Venerologija

Prirojene oblike sifilisa, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Kongenitalni sifilis - ko se okužba prenaša preko placente do dojenčka iz bolne matere. To je še posebej nevarna oblika bolezni. Lahko se diagnosticira v različnih starostih. Glede na to obstaja več vrst bolezni..

 

Vrste kongenitalnega sifilisa

Razvrstitev temelji na starosti, pri kateri se bolezen manifestira. Razpon sega od prsnega koša do adolescence.

Pomembno Odlično za napoved v prihodnosti je čas manifestacije določenih znakov: čim prej se pojavijo simptomi, bolj je ugoden.

Oblike bolezni, ki jih zdravniki diagnosticirajo:

  1. Zgodnji prirojeni sifilis
    • Fetalni sifilis. Diagnosticiran z intrauterino okužbo. Okužba v petem ali šestem mesecu lahko vodi do prezgodnjega poroda. Običajno se otrok rodi mrtvo, macerirano ali z boleznimi jeter, vranice in pljuč..
    • Sifilis za dojenčke. Pri okužbi v zadnjih mesecih nosečnosti se simptomi bolezni pojavijo takoj po rojstvu otroka. V tretjem mesecu življenja dojenčka je zaznana Wassermanova reakcija..
    • Sifilis v zgodnjem otroštvu. Ta oblika bolezni se pojavi med 1. in 4. letom starosti..

  2. Pozni kongenitalni sifilis. Praviloma se ta oblika bolezni kaže v adolescenci, pred tem pa je asimptomatska. To je nevarna ponovitev bolezni, ki je bila v zgodnjem otroštvu, ki ni bila razkrita pravočasno ali ni bila dovolj zdravljena..

  3. Skriti kongenitalni sifilis. Lahko se pojavijo pri otrocih vseh starosti. To otežuje dejstvo, da je asimptomatsko. S tem latentni prirojeni sifilis se lahko odkrije le s serološkimi raziskavami, ki temeljijo na študiji cerebrospinalne tekočine.

Pomembno Vse te oblike bolezni ne gredo brez sledi. Invalidnost in smrt - najbolj nevarne posledice.

Simptomatologija latentne oblike otroku omogoča, da živi do določene starosti. Vendar pa v svojem razvoju ne bo nič drugačen od svojih vrstnikov. Vendar je treba razumeti, da se bo okužba prej ali slej še vedno pokazala.

Vzroki prirojenega sifilisa

Bakterija okuži plod tako, da vstopi v placento skozi popkovno veno ali limfne razpoke krvnih žil matere, ki trpi za sifilisom..

Otroci so ogroženi, ko:

  • okužba ženske pred zanositvijo;
  • diagnosticiranje bolezni v različnih fazah nosečnosti;
  • mati ima prirojeni ali sekundarni sifilis.

Bakterije se prenašajo z matere na otroka v prvih letih okužbe, z aktivno fazo bolezni. S starostjo se to tveganje postopoma zmanjšuje..

Če ženska trpi za kronično obliko, vendar se hkrati zdravi, ima lahko zdravega otroka. Zato je zelo pomembno redno opravljati posebne študije in spremljati stanje ploda skozi razvojno obdobje v maternici in spremljati zdravje otrokovega rojstva, da bi pravočasno razkrili tudi latentno obliko bolezni. Poznati morate simptome bolezni..

Simptomi prirojenega sifilisa

Možnosti za zdravje otroka pri okuženi ženski so še vedno tam. Glavna stvar je, da ugotovimo simptome bolezni v razvojni fazi materine maternice.. Tako boste lahko sprejeli potrebne ukrepe za ugotavljanje stopnje okužbe in predvidevanja za prihodnost. Simptomi bolezni so odvisni od njegove oblike..

Simptomi prirojenega fetalnega sifilisa

  • poškodbe možganov in centralnega živčnega sistema;
  • majhna telesna teža;
  • velika velikost ploda;
  • želodčne razjede;
  • maceracija;
  • popki nerazviti, okorjeni;
  • povečana in atrofirana jetra;
  • slezena zgoščena in povečana.

Simptomi prirojenega sifilisa v otroštvu

  • obraz je suh in naguban;
  • pigmentacija očesnega očesa, v prihodnosti - izguba vida, keratitis;
  • velika glava z močno razvitimi tuberkulami na čelu, seboroična skorja, izrazita venska mreža;
  • poškodbe sklepov so izražene z motnjami gibanja ali popolno togostjo udov;
  • potopljeni most;
  • pigmentacija na obrazu;
  • otrok nenehno joka, kriči in slabo spi;
  • koža je bleda, umazano rumena, ohlapna;
  • počasen razvoj;
  • okončine, tanke in modrikaste;
  • izguba teže;
  • distrofijo s popolnim pomanjkanjem podkožne maščobe;
  • konstanten izcedek iz nosu. Hkrati je težko dihanje in sesanje;
  • sčasoma se pojavijo razjede tlaka;
  • hipertrofija sluznega grla, ust in nosu;
  • sifilistični pemfigus na kolenih, dlaneh, komolcih, obrazu in podplatih. Mehurčki so veliki, vsebujejo gnoj;
  • syphilitic baldness - izguba obrvi, trepalnic in las;
  • epidemija pemfigusa - velika, zmečkanje mehurčkov, krvavitev. V spremstvu zelenih stolov, driske in vročine;
  • roseola izpuščaj - posamezne rjave lise, ki luščijo. So nagnjeni k združevanju;
  • difuzno zbijanje kože - luskasta erozija na glavi, dlani, podplati, obraz, skupaj z izgubo obrvi in ​​las, zabuhlost ustnic, razjede na celotni površini telesa, razpoke v kotih ust in skorje na bradi;
  • papularni sifilid - pigmentirane lise in bakreno-rdeče papule;
  • peta rdečica;
  • jezu.

Simptomi zgodnjega kongenitalnega sifilisa

  • roseolarni izbruh;
  • poškodbe oči: keratitis, horiourinitis, atrofija vidnega živca;
  • intagumenti v dimljah, genitalnih organih, anusu in interdigitalnih gubah nog so prizadeti z velikimi, jokimi papuli;
  • žemljice v kotih ust;
  • induracija in povečanje testisov;
  • papule na mukoznem grlu se združijo, kar povzroči hripav glas, stenozo in afonijo;
  • ledvična distrofija;
  • sifilitični rinitis;
  • jetra in vranica sta povečana in zapečatena;
  • plešavost;
  • v primeru patološke lezije skeletnega sistema, periostitisa, osteoskleroze, osteoperiostitisa;
  • bezgavke so povečane;
  • zaradi poškodb živčnega sistema, epileptiformnih napadov, meningitisa, duševne zaostalosti, hemiplegije, hidrocefalije pogosto diagnosticirajo.

Simptomi poznega kongenitalnega sifilisa

  1. Zanesljivi znaki
    • specifični labirint - gluhost v kombinaciji s težavami govora;
    • zobna degeneracija;
    • keratitis - patološko vnetje roženice očesa, ki ga spremlja oblačenje posameznih delov sluznice, blefarospazem, solzenje, zmanjšanje ostrine vida in atrofija vidnega živca do popolne izgube vida.
  2. Verjetni znaki
    • specifični retinitis;
    • posebne pogone. Kolenski sklepi postanejo povečani, otekli in boleči;
    • distrofija;
    • golenica saberasto, hoda se zelo razlikuje;
    • s hudo okvaro centralnega živčevja, lahko se razvijejo oligofrenija, epilepsija in govorna motnja;
    • nosnik sedla;
    • radarske brazgotine blizu brade in ust;
    • lobanja v obliki zadnjice.

Zunanji simptomi redko ostanejo neopaženi, razen če gre za latentno obliko bolezni.. Poškodbe notranjih sistemov in organov so tako močne, da so simptomi opazni tudi s prostim očesom tudi v otroštvu.

Pomembno Če se latentna oblika zdravljenja ne začne pravočasno, bo zrel otrok nosilec bledih treponem in okužil druge ljudi..

Diagnoza bolezni

Če se med nosečnostjo diagnosticira materina bolezen, se otrokova diagnoza prirojenega sifilisa izvede v maternici..

Laboratorijski testi za diagnozo: \ t

  • rentgen Študija se izvaja na 5-6 mesecih nosečnosti. Bolezen je prepoznana po specifičnem osteochondritisu ali osteoperiostitisu;
  • serološke reakcije Sachs-Vitebsk, Kahn, Colmer, Wasserman. V krvi otroka se injicira antigen in reakcija telesa ni raziskana;
  • reakcija imobilizacije virusov, ki povzročajo bolezen - bledo treponema;
  • rentgenski pregled kostno-sklepnega aparata;
  • imunofluorescenčne reakcije;
  • pregled cerebrospinalne tekočine;
  • pregled otroka s pediatrom, otolaringologom, nevropatologom in oftalmologom.

Vsi rezultati študij so zabeleženi v diagnostičnem protokolu, v skladu s katerim je zdravljenje kongenitalnega sifilisa.

Pravilna oskrba in celovit potek zdravljenja, ki se izvaja pravočasno, daje zelo ugodno napoved za bolnega otroka..

Metode zdravljenja pri prirojenem sifilisu

Zdravljenje daje pozitivne rezultate, če se bolezen odkrije pravočasno. Terapija vključuje zdravljenje in ustrezno nego..

Zdravljenje z zdravili vključuje:

  • vitaminska terapija;
  • biogeni stimulansi;
  • injekcije penicilina in njegovih derivatov;
  • imunomodulatorji;
  • fenoksipenicilin;
  • derivati ​​arzena;
  • bizmut (za bolnike, starejše od šestih mesecev);
  • uvedbo antibakterijskih zdravil z endolumbarnim dajanjem v kombinaciji s piroterapijo;
  • z alergijo na penicilin - cefalosporini, tetraciklini, eritromicinom.

Nega vključuje:

  • redne higienske postopke;
  • stalno spremljanje in posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki;
  • dojenje;
  • redno zdravljenje, specifično za letovišče;
  • dobra prehrana;
  • spoštovanje dneva.

Pri diagnosticiranju kongenitalnega sifilisa v kakršni koli obliki se pacienta postavi v venerično ambulanto.

Raven sodobne medicine in zgodnja diagnoza lahko vnaprej identificira in zdravi prirojeni sifilis pri dojenčku. To bo pomagalo preprečiti nevarne posledice za zdravje in življenje otroka..

Prirojeni sifilis ni stavek, ta bolezen ne vodi vedno do invalidnosti in smrti.

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1. kategorija