Med vsemi vnetnimi procesi ženskih reproduktivnih organov je najpogostejši salpingo-oophoritis, vnetni proces v jajčnikih in jajčnikih. Bolezni lahko povzročijo tako specifični patogeni, kot sta stafilokoki, streptokoki, Escherichia in tako naprej, in nespecifični, predstavniki katerih so najpogosteje povzročitelji spolno prenosljivih bolezni. Glavna nevarnost salpingo-ooforitisa je v možnih zapletih procesa, kot so širjenje okužbe na vse medenične organe in njegova generalizacija, kot tudi pojavnost adhezivnih procesov v cevni votlini, ki vodi do neplodnosti..
Širjenje okužbe pri akutnem salpingoophoritisu
Pri akutnem salpingo-oophoritisu se vnetni proces najprej pojavi v jajcevodu. Njegova sluznica je prizadeta, nato pa se infekcijski proces razširi na mišične in serozne membrane jajcevodov. Zaradi posebnosti strukture jajcevoda, in sicer prostega vmesnika z medenično votlino, se lahko infekcijski proces razširi na ustrezen jajčnik, kot tudi na medenični peritoneum - pride do pelvioperitonitisa. To je resno stanje, ki zahteva takojšen začetek zdravniškega ali pogosteje kirurškega zdravljenja. Če se v votlini jajcevoda kopiči vnetni eksudat, obstaja nekakšna izbočina - sactosalpinx, ki jo imenujemo pyosalpinx. V skladu s tem se razlikujejo naslednje oblike salpingoophoritisa:
- prvi je salpingitis, v katerem ni znakov vpletenosti v infekcijski proces medeničnega peritoneuma;
- drugi je salpingitis z znaki vnetja medeničnega peritoneala;
- tretji - okluzija jajcevodov in razvoj tubovarijskih tumorjev;
- četrti - ruptura tubovarijskih tumorjev.
Klinična slika akutnega salpingoophoritisa: glavni simptomi
Klinična slika bolezni je nespecifična, kar lahko oteži diagnostični postopek. Pri prvi obliki salpingo-oophoritisa je bolnik zaskrbljen zaradi manjše kršitve splošnega stanja in bolečine v spodnjem delu trebuha. Hkrati v laboratorijskih testih lahko opazimo rahlo levkocitozo in zvišanje ESR. Ko je medenični peritoneum vpleten v infekcijski proces, postane bolečina v medeničnem področju veliko bolj izrazita, pojavijo se mrzlica in disurične manifestacije. Pri laboratorijskih preiskavah se levkocitoza določi s premikom formule v levo in ugotovi se znatno povečanje ESR, beljakovin akutne faze. Če se oblikuje tubovarialni tumor, lahko klinična slika bolezni spominja na apendicitis, saj se določijo simptomi zaščite mišic in bolečine v trebuhu med palpacijo. Med ginekološkim pregledom določimo povečane edematozne sklepe maternice z omejeno gibljivostjo in bolečino na palpaciji. Tubovarijev tumor je otipljiv v obliki močno boleče tvorbe v bližini maternice.
Katere metode se uporabljajo za diagnosticiranje akutnega salpingoophoritisa
Diagnoza akutnega salpingo-oforitisa temelji na podatkih iz ginekološkega pregleda in anamneze. Rezultati laboratorijskih študij potrjujejo prisotnost vnetja v telesu. Ultrazvok je najbolj informativen pri uporabi transvaginalnih senzorjev in lahko zagotovi informacije o stanju jajcevodov. Diagnostična laparoskopija je najbolj informativna diagnostična metoda za akutno salpingo-oophoritis, ki ne le pojasni razširjenost in naravo infekcijskega procesa, temveč tudi takoj zdravi akutni salpingo-oophoritis..
Katere metode se uporabljajo za zdravljenje akutnega salpingoophoritisa
Za zdravljenje akutnega salpingoophoritisa se uporabljata konzervativna in kirurška terapija. Začnite zdravljenje z imenovanjem kombinacije več antibakterijskih zdravil širokega spektra, vzporedno s tem z določanjem patogena in njegove občutljivosti na antibiotike, v skladu s katerim se uravnava predpisani režim zdravljenja. Poleg tega se iz konzervativnih metod zdravljenja za zdravljenje akutnega salpingoophoritisa priporoča uporaba protivnetnih, analgetičnih, razstrupljevalnih, desenzibilizirajočih in imunomodulatornih zdravil. Kirurške metode zdravljenja se začnejo z vidnim punktiranjem tubo-vaskularnega prostora, s katerim se evakuira gnoj in izpere cevna votlina z aseptičnimi in antiseptičnimi raztopinami. Opazovalna punkcija se priporoča pod ultrazvočnim navodilom. Učinkovitejša je laparoskopska metoda zdravljenja akutnega salpingoophoritisa. V najhujših primerih se uporablja obsežnejše laparotomično kirurško zdravljenje. S pravočasno diagnozo in učinkovitim zdravljenjem akutnega salpingoophoritisa se lahko izognemo kroničenju procesa in razvoju resnih zapletov te bolezni..