Za zgodnjo diagnozo se uporablja testiranje na HIV. Metode diagnosticiranja okužbe se nenehno izboljšujejo, saj se glavni simptomi bolezni ne pojavijo takoj, se pretvarjajo v druge patologije. Poleg tega je bil v laboratorijskih študijah velik odstotek tako lažno pozitivnih kot lažno negativnih rezultatov..
Preskusni sistemi uporabljajo kri za zaznavanje virusa HIV, manj pogosto uporabljajo urin in strganje iz ustne sluznice..
Faze diagnosticiranja okužbe s HIV pri odraslih:
Advance - screening, ki izbere ogrožene kandidate (domnevno okužene);
Referenca
Potrditev - strokovna faza.
Od stopnje do stopnje, povečanje kompleksnosti, kompleksnosti in stroškov raziskovalnih metod.
Izrazi, uporabljeni med diagnozo HIV:
Antigen - HIV ali njegovi deli (kapsula, encimi, lipidi, beljakovine).
Protitelesa - imunske celice, ki jih telo proizvaja proti vnosu virusne okužbe.
Serokonverzija je imunski odziv obrambnega sistema proti aktivni virusni razmnoževanju. Takoj po zaužitju se HIV-celice začnejo aktivno deliti. V odgovor na več tednov se koncentracija protiteles poveča. Doseganje določene ravni (serokonverzija) je na voljo za testne sisteme za diagnozo. Po padcu koncentracije virusa se zmanjša raven protiteles.
"Window period" - časovni interval od trenutka okužbe do nastanka serokonverzije traja od 1,5 do 3 mesece. Okužena oseba je v tem obdobju še posebej nevarna kot nosilec okužbe, saj test na HIV kaže lažno negativen rezultat, čeprav je tveganje za prenos bolezni izjemno veliko..
HIV
Za določanje skupnih protiteles proti virusu HIV-1 in HIV-2 uporabljamo encimsko vezani imunski test (ELISA). Pokaže natančne rezultate ne prej kot 3-6 mesecev po okužbi, čeprav obstajajo izjeme: lahko odkrije protitelesa proti HIV-u 3-5 tednov po nevarnem stiku.
Testni sistemi četrte generacije so najbolj natančni. Poleg protiteles proti virusu lahko odkrijejo tudi antigen za HIV (p-24-capsid), ki omogoča odkrivanje virusa tudi v obdobju »okna« pred pojavom protiteles..
Zaradi visokih stroškov takšnih testnih sistemov v mnogih državah je treba uporabiti sisteme tretje in celo druge generacije, ki določajo samo prisotnost protiteles..
Takšni sistemi dajejo lažno pozitivne rezultate pod naslednjimi pogoji: \ t
Okužba med nosečnostjo;
Avtoimunske bolezni: luskavica, revmatizem, sistemski eritematozni lupus;
Prisotnost virusa Epstein-Bar.
S pozitivnim rezultatom encimskega imunskega preizkusa premaknite na naslednjo stopnjo diagnoze.
Referenčna faza diagnoze HIV
Uporablja se dvojna diagnoza z bolj občutljivimi testnimi sistemi. Dva pozitivna rezultata - razlog za prehod na naslednjo raven diagnoze.
Ekspertna faza - imunoblot
V tej fazi se določijo protitelesa proti posameznim proteinom virusa humane imunske pomanjkljivosti..
Faze strokovne faze:
Uničenje virusa v posamezne antigene z uporabo elektroforeze.
Prenos antigenov z metodo blot na posebne trakove s HIV-specifičnimi pred-apliciranimi proteini.
Določitev reakcije, ki se pojavi, če se v krvi bolnika pojavijo protitelesa proti antigenom.
Obstaja majhno tveganje napake - lažno negativni rezultat. Možno je, če študija poteka v terminalni fazi bolezni ali v "okenskem obdobju"..
V kombinaciji z drugimi testi z metodo PCR (verižna reakcija s polimerazo). Je zelo dovzeten za virus, kar lahko pripelje do velikega deleža lažno pozitivnih rezultatov..
Diagnoza pri otrocih, katerih matere so okužene z virusom HIV
Testiranje takšnih otrok ima svoje značilnosti - materina protitelesa proti HIV, ki so prodrla v placento med porodom, so lahko prisotna v krvi otroka. Lahko trajajo tudi do 15-18 mesecev po rojstvu otroka. če takih protiteles ni, to ni 100% dokaz, da otrok ni okužen z virusom.
Diagnostična taktika za otroke, rojene pri HIV okuženih materah:
V prvem mesecu življenja - PCR, ker se virus v tem obdobju ne razmnožuje aktivno;
Starejši od enega meseca - test p-23-kapsidnega antigena;
Diagnostični ukrepi do starosti 36 mesecev.