Kaj je tromboflebitis?
Tromboflebitis - gre za vnetje venskih žil, ki ga spremlja tvorba krvnega strdka v njihovem lumnu. Krvni strdek je krvni strdek. Če se tromb šele začenja oblikovati in venska stena še ni bila izpostavljena vnetju, se ta bolezen imenuje flebotromboza..
Krvni strdki se lahko tvorijo ne le v površinskih, temveč tudi globokih žilah, najpogosteje pa trpijo površinske vene. Ta bolezen se imenuje površinski tromboflebitis. Povzročiti razvoj bolezni je lahko poškodba žile. Dejstvo je, da vene nimajo mišic, zato se krvni strdki, ki so se nekoč tvorili, v njih še naprej povečujejo, ne da bi se odlomili. Hkrati bo določeno področje spodnjega okončine obolelo za motnjami cirkulacije..
Če se v globokih žilah tvori krvni strdek, obstaja tveganje za njegovo ločitev, saj padec tlaka vpliva na stanje takih plovil. To lahko pripelje do dejstva, da bo odcepljeni tromb začel »potovanje« skozi sistem vene, razpadel bo v majhne delce, ki bodo lahko zapirali krvne žile v možganih, pljučih, srcu. Takšna tromboza povzroča resne zdravstvene posledice in lahko povzroči, da oseba umre zaradi embolije..
Znani ljudje, ki so trpeli zaradi tromboflebitisa:
Tromboflebitis ne prizadene niti revnih niti bogatih. Takšne znane osebe, kot so Richard Nixon (nekdanji ameriški predsednik) in Dan Kuil (nekdanji podpredsednik), so trpele zaradi te bolezni..
Kate Winslet je leta 1995 utrpela tromboflebitis, ko je bila posneta za film "Razum in občutki" v vlogi Marianne Dashvut.
Mario Lanza je trpel zaradi tromboflebitisa, ki je umrl zaradi zapore pljučnih žil z embolusom..
Risanke, filmi in televizijske oddaje, katerih liki so trpeli zaradi tromboflebitisa:
Slavni junak animirane serije Simpsoni je dobil dvojico v eni od serij, zaradi česar ga je šolska medicinska sestra sumila na flebitis.
V komediji "Everybody Loves Raymond" je bil P. Boyleov bolan s tromboflebitisom ali se pretvarjal, da je bolan, da ne bi opravljal svojih dolžnosti..
Tromboflebitis omenja g. Strickland, junak animirane televizijske serije "Kralj hriba". To se zgodi med obiskom bazena z Luanno, kjer študira tečaje biblije..
Polkovnik Potter v seriji bolnišnic trpi akutni tromboflebitis.
V risanki "Futurama" se glava Richarda Nixona spominja na njegovo "veličastno republikansko telo, prebodeno s tromboflebitisom".
Vsebina članka:
- Simptomi tromboflebitisa
- Vzroki tromboflebitisa
- Rizične skupine
- Tromboflebitis med nosečnostjo
- Zapleti in posledice
- Kakšna je razlika med krčnimi žilami in tromboflebitisom?
- Diagnoza tromboflebitisa
- Zdravljenje tromboflebitisa
Simptomi tromboflebitisa
Tromboflebitis, ki prizadene površinske vene, se ne začne akutno. Najprej se na določenem območju noge pojavi zbijanje in rahla hiperemija. Nato vneto območje postaja vse bolj in bolj zajame prizadeto veno. Občutite lahko boleče tesnilo, ki ponavlja obliko plovila. V vnetnem procesu je možno vključiti tudi majhne žile, v tem primeru bodo prizadete žile videti kot pajkova mreža.
Včasih, tudi ob hudem razvoju bolezni, so simptomi blagi. Pojavnost površnega tromboflebitisa se lahko zmanjša na pordelost določenega dela kože, ki postane vroča na dotik in povzroča bolečino pri palpaciji..
Tromboflebitis najpogosteje trpi zaradi nog. V območju vnetja se pojavi rdečina in hipertermija. Venski vzorec postane bolj izrazit. Včasih lahko krvni strdek močno prizadene krvni obtok v prizadeti nogi. V tem primeru postane njena koža modra..
Bolečina v nogi se ne moti le med gibanjem, temveč tudi med popolnim počitkom. Na mestu vnetja se pojavi pruritus. Bolečina je pekoča in utripajoča. To postane močnejše z ostro spremembo položaja nog, na primer, ko oseba leži dolgo časa in nato hitro vstane..
Ko bolezen napreduje, začne telesna temperatura naraščati, kar pogosto ostane pri največ 38 stopinjah. Nujno je treba paziti na ženske v prvih 10 dneh po rojstvu otroka. V tem obdobju je tveganje za tromboflebitis visoko..
Če se vnetno območje vene okuži, postane bolečina neznosna, koža močno pordeči in se lahko pojavijo abscesi z gnojnim.
Simptomi globoke venske tromboflebitisa so naslednji:
Rdeča koža nad vnetim delom vene. Včasih lahko postane modra ali bleda..
Lokalna vročina.
Zabuhlost udov.
Bolečina na prizadetem območju.
Če so prizadete globoke vene, bodo edemi hudi. Primerjava dveh okončin (bolnih in zdravih) nam bo omogočila oceno stopnje intenzivnosti edema. Mišice boleče noge bodo zelo napete..
Simptomi akutnega tromboflebitisa
Akutna oblika tromboflebitisa se kaže v izrazitih simptomih. Prvič, oseba doživlja hudo bolečino v območju prizadete vene. Koža postane cianotična, krvne žile se razširijo, postanejo. Temperatura telesa kot celote se dvigne, stopalo pa lahko ostane hladno na dotik. Bolečine, ki se zmanjšajo, oseba dvigne nogo navzgor.
Če ima oseba simptome tromboflebitisa, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Bolnik mora ostati v postelji do prihoda zdravnikov. Ukrepi za odpravo simptomov bolezni so strogo prepovedani. Uvedba mazil, drgnjenje prizadete okončine, uporaba oblog - vse te manipulacije so nesprejemljive. V nasprotnem primeru je možno sprožiti ločitev krvnega strdka, ki pogosto vodi do smrti pacienta..
Akutni tromboflebitis je poln tveganja za nastanek zapletov, ki se lahko začnejo hitro. Sem spadajo modra in bela flegmacija, ishemični tromboflebitis in gangrenozni tromboflebitis. Bolečina se z vsako minuto poveča, oteklina raste "pred vašimi očmi". Koža najprej postane bleda, posojilo je vijolično. Prej ko bo žrtev dobila zdravniško oskrbo, lažje bodo posledice prenesenega vnetja..
Simptomi kroničnega tromboflebitisa
Kronični tromboflebitis je pogosto skrit. Bolečine v spodnjih okončinah se pojavijo od časa do časa, lahko se povečajo po vadbi. V mirovanju bolečina ne moti osebe. Edem prizadete okončine ni preveč intenziven, lahko je komaj opazen, zato se bolniku ne mudi, da bi zaprosil za zdravstveno oskrbo..
Zdravljenje kronične oblike bolezni se zmanjša na uporabo posebnih mazil. Bolnik mora nositi elastične nogavice, izvajati terapevtske vaje, opraviti fizioterapevtsko zdravljenje.
Vzroki tromboflebitisa
Poškodbe žilne stene ogrožajo razvoj tromboflebitisa. Kateter ali iglo se lahko uporabita za poškodbe žil za intravenske infuzije. Tromboflebitis stopal je lahko posledica krčnih žil..
Vzroki globokega tromboflebitisa so lahko naslednji:
Nizka telesna dejavnost osebe. Če je hipodinamija običajen način življenja, ne smete biti presenečeni, če postavite takšno diagnozo kot tromboflebitis. Dlje ko je oseba brez gibanja, bolj postane krvni strdek. V prihodnosti bo to povzročilo hude kršitve v procesu krvnega obtoka okončin..
Na vensko steno lahko vpliva kateter, igla, ki je posledica poškodbe mehkih tkiv, v ozadju nalezljivih bolezni ali kemikalij..
Motnje v procesu strjevanja krvi. Te motnje se lahko pridobijo ali prirojene.
Dejavniki tveganja za tromboflebitis:
Dolgo sedenje z omejitvijo gibljivosti spodnjega dela telesa. Pogosto se pri dolgih potovanjih, med potovanjem z letalom, v posteljnih bolnikih začnejo tvoriti krvni strdki.
Prekomerna teža.
Sprejem hormonskih zdravil in kajenje. Če ta dva dejavnika hkrati vplivata na telo, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Ob otroku. Maternica, ko raste, pritisne na medenična žila. To poveča tveganje za nastanek tromba..
Alkoholizem.
Rak v telesu.
Poškodbe spodnjih okončin.
V letu 2004 so bile izvedene študije, pri katerih so sodelovale ženske, ki so v obdobju po menopavzi uporabljale kombinirane hormonske droge, in ženske, ki niso prejemale podobne terapije. Ugotovili smo lahko, da se tveganje za nastanek krvnih strdkov v primerjavi s hormonskim zdravljenjem dvakrat poveča.
Rizične skupine
Obstajajo določene kategorije ljudi, ki so ogroženi zaradi razvoja tromboflebitisa ven iz spodnjih okončin.
Med temi: \ t
Ljudje, katerih delo je povezano z dolgim sedežem. To velja na primer za voznike.
Ljudje, ki so po operaciji ali zaradi druge bolezni imobilizirani.
Ljudje s krčnimi žilami.
Novorojene ženske.
Ljudje s fosfolipidnim sindromom ali HHC, v katerih se krvni strdki hitreje kot običajno.
Debeli bolniki.
Starejši, ki vodijo sedeči način življenja.
Tromboflebitis med nosečnostjo
Varikozne vene in tromboflebitis sta dve bolezni, ki se pogosto pojavita med nošenjem otroka. Razlog za začetek teh bolezni je povečanje intraabdominalnega pritiska in spremembe v sestavi krvi. Nevarno je, če se tromboflebitis razvije v obdobju po porodu. Dejstvo je, da so med porodom plovila pod ogromnim pritiskom, kar lahko privede do ločitve krvnega strdka..
Intraabdominalni tlak se med porodom poveča 2-3 krat.
Med prehodom skozi rojstni kanal otrok pritisne na glavo z medeničnimi žilami. V tem primeru vene, ki prodrejo v spodnje okončine, izgubijo svoj ton, kar vodi do njihove ekspanzije. Okvarjen pretok krvi povzroči nastanek krvnih strdkov.
Če ima ženska nagnjenost k krčnim žilam, potem so prvi znaki bolezni, ki jih lahko zazna v drugem trimesečju nosečnosti, ko se znatno poveča teža. Najprej se na koži pojavijo žilice, ki se nahajajo na bokih, gležnjih in golenicah. Potem se vene začnejo povečevati, zvečer noge postanejo otekle, lahko se pojavijo napadi.
Če nosečnica opazi takšne simptome, se mora posvetovati z zdravnikom. Flebolog se ukvarja z boleznimi žil. Zdravnik bo pregledal bolnika in ji dal priporočila, ki bodo pomagala pri izogibanju resnih zapletov iz prihodnjega zdravja.
Zapleti in posledice
Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je lahko zapleten zaradi razvoja kronične venske insuficience. Noge se nenehno nabreknejo, trpijo zaradi podhranjenosti. Posledično je možen razvoj takšnih stanj kot so: ekcem, lipodermatoskleroza, trofični ulkus (ena ali več). Tromb lahko povzroči tudi sepso..
Najhujši zaplet pri globokih venskih tromboflebitisih je pljučna embolija. V tem stanju se deli vejnega tromba s pretokom krvi razširijo skozi sistem vene, dosežejo pljučno arterijo in zaprejo njen lumen. Ta zaplet se imenuje pljučna embolija. Ko je pretok krvi v pljučih moten, bolnik hitro razvije srčno in dihalno odpoved, ki lahko povzroči njegovo smrt. Če delci tromba vstopijo v majhno vejo pljučne arterije, se razvije pljučni infarkt..
Da bi preprečili ločevanje krvnega strdka in njegovega prodiranja v pljuča, so ljudje z diagnosticiranim tromboflebitisom nastavljeni na posebne pasti krvnih strdkov. Imenujejo se cava filtri. Takšni filtri so krovna žična konstrukcija. Razkriva se na mestu, kjer je potrebno, in tam ostane za vedno. Uvedite filter na sistem žil. Ta naprava je zasnovana tako, da zadrži velike krvne strdke. Vendar pa namestitev cava filtra vključuje številna tveganja. Z ulovom krvnega strdka je lahko sam filter zamašen, kar vodi do širjenja edema v drugo spodnjo okončino. Posledično bo pacient trpel za hudo vensko insuficienco obeh nog, kar ogroža razvoj posttrombotične bolezni z nadaljnjim nastankom trofičnih razjed. Včasih se tromboza lahko širi nad točko, kjer je nameščen cava filter..
Zato se bolniku šest mesecev po prenešeni epizodi akutnega tromboflebitisa pokaže operacija odstranjevanja krvnih strdkov. Imenuje se trombektomija. Če je bila opravljena kvalitativno, potem človek ne ogroža posttrombotične bolezni..
Kakšna je razlika med krčnimi žilami in tromboflebitisom?
Varikozna tromboflebitis je ena najpogostejših bolezni. V tem primeru oseba trpi zaradi hude bolečine, rdečina kože nad žilami spodnjih okončin lahko prodre v nogo po vsej njeni dolžini in doseže območje ingvina. Hkrati se noga dramatično nabrekne, tonus mišic se poveča. Ker se oblikuje krvni strdek, se edem razširi na globoke žile, kar je pogoj, ki ogroža razvoj resnih zapletov. Med hojo je oseba v bolečini. Občutki zaradi nelagodja, ki se dotaknejo stopala. Temperatura telesa osebe se dvigne, šibkost se poveča.
Varikozne vene in tromboflebitis sta dve bolezni, ki imata tesen odnos. Razne vene lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov v globokih žilah in površinskih venah spodnjih okončin. Tromboflebitis je lahko zaplet krčnih žil, saj se med zadnjo boleznijo kri teče počasi skozi žile. Tromboflebitis lahko povzroči veliko resnejše zaplete, kot so: pljučni trombembolizem in posttromboflebitisni sindrom..
Za zdravljenje tromboflebitisa, ki se je razvil na ozadju krčnih žil, je bolniku predpisana protivnetna zdravila. Ne samo, da zmanjšajo vnetni odziv, temveč tudi pomagajo odpraviti bolečine v nogah. V ta namen nanesite mazilo s hormonsko komponento, pol-alkoholne obloge, sveče z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v sestavi.
Da bi preprečili širjenje tromboflebitisa površinskih žil v globoke žile, naj bolnik uporabi elastične nogavice in nogavice ali pa ovije noge z elastičnimi povoji. Zdravila Detralex in Antistax zmanjšajo resnost edema in zmanjšajo vnetni odziv..
Diagnoza tromboflebitisa
Sodobna medicina ima zadostne zmogljivosti za natančno diagnosticiranje tromboflebitisa. Najprej mora pacient obiskati flebologa, ki bo pregledal bolnika, opravil teste, test za korakanje. Te študije mu bodo omogočile, da predlaga, da ima oseba tromboflebitis..
Za oceno pretoka krvi v globokih žilah je mogoče uporabiti metode, kot so:
Obojestransko skeniranje.
Flebografija.
UZGD vene spodnjih okončin.
Skeniranje radionuklidov.
Za oceno mikrocirkulacije krvi se izvaja reavazografija spodnjih okončin..
Zdravljenje tromboflebitisa
Tromboflebitis površinskih ven na spodnjih okončinah ne zahteva globalnega zdravljenja. Bolezen pogosto preide sama. Glavna stvar za nadzor svojega razvoja, ki je enostavno narediti doma.
Pri akutnem tromboflebitisu se bolniku predpisujejo protivnetna zdravila, spodnji okončnik pa je treba vzdrževati tudi v povišanem položaju. Za izboljšanje žilnega tonusa, zmanjšanje otekanja in izboljšanje oskrbe s krvjo v nogah, lahko uporabite posebne mazila. Uporabite lahko tudi ogrevalne obloge na nogah..
Aspirin, ibuprofen ali drugo zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko lajša bolečine in preprečuje strjevanje krvi. Poleg peroralnega dajanja teh sredstev lahko uporabite tudi mazila, ki temeljijo na njih. Med njimi so Fastum gel, Diklofenak, Ortofen itd. Za površinski tromboflebitis se priporočajo elastične nogavice..
Nošenje elastičnega spodnjega perila in povoji omogoča ohranjanje vene v dobri formi in preprečevanje napredovanja bolezni. Nogavice pritiskajo na žile, preprečujejo njihovo širjenje in krvni strdki.
Glede na to, kje je tromb, se lahko uporabijo nogavice različnih dolžin. Omogočajo preprečevanje razvoja globoke venske tromboze, kar pomeni, da je tveganje za trombembolijo minimalno. Tromb se raztopi več tednov v elastičnem spodnjem perilu in dobi protivnetno zdravljenje.
Antibakterijska zdravila, predpisana le v primeru, ko pride do dejstva okužbe. V nasprotnem primeru lahko antibiotiki škodujejo zdravju..
Poleg mazil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za zdravljenje tromboflebitisa uporabljajo zdravila z zdravilom Heparin. To je lahko Lioton ali Hepatrombin. Včasih vam uporaba takšnih mazil omogoča zavrnitev vbrizgavanja drog na osnovi heparina. Pripravek Gepatrombin ima tudi protivnetno komponento, zato ima njegova uporaba kompleksen učinek..
Za globoko vensko tromboflebitis je potrebna antikoagulantna terapija. Prizadeta ude v celotnem procesu zdravljenja mora biti v dvignjenem položaju. Prva prednostna naloga je preprečiti razvoj pljučne embolije. Za zdravljenje je bolnik hospitaliziran..
Kot so pokazale študije, imenovanje heparina in nato nizke doze varfarina vam omogoča, da preprečite razvoj zapletov bolezni. Uporaba novega antikoagulanta, imenovanega Ximelagatran, znatno zmanjša tveganje za njihov pojav. Terapevtski učinek njegove uporabe se razvija več dni..
Včasih zdravniki poleg uporabe antikoagulantov bolnikom z globokim tromboflebitisom predpisujejo tudi trombolitična zdravila, ki so namenjena raztapljanju tromba. V tem primeru se čas zdravljenja bistveno zmanjša, vendar se tveganje za nastanek krvnega strdka poveča. Če obstaja potreba po uporabi trombolitikov, se enoksaparin (Lovenox) bolniku da subkutano ali intravensko, kar hitro razreši tromb..
Za nadzorovanje zdravljenja z varfarinom je treba spremljati vrednost INR, ki se določi med koaglugramom krvi. Značilnost koagulacijskih sposobnosti krvi. Test se izvaja vsak dan, medtem ko je bolnik v bolnišnici..
Angioprotectors - Venoruton in Troxevasin so zdravila za adjuvantno zdravljenje. Uporabljate lahko tudi venotoniko - Phlebodia in Detralex. Njihova uporaba vam omogoča, da ustavite nadaljnje poškodbe žilne stene, zmanjšate vnetje in preprečite napredovanje tromboflebitisa. Priprave iz te skupine je priporočljivo jemati v obliki tablet, ker mazila lahko dražijo kožo..
Kirurško zdravljenje
Ko konzervativne metode zdravljenja niso uspele ustaviti napredovanja bolezni, je bolniku predpisana operacija. Če jo opustimo, bo bolezen napredovala in povzročila poraz globokih žil z nadaljnjo embolijo pljučne arterije..
Kot kaže retrospektivna analiza, pod pogojem, da bolniki s tromboflebitisom ne dobijo ustrezne terapije, se v 1/4 vseh primerov njihove zgodbe končajo s smrtjo..
Če se v dimljah oblikuje flebotromboza, kjer se spajajo globoke in površinske vene, se poveča tveganje za embolijo. Hkrati se lahko krvni strdki zlomijo in povzročijo embolijo žil in arterij vitalnih organov..
Kirurško zdravljenje se zmanjša na odstranitev ali podvezovanje ven, kar pomaga preprečevati razvoj zapletov bolezni. Če se opravi oblaganje vene, se operacija izvede v lokalni anesteziji. Oseba se lahko vrne v običajno življenje istega dne..
Sodobne naprave vam omogočajo, da natančno določite lokacijo krvnega strdka, zaradi česar je mogoče odstraniti in pustiti, da je posoda nepoškodovana. V prihodnosti lahko bolnik opravi operacijo za odstranitev krčnih vozlišč, kar lahko privede do ponovitve bolezni..
Tehnologija Aspirex Straub
Pogosto je tromboza otežena zaradi hude bolečine v nogah in ogroža amputacijo spodnje okončine. Glavna metoda za odpravo okluzije ven je endovaskularna kirurgija, ki omogoča, da se lumen posode obnovi z balonom ali vstavljenim stentom. Tukaj ga prenašajo skozi punkcijo v arteriji. Ta metoda je učinkovita, če ima bolnik zoženje posode, vendar ta tehnika ne pomaga pri trombozi. V tem primeru morate izvesti hibridno operacijo: odstranite tromb skozi zarez arterije s Fogortovo sondo. Šele po tem postopku se posodo razširi s sondo ali stentom. Ta vrsta posega se lahko izvaja le v operacijski dvorani, ki je opremljena s posebno opremo..
Inovativna tehnologija Aspirex Straub vam omogoča odstranitev starih in svežih krvnih strdkov ter odpravo okluzije arterij. Z uporabo te tehnike lahko odstranite aterosklerotične plake, krvne strdke in nato izvedete angioplastiko in stentiranje arterij. Ta postopek lahko nadomesti aorto-femoralni premik med razvojem Lerichejevega sindroma. Poleg tega bo obseg intervencij veliko manj. To še posebej velja za starejše ljudi, ki morda nimajo odprte operacije..
Tehnologija Aspirex Straub je minimalno invazivna tehnika, ki vam omogoča odstranitev krvnih strdkov iz žil in arterij. Temelji na delitvi strdka in hkratnem izsesavanju iz posode s posebnim spiralnim mehanizmom, ki se nahaja v endovaskularni sondi..
Zahvaljujoč tej tehniki je zdaj mogoče z majhno punkcijo zdraviti tudi najtežje žilne bolezni brez zareza. Napravo lahko vnašamo v posode različnih premerov. Hkrati je tveganje poškodbe žilne stene minimalno. To vam omogoča, da rešite življenja, tudi za tiste bolnike, ki so že doživeli masivno pljučno tromboembolijo..