaljnjo rastjo stenoze se pojavi obcutek bolecine v trebuhu in bruhanje po obroku, ki prinaša olajšanje. Bolečina se pojavi tudi po uživanju majhne količine hrane. Sčasoma bruhanje postane pogostejše, bolnik pa se sooča z izčrpanostjo..
Stenozo požiralnika spremlja nelagodje pri jemanju trde hrane, bruhanje, bruhanje, zgaga.
Diagnoza stenoze
Diagnostične metode za stenozo so odvisne tudi od njegove lokacije:
Stenozo arterij lahko določimo s poslušanjem karotidne arterije s konvencionalnim stetoskopom, kot dodatne metode pa uporabljamo ultrazvočno in magnetno resonančno angiografijo;
· Pri stenozi ustne aorte se postavi diagnoza na osnovi elektrokardiograma, rentgenskega slikanja, srčne kateterizacije;
· Endoskopske diagnostične metode, kot so rentgenske žarke, kontrastna sredstva, ezofagoskopija, gastroduodenoskopija, razkrivajo ezofagealno in pyloricno stenozo;
• Pri sumu na stenozo ledvične arterije je predpisana izločilna urografija, rentgenski posnetki z radioizotopi, ledvično skeniranje in angiografija z rentgenskim kontrastnim sredstvom;
· Vzpostaviti diagnozo "stenoze grla" dokaj preprostih metod - auskultacija (poslušanje) in pregled bolnika ter temeljit pregled zgodovine.
Stenozno zdravljenje
V velikem številu primerov se zdravljenje stenoze izvaja s pomočjo kirurškega posega. Zdravljenje z drogami je zelo redko učinkovito, uporablja se predvsem za stenozo grla in stenozo piloričnega trakta v pooperativnem obdobju. V vsakem primeru je treba pri najmanjšem nelagodju splošnega stanja telesa poiskati kvalificirano zdravniško pomoč..