Tonzilitis

Akutni tonzilitis

Akutni tonzilitis je nalezljivo-vnetna bolezen, ki jo spremlja lezija palatinskih in / ali žrelnih tonzil z vpletenostjo limfadenoidnega obroča v patološkem procesu. Tonzilitis lahko deluje kot samostojna nozološka oblika ali posledica (ali manifestacije) nalezljivih ali somatskih bolezni. Najpogosteje povzroča nastanek brazgotin.

Pri odraslih, akutni tonzilitis v veliki večini primerov, so tonzile vnetje, pri otrocih pa žrela. Redkeje se akutni tonzilitis diagnosticira v starostni skupini otrok, mlajših od 3 let, in starejših od 50 let. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je pri otrocih tkivo tonzil še nerazvito. Poleg tega so otroci, mlajši od 3 let, veliko manj verjetno, da se bodo srečali s patogeno floro kot otroci, ki obiskujejo izobraževalne ustanove. Pri starejših, nasprotno, limfoidno tkivo tonzil se postopoma začne odvijati..

Prebivalci velikih mest pogosteje trpijo zaradi akutnega tonzilitisa, saj več časa preživijo v mestih z veliko množico ljudi. Bolezen nima jasne sezonskosti, vendar je pogosteje zabeležena med epidemijami gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb. Akutni tonzilitis se pogosto kombinira z akutnim faringitisom, pri katerem je vnetje hrbta hrbta..

Vsebina članka:

  • Oblike akutnega tonzilitisa
  • Vzroki akutnega tonzilitisa
  • Simptomi akutnega tonzilitisa
  • Zapleti akutnega tonzilitisa
  • Diagnoza akutnega tonzilitisa
  • Zdravljenje akutnega tonzilitisa
  • Preprečevanje tonzilitisa
  • Napoved

Oblike akutnega tonzilitisa

Običajno je treba razlikovati med več oblikami akutnega tonzilitisa:

  • Katar, v katerem bo prizadeta sluznica tonzile.

  • Lacunarno vnetje, ko so v patološki proces vključene praznine tonzil. Lacune so globoki kanali v tonzilah, ki imajo krivuljo. Običajno se sami očistijo mikroorganizmov, a zaradi zmanjšanja lokalne imunitete praznine izgubijo sposobnost čiščenja. V njih se nabira napad in gnojne mase.

  • Folikularno vnetje, ko bolezen prevzame limfoidne folikle.

  • Vlaknasti tonzilitis.

  • Flegmono akutni tonzilitis.

  • Nekrotizirajoči akutni tonzilitis.

  • Mešana oblika bolezni.

Če upoštevamo akutni tonzilitis, se glede na vrsto patogena razlikujejo njegove oblike:

  • Streptokokna - najpogostejša oblika bolezni;

  • Scarlatinal;

  • Difterija;

  • Tularemija;

  • Syphilitic;

  • Candida;

  • Tuberkuloza in pr.


Vzroki akutnega tonzilitisa

Najpogostejši povzročitelj akutnega tonzilitisa je beta-hemolitična streptokoka skupine A, ki se pri bolnikih izloča v več kot 50% primerov. Drugi patogeni, ki lahko povzročijo vnetje tonzil: streptokoki drugih skupin, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus, enterobacter.

Včasih bakterije pridejo na tonzile od zunaj in včasih se zgodi, da oseba aktivira lastno pogojno patogeno floro, ki jo običajno zadržujejo telesne imunske sile, vendar je vedno prisotna.

Dejavniki tveganja za akutni tonzilitis so:

  • Splošna in lokalna hipotermija.

  • Zmanjšana obramba telesa.

  • Hipovitaminoza.

  • Težave z nosnim dihanjem.

  • Suh zrak.

  • Pred kratkim so se pojavile akutne virusne okužbe dihal.

Vsak dejavnik, ki znižuje lokalno in splošno imunost osebe, lahko vodi do razvoja tonzilitisa..

Pri okužbi s škodljivimi bakterijami, ki povzročajo nastanek tonzilitisa, iz zunanjega okolja, se najpogosteje prenašajo kapljice v zraku..


Simptomi akutnega tonzilitisa

Nemogoče je, da ne opazimo simptomov akutnega tonzilitisa..

Klinična slika vnetnega razvoja je naslednja:

  • Vneto grlo, ki ima oster značaj. Izboljšajo jih osebe, ki poganjajo požiranje..

  • Oteklina in rdečina mandljev.

  • Prisotnost v kanalih praznin gneče vsebine.

  • Prisotnost plaka na tonzilah.

  • Vnetih foliklov tonzil.

  • Povečanje in občutljivost bezgavk na materničnem vratu.

  • Krepitev šibkosti, splošne slabosti.

  • Povečanje telesne temperature na 39-40 stopinj.

  • Bolečine v mišicah in sklepih, mrzlica.

  • Če v vnetnem procesu sodelujejo tubofaringealne blazine, bodo bolečine med požiranjem dane v ušesa..

V hudih primerih bolezni pri ljudeh je izrazita zastrupitev telesa, vztrajna zvišana telesna temperatura, ki je praktično ni mogoče odstraniti s pomočjo antipiretikov. Možne okvare zavesti, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu.


Zapleti akutnega tonzilitisa

Komplikacije akutnega tonzilitisa so razdeljene na zgodnje in pozne.

Prvi med njimi so:

  • Otitis;

  • Limfadenitis;

  • Sinusitis;

  • Vnetje bezgavk;

  • Paratonsillite;

  • Paratonsilarni absces.

Ti zapleti se pojavijo med boleznijo in najpogosteje zasežejo organe in tkiva, ki se nahajajo v neposredni bližini vnetja..

Pozni zapleti tonzilitisa vključujejo:

  • Glomerulonefritis;

  • Revmatizem;

  • Revmatska srčna bolezen.

Ti zapleti se razvijejo več tednov po začetku bolezni. Izzove jih širjenje bakterij v oddaljene organe s pretokom krvi..


Diagnoza akutnega tonzilitisa

Diagnoza tonzilitisa je vključevala lokalnega zdravnika ali zdravnika ENT. Diagnozo postavimo na podlagi simptomov bolezni in faringoskopije.

Bakteriološki pregled izločanja sluznice iz tonzil je zelo zaželen diagnostični postopek. Omogoča vam določitev vrste bakterij, ki so povzročile vnetje. Potrebno je opraviti tudi klinični krvni test, ki daje splošne informacije o bolnikovem stanju..

Diferencialno diagnozo akutnega tonzilitisa je treba izvesti z boleznimi, ki imajo podobne simptome. Prvič, to je infekcijska mononukleoza in enterovirusna okužba..


Zdravljenje akutnega tonzilitisa

Če se bolnik počuti zadovoljivo, se zdravljenje akutnega tonzilitisa izvaja doma. V primeru hude zastrupitve je bolnik hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni..

Prve 3-4 dni je treba slediti počitku na postelji, tako da ima telo dovolj moči za obnovo.

Slediti morate dieti s poudarkom na mlečnih izdelkih in rastlinskih živilih. Vse jedi, dokler se vnetje ne spusti, je treba bolniku vročiti v tekoči ali pire obliki. Temperatura hrane je pomembna: ne smejo biti vroče ali hladne. Pomembno je jesti sveže sadje in zelenjavo, bogato z vitamini. Predpogoj za hitro okrevanje je piti veliko vode..

Antibiotik mora predpisati zdravnik na podlagi kulture bakterijske sluzi..

Osnovni principi predpisovanja antibakterijskih zdravil za akutni tonzilitis:

  • Zdravljenje mora biti potek in traja vsaj 10 dni.

  • Čim prej se začne antibiotična terapija, hitrejša oživitev bo dosežena in manjše bo tveganje zapletov pri bolnikih..

  • Družinski člani bolnika z akutnim tonzilitisom ne potrebujejo profilaktične antibiotične terapije..

Zdravila za akutni tonzilitis so nezaščiteni penicilini, na primer Amoksicilin. Ta zdravila imajo visoko aktivnost proti streptokokom, jih bolniki dobro prenašajo in ne zahtevajo visokih odmerkov. Poleg tega imajo minimalen učinek na človeški prebavni sistem..

Če je bolniku diagnosticiran ponavljajoč akutni tonzilitis, bo imenovanje nezaščitenih penicilinov neupravičeno. Ponovitev vnetja kaže na obstojnost bakterij in njihovo sproščanje encima beta-laktamaze. V tem primeru je zdravilo izbire zdravilo Flemoxin Soljutab, ki spada v skupino zaščitenih penicilinov. Odmerjanje zdravila: 625 mg 3-krat na dan ali 875 mg 2-krat na dan.

Cefalosporinski antibiotiki so odporni tudi na beta-laktamazo. Prednost je treba dati zdravilom tretje generacije, na primer zdravilu Supraks solutab. Če se lahko uporablja intoleranca za penicilin, lahko uporabimo antibiotike iz skupine makrolidov, npr..

V ozadju hude zastrupitve se droge dajejo parenteralno..

Če ima oseba visoko telesno temperaturo in hudo vneto grlo, je treba jemati zdravila iz skupine NSAID, na primer Nurofen.

Dokazano pri zdravljenju zdravil za vneto grlo za lokalno uporabo - pršila in učinkovitejše so zdravila kompleksne sestave. Na primer, zdravilo proti angini® Formula spray, ki vključuje klorheksidin, ki ima baktericidni in bakteriostatski učinek ter tetrakain, ki ima lokalni anestetični učinek. Priročna oblika razpršila vam omogoča, da zagotovite vpliv aktivnih sestavin zdravila točno tam, kjer je to potrebno. Zaradi kompleksne sestave, anti-angina® trojno delovanje: pomaga pri boju proti bakterijam, lajša bolečine in pomaga zmanjšati vnetje in otekanje.(3)

Anti-angina® v širokem razponu dozirnih oblik: kompaktne pršilke, pastile in pastile.(1,2,3)

Anti-angina® v manifestacijah tonzilitisa, faringitisa in začetne faze angine, lahko je draženje, tesnost, suhost ali boleče grlo.(1,2,3)

Anti-angina® tablete ne vsebujejo sladkorja(2) *

* Previdno pri sladkorni bolezni, vsebuje askorbinsko kislino

Če bolnik prejme ustrezno zdravljenje, se okrevanje pojavi v 7-10 dneh..

Naslednja merila kažejo na učinkovitost zdravljenja:

  • Izboljšajte splošno dobro počutje.

  • Zmanjšanje telesne temperature.

  • Izumrtje bolečine in neugodja v grlu.

  • Zmanjšanje resnosti vnetja tonzil.

  • Čiščenje praznin iz gnoja in sluzi.

  • Zmanjšanje velikosti bezgavk, odpravljanje njihove bolečine.

Če po 2-3 dneh po začetku zdravljenja ni znakov izboljšanja zdravja, to kaže, da je bilo protibakterijsko zdravilo izbrano nepravilno in da je potrebna njegova zamenjava. To je lahko zdravilo širšega spektra delovanja ali zaščiten penicilin (zdravljenje z nezaščitenimi penicilini)..

V času zdravljenja je nujno opustiti kajenje..

Možne so tudi naslednje podporne dejavnosti:

  • Gargling z antiseptičnimi raztopinami, npr. Miramistin, Norsulfazol, Streptocide ali Chlorhexidine. Dober učinek je dobil decoctions iz zdravilnih zelišč: kamilica ali žajbelj.

  • Sprejem tople kopeli za stopala, če ni temperature.

  • Vdihavajte s slano ali alkalno mineralno vodo.

Mehanska odstranitev zobnih oblog iz tonzil in njihovo "drgnjenje" v droge je nesprejemljiv ukrep pri zdravljenju tonzilitisa. Te manipulacije lahko privedejo do poškodbe sluznice žlez in poslabšajo bolnikovo stanje. Zato se lokalno zdravljenje zmanjša na resorpcijo tablet z antiseptičnim učinkom, na primer Lizobact ali Geksoral, namakanje tonzil z razpršili in aerosoli..

Kirurško zdravljenje. Tonzile so del imunskega sistema in opravljajo pomembno obrambno funkcijo v telesu. Zato jih odstranite le kot zadnjo možnost..

Indikacije za operacijo so lahko:

  • Neučinkovitost konzervativne terapije.

  • Ponavljajoči se tonzilitis s hudo in ponavljajočimi se 3-krat ali več na leto.

  • Zapleti drugih organov.

  • Nastanek paratonsilarnega abscesa.

Operacija poteka v splošni anesteziji, v povprečju traja pol ure..


Preprečevanje tonzilitisa

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek vnetja tonzile, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

  • Spoštovanje ustne higiene, pravočasno zdravljenje kariesa.

  • Ohranjanje čistoče v prostoru, pogosto čiščenje vlažnih prostorov, zagotavljanje dostopa do svežega zraka.

  • Pravočasno in kakovostno zdravljenje vseh bolezni dihal.

  • Ohranite zdrav način življenja, uravnoteženo prehrano.

  • Utrjevanje.

  • Sprejemanje imunostimulacijskih zdravil med izbruhi nalezljivih virusnih bolezni.

  • Omejevanje stika z ljudmi s tonzilitisom.


Napoved

Prognoza za akutni tonzilitis je odvisna predvsem od stanja bolnikovega imunskega sistema in od začetka zdravljenja. Pravilno izvedeno zdravljenje vodi do popolnega okrevanja bolnika in odsotnosti recidivov tonzilitisa. Zapleti se pogosteje pojavljajo pri tistih, ki zamujajo s kontaktiranjem specialista in samozdravljenjem.