Ko urolitiaza v ledvicah osebe lahko tvorijo različne kompozicijske kamne (kalcijeve soli, urat, aminokisline, holesterol in drugi), najpogosteje pa - oksalat, urat in fosfat. Ta članek bo zadnji namenjen..
Fosfatni kamni vsebujejo kalcijeve soli fosforne kisline, zato jih v nasprotju z drugimi vrstami kamnov lahko odkrijemo med rentgenskim pregledom. Za fosfatne kamne je značilna hitra rast (lahko dosežejo velike velikosti in postanejo tako imenovane koralne kamne, ki so ulitki celotne ledvične medenice)..
Vzroki fosfatnih kamnov
Priporočamo, da preberete: Urolitiaza: vzroki, značilnosti poteka, diagnostika in metode zdravljenja bolezni Zdravljenje ledvičnih kamnov: značilnosti kirurškega in konzervativnega zdravljenja ledvičnih kamnov
Obstajajo trije glavni razlogi za nastanek fosfatnih kamnov v ledvicah:
- Alkalna reakcija urina.
- Fosfaturija. Pojavlja se zaradi prehrane, fosfornih motenj.
- Infekcijski-vnetni procesi v ledvicah, ki vodijo do alkalizacije urina. Kronični pielonefritis pogosto spremljajo fosfatni ledvični kamni..
Poleg tega imajo pri oblikovanju fosfatnih kamnov pomembno vlogo naslednji dejavniki:
- Sedeči način življenja.
- Povišan kalcij v urinu, ki se pojavi pri nekaterih boleznih (hiperparatiroidizem, multipli mielom in druge bolezni).
- Nizka hitrost tvorbe urina in posledično visoka koncentracija soli.
- Pomanjkanje vitaminov (zlasti D, E, A).
- Zloraba hrane in pijač, povečanje koncentracije kalcija v urinu (močan čaj in kava, kakav, čokolada).
- Bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje (npr. Sladkorna bolezen).
Simptomi
Običajno ni posebnih simptomov v prisotnosti fosfatnih kamnov v ledvicah.. Ti kamni so običajno gladki, zato pri spreminjanju položaja ali premikanju vzdolž sečil ne povzročajo močne bolečine (seveda obstajajo nelagodje - to je dolgočasna bolečina v hrbtu, pasu, spodnjem delu trebuha). To pomeni, da zdravnik ne more sumiti, da gre za fosfatne kamne v ledvicah samo zaradi pritožb bolnika. To zahteva podrobnejši laboratorijski in instrumentalni pregled..
Diagnostika
Za odkrivanje fosfatnih kamnov se izvaja splošna analiza urina (odkrita je fosfaturija), ultrazvok, računalniška tomografija in rentgenski pregled ledvic..
Poleg tega bodo zdravniki po odkrivanju fosfatnih kamnov v ledvicah morali najti vzrok za to patološko stanje. Če ima bolnik znake pielonefritisa, bo morda treba opraviti bakteriološko preiskavo urina (vedno z antibiogramom). Če obstaja sum na metabolizem kalcija in fosforja - preskusi obščitničnih hormonov, koncentracija teh elektrolitov v krvi in drugih študijah.
Fosfatna obdelava
Zdravljenje fosfatnih kamnov se vedno začne s spremembo v prehrani bolnika.. Stroga prehrana mora preprečiti nastanek novih kamnov. Vzporedno z zdravljenjem infekcijsko-vnetnega procesa v ledvicah, če je bil določen. Uporabljajo se uroseptiki in antibiotiki (izbrani so glede na mikroorganizem, ki je bil posejan z urinom).
Naslednja taktika zdravljenja je odvisna od bolnikovega počutja in velikosti kamnov. Če so kamni majhni, so izločeni z uporabo vodne obremenitve (bolniku je predpisano veliko pijač, antispazmodikov in diuretikov). Če je ta metoda neuspešna, kot tudi v prisotnosti velikih kamnov in je indiciran razvoj zapletov, je indicirana litotripsija ali klasična operacija..
Prehrana za fosfatne ledvične kamne
Skladnost s pacienti s posebno prehrano je zelo pomembna pri zdravljenju urolitiaze s težnjo po tvorbi fosfatnih kamnov. Zdravljenje je prikazano takim bolnikom. tabela št. 14. Tukaj je nekaj priporočil te diete:
- Dovoljeni proizvodi so meso, nekateri stranski proizvodi (pljuča, možgani), svinjska mast, ribe, maslo, korenje, zelje, žita (vendar ne vsi), kisla jabolka in jagodičevje (lingonberije, brusnice itd.).
- Lahko porabite v zmernih količinah mleko, skuto, kislo smetano, kruh, testenine, ajde, ovseno kašo, koruzno kašo.
- Treba je popolnoma odpraviti začinjene, prekajene, ocvrte, zgoščene juhe, gobe, fižol, oreške, kakav, čokolado, trdi sir, jetra, jajca, piščanca.
- Priporočene pijače so kisli kompoti in sadne pijače ter mineralne vode (Narzan in druge vode, ki prispevajo k zakisljevanju urina). Potrebno je veliko piti, da se na dan izloči vsaj en liter urina.
Fitoterapija
Ko fosfatni kamni v ledvicah pokažejo decoctions naslednjih zdravilnih rastlin:
- medenica;
- preslica;
- listi brusnice;
- knotweed.
Je pomembno: Pred uporabo tradicionalne medicine se je treba posvetovati z zdravnikom.
Fizikalna terapija
Nekatere telesne vaje, v skladu s "spletno skupnostjo", lahko olajšajo postopek odstranjevanja kamnov. Takšne vaje vključujejo vse vrste ovinkov, skokov, rotacijo telesa. Načeloma njihovo izvajanje ni škodljivo za telo, toda fizikalne terapije se lahko začnejo šele po popolnem pregledu, saj je samo-stimulacija izstopa kamnov preobremenjena z resnimi zapleti - obstrukcijo sečevodov, poškodbe njihovih sten itd..
Preprečevanje
Ker se fosfatni kamni tvorijo v alkalnem okolju, morajo biti glavni preventivni ukrepi usmerjeni v kisanje urina.. Za to morate jesti več mesa in mastne ribe, kislo sadje in jagode. Poleg tega morate piti dovolj tekočine, da soli kalcijevega fosfata ne ostanejo v ledvicah..
Poleg pravilne prehrane za preprečevanje nastajanja fosfatnih kamnov je izjemno pomembno pravočasno prepoznavanje in zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov sečil. Ne sme se omejiti samo na fitoterapijo in folk zdravila, pijelonefritis je treba zdraviti z antibiotiki.
Druga sestavina preprečevanja nastajanja ledvičnih kamnov je telesna aktivnost, ker je hipodinamija eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju urolitiaze..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog