Fistula ali fistula je votli kanal, ki se oblikuje v tkivih človeškega telesa. Pojavi se zaradi gnojne fuzije tkiv, ki je posledica vnetnega procesa. V notranjosti je fistula obložena z epitelijskim ali granulacijskim tkivom, ima lahko eno, dve ali več odprtin..
Nastanek abscesa ali flegmona v telesnih telesih vodi do pojava fistule. Prej ali slej pride gnoj, ki nastane v votlini abscesa ali v podkožnem maščobnem tkivu, kot v primeru flegmona, na površino telesa. Če se na nogi pojavi fistula, nemudoma pokličite kirurga ali kirurga..
Vsebina članka:
- Vzroki fistule na nogi
- Simptomi fistule na nogi
- Diagnostika
- Zdravljenje fistule na nogi
Vzroki fistule na nogi
Osnova te patologije je v mnogih primerih poškodba noge zaradi opeklin, hipotermije, kontuzije, zlomov kosti, učinkov agresivnih kemičnih spojin. Trauma se lahko razširi na kosti, periost, mišice, kite in kožo noge. V celoti je lahko prizadeto od nekaj milimetrov do deset centimetrov tkiv udov..
Zaradi zaprte ali odprte modrice, do zloma kosti, pride do hematomov in okuženih mehkih tkiv in kosti nog. Če stafilokoki, streptokoki ali Pseudomonas gnojni bacili prizadenejo rano, se začne vnetni proces, nastaja absces ali flegmon. Absces je votlina, omejena s kapsulo, znotraj katere je gnoj. Celulitis - gnoj se širi po velikem delu tkiva nog s penetracijo med mišicami in mišično fascijo. Prej ali slej najde absces in flegmonska gnoj..
Če bolnik trpi zaradi endogenega ali posttravmatskega osteomyelitisa, bo to stanje nujno spremljalo nastajanje fistul z sproščanjem serozne tekočine ali gnoja. Takšne fistule so nagnjene k začasnemu samozdravljenju, kasneje pa se bodo zagotovo pojavile..
Pri zmerni in hudi sladkorni bolezni je okužba krvi v tkivih spodnjih okončin okrnjena, zaradi česar so prizadete periferne žile. Kršitev mikrocirkulacije tkiva vodi do nastanka celulitisa, abscesov in gangrene. Posledica tega je nastanek fistule..
Drug razlog za nastanek fistuloznega kanala so pooperativni zapleti v obliki nedoslednosti operativnih šivov, vnosa okužbe v kirurško rano, atipične reakcije telesa na material za šivanje (ligatura), zavrnitev..
Predviden dejavnik za nastanek patologije je nizka imunska reaktivnost telesa zaradi starosti, prekomerne telesne ali duševne utrujenosti, dolgotrajnega obolenja..
Simptomi fistule na nogi
Manifestacije te patologije so razdeljene na splošne in lokalne.
Pogosti simptomi fistule na nogi:
Šibkost, utrujenost;
Izguba teže;
Dvig temperature v območju od subfebrilne do zelo visoke;
Motnje spanja;
Pogoste dolgotrajne okužbe dihal in črevesja zaradi oslabljene imunosti;
S sladkorno boleznijo - bolečine v mišicah nog, povečano znojenje.
Lokalni simptomi:
Luknja v koži okončine;
Hiperimija in občutljivost tkiva v bližini fistule;
Odvajanje iz odprtine gnoja in krvnega likerja;
Dodatni simptomi so odvisni od vzroka fistule.
Diagnostika
Posodabljanje diagnoze fistule na nogi ni težko. Ponavadi je slika patologije strokovnjaku jasna že z vizualnim pregledom..
Za določitev smeri in velikosti fistule na nogi se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:
Sondiranje fistulnega kanala;
Ultrazvok za določitev lokacije in velikosti abscesa;
Rentgenska slika z uvedbo kontrastnega sredstva v fistulozni kanal (fistulografija).
Za določitev reakcije telesa lahko zdravnik predpiše splošno analizo krvi in urina, biokemično analizo krvi. Če fistulozni kanal še ni našel izhod, je morda težko vizualizirati, ker je napolnjen z gnojem..
Zdravljenje fistule na nogi
Radikalna metoda, ki vam omogoča popolno odpravo fistule na nogi - operacijo. Med operacijo se izreže fistulni kanal, vzpostavi se drenaža in zdravi mesto okužbe. Če je vzrok fistule zavrnitev ligature, se kirurška nit odstrani iz rane. Ko so naprave za osteomijelitis nameščene za osteosintezo, se po poškodbi odstranijo delci kosti in tujki..
Granulacijsko fistulo lahko zdravimo brez operacije.
Za to se uporablja niz ukrepov konzervativne terapije, od katerih se nekateri uporabljajo tudi pri zdravljenju bolnikov, ki so na operaciji:
Razstrupljanje telesa;
Zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do pojava fistule;
Vitaminska terapija (vitamini C, B, PP);
Krepitev imunosti z imunomodulatorji;
Imenovanje absorpcijskih sredstev (steklastega telesa, suspenzije placente);
Laserska izpostavljenost;
Uporaba antiseptikov v obliki mazil in praškov;
Antibakterijsko zdravljenje za zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa.
Predpogoji za uporabo antibiotikov so lahko indikatorji testov in simptomov, kot so rdečina kože, visoka temperatura za nekaj dni, hude bolečine. Pri predpisovanju antibiotikov se vedno upoštevajo kontraindikacije in neželeni učinki zdravil..
Antibakterijska zdravila za zdravljenje fistule na nogi: \ t
Metronidazol - 0,25-0,5 g 3-krat na dan;
Ciprofloksacin - 0,125-0,25 g 3-4 krat na dan;
Vankomicin.
Skrbna higienska nega fistule bistveno zmanjša tveganje za ponovitev. Rano ravnanje, pravočasno dodelavo s sodobnimi materiali bo pospešilo hitro celjenje..
Da se fistula na nogi hitro zaceli, je treba ob prvih simptomih vnetnega procesa poiskati zdravniško pomoč in takoj zdraviti osnovno bolezen..