Takoj po rojstvu se na mestu, kjer se prekine popkovina, oblikuje globoka rana. Pri zdravem otroku raste zelo hitro, skorja, ki se oblikuje na popku, izgine za 5-6 dni življenja in ne pušča sledu. Če je po tem, ko je popkovni panj padel, popka ranljiva rana, je možno, da se je v novorojenčku oblikovala popkovna fistula..
Pupčasta fistula je patološka tvorba v obliki kanala med površino trebuha in mehurja ali tankega črevesa. Fistulni kanal je rumenjak ali sečevod, ki se med intrauterinim razvojem ni zapiral. Običajno ti kanali delujejo kot del popkovnice, začenši s prvimi tedni fetalnega življenja. Zagotavljajo prehrano klic. Kanali v celoti izvajajo svojo funkcijo do 3-5 mesecev nosečnosti in nato podvrženi uničenju..
Če se iz kakršnegakoli razloga ne pojavi fuzija rumenjaka ali sečil, po rojstvu otroka se diagnosticira popkovno-popkovno ali popkovno fistulo novorojenčka..
Vsebina članka:
- Kako je popkovna fistula?
- Simptomi popkovne fistule
- Diagnostika
- Zapleti
- Zdravljenje popkovne fistule
- Sekundarna preventiva
Kako je popkovna fistula?
Obstaja popolna in nepopolna oblika patologije, odvisno od stopnje odprtosti rumenjakovega kanala:
Popolna popkovna fistula - kanal ni povsem zaraščen, popolnoma odprt in neposredno povezan z mehurjem ali tankim črevesom.
Nepopolna popkovna fistula - v tem primeru je kanal delno izbrisan, povečana je vlažnost v popku, vendar se izločanje urina in blata ne izvaja;.
S popolno popkovno črevesno fistulo novorojenčkov se iztrebki izločajo iz popka. Otrok izgubi težo in izgubi težo. To stanje je nevaren razvoj črevesne obstrukcije in je indikacija za nujno operacijo..
S popolno popkovno-vezikularno fistulo novorojenčkov se urin izloči iz fistulnega poteka. Če je otrok sproščen in miren, se urin izloči z nekaj kapljicami. Med napenjanjem in napetostjo (npr. Med jokom) se iz pupka sprosti kapljica urina. Skozi široko popkovno cistično fistulo se lahko sprosti celoten volumen urina.
Simptomi popkovne fistule
Pojav bolezni se razlikuje glede na vrsto patologije.
Simptomi popolne popkovnične fistule:
Na dnu popka je svetlo rdeča sluznica kanala;
Urin se izloča iz popka;
Od konstantnih izločkov je koža v bližini popka razdražena in macerirana..
Če se v patologijo vključi cista urinarnega kanala, lahko otipljiva prednja trebušna stena pokaže boleč tumor..
Simptomi popolne popkovno-črevesne fistule:
Na dnu popka je svetlo rdeča sluznica kanala;
Iz stolpnega stojala;
Koža je otekla in macerirana zaradi učinka črevesnih izločkov;
Del tankega črevesa lahko pade skozi široko fistulo..
Simptomi nepopolne popčne fistule:
Popka ima videz krošnje črevesne sluznice;
Tkiva trebuha so bila podvržena granulomatoznim spremembam;
Iz zapleta izvira tekoča tekočina ali mukopurulent.
Diagnostika
Za pojasnitev diagnoze uporabite naslednje diagnostične metode:
Ultrasonografija popkovnice v prednji peritonealni steni;
Ultrazvok trebuha;
Vstavitev kontrastnega sredstva (metilen modro) v popkovno fistulo - če se kontrastno sredstvo pojavi v mehurju, potem je popolna popkovna-fistula;
Radiografija s kontrastnim sredstvom (fistulografijo) za razlikovanje popolne in nepopolne oblike fistule;
Sondiranje popkovnega kanala - uvedba sonde več kot 2 cm potrjuje diagnozo.
Zapleti
Če je patologija zapletena zaradi videza ciste rumenjaka, obstaja veliko tveganje za okužbo slednjega z razvojem peritonitisa, ki je posledica pretrganja gnojne tvorbe..
Drugi zapleti:
Tvorba kile;
Obstruktivna črevesna obstrukcija;
Inverzija črevesja;
Okužba popkovne fistule.
Nepopolna fistula je lahko zapletena zaradi razvoja omfalitisa - vnetnega procesa v tkivih popka.
Zdravljenje popkovne fistule
Nepopolno popkovno fistulo lahko zdravimo z metodami konzervativne terapije. S pravim zdravljenjem in skrbnimi higienskimi ukrepi za nego otroka se popkovnična fistula končno odloži za 6 mesecev otrokovega življenja..
Če ni gnojnega izcedka, se popka zdravi doma, zato se uporabljajo naslednji načini:
Zelenka;
Vodikov peroksid;
Mazilo Baneotsin;
Chlorofillipt antiseptična raztopina.
Iztekanje gnoja, razvoj vnetnega procesa je razlog za otroka. Bolnišnica se zdravi z antibakterijskimi zdravili, uporablja se UHF terapija in izvaja antiseptično zdravljenje ran. Če nepopolna popularna fistula ni bila odložena za 5-6 mesecev, je predvideno njeno kirurško zaprtje..
Popolna popkovna fistula je nevarna za življenje novorojenčka, zato se takoj izvede kirurško zdravljenje. V splošni anesteziji kirurg odstrani ostanke zarodkov rumenjaka zarodka. Taktika zdravljenja popkovne fistule je izolacija urinarnega kanala in njegovo nadaljnje uničenje.
Sekundarna preventiva
Tudi temeljitega zdravljenja ni mogoče zagotoviti, da bi zaščitili pred ponovitvijo bolezni. Da bi se temu izognili, je treba pri otroku izključiti možnost zaprtja, strogo upoštevati higieno popkovne rane, izvesti posebne vaje za krepitev mišic peritoneuma..