Diagnozo intrakranialnega tlaka pri novorojenčku, ki ga je dal pediatrični nevrolog, zamenjuje starše otroka. Ne vedo, kaj je mogoče storiti v tem primeru, in kar je najpomembnejše, kakšne posledice lahko ta patologija povzroči za zdravje otroka..
Vsebina članka:
- Kaj pomeni povišan intrakranialni tlak??
- Vzroki za povečanje intrakranialnega tlaka
- Simptomi intrakranialnega tlaka pri otrocih
- Zapleti in posledice
- Diagnoza intrakranialnega tlaka
- Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri otrocih
- Zaključek
Kaj pomeni povišan intrakranialni tlak??
Usmerjenost v značilnosti patologije je veliko lažja, saj poznajo anatomijo možganov. Možgani so zaščiteni z več membranami, med katerimi je prostor zapolnjen s cerebrospinalno tekočino. Ista tekočina je napolnjena s sistemom medsebojno povezanih prekatov, ki skupaj z membranami možganov ustvarjajo neke vrste zaščito pred možnimi poškodbami in pretresi..
Če volumen cerebrospinalne tekočine preseže dovoljeno hitrost, povzroča pritisk na možgansko strukturo. Povečan intrakranialni pritisk vodi do negativnih posledic in občutkov..
Ali je povečanje intrakranialnega tlaka vedno patologija? Intrakranialni tlak pri otroku se lahko med kašljem, stresom, jokom, med gibanjem črevesja, med dojenjem med dojenjem na kratko poveča. Vsakodnevni epizodni tlakovi sunki absolutno niso nevarni za otroka, če pa je ta simptom stalen, je potreben pregled in zdravljenje patologije..
Visok intrakranialni tlak - diagnoza ali simptom? To ni ločena bolezen, temveč simptom oslabljenega delovanja posameznih sistemov in organov otrokovega telesa. Podrobna diagnostična preiskava bo pomagala ugotoviti osnovno bolezen, ki vpliva na nastanek vztrajnega dviga tlaka.
Vzroki za povečanje intrakranialnega tlaka
Bolezni s povečanim intrakranialnim tlakom:
Tumori možganov katere koli etiologije - spremembe v možganskih strukturah in rastoči tumor pritiskajo na tkiva;
Meningitis - spremembe v lastnostih cerebrospinalne tekočine v smeri viskoznosti povzročajo motnje njenega odtoka in nastanek možganskega edema;
Encefalitis je vnetni proces v možganski skorji, ki vodi do otekanja njenih tkiv;
Toksična poškodba vodi do edema;
Hidrocefalija - kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine skozi tekočine, ki prenašajo alkohol v tej patologiji, je prekoračena dovoljena količina cerebrospinalne tekočine, kar vodi do povečanja tlaka;
Genetsko določene prirojene nepravilnosti delovanja možganov;
Traumatska poškodba možganov - oteklina zaradi možganske kontuzije, možna tvorba subduralnega hematoma povzroči povečanje volumna možganskega tkiva;
Krvavitev v strukturi možganov - mesto krvavitve traja določeno količino in stisne okoliško tkivo;
Cerebralni edem je posledica fetalne hipoksije ali hipoksije med porodom;
Preveč hitro zapiranje "fontanele" - zgodnejša adhezija kosti lobanje z rastočim možganom vodi v postopno povečanje pritiska.
Večina primerov intrakranialne hipertenzije pri otrocih je posledica rojskih poškodb in patologij nosečnosti (intrauterina okužba, fetalna hipoksija) ter hidrocefalusa..
Simptomi intrakranialnega tlaka pri otrocih
Različne simptome visokega krvnega tlaka lahko dopolnjujejo simptomi osnovne bolezni, ki je povzročila patologijo. Glavni dejavnik - razdelitev znakov pritiska v skupine - je starost otroka, saj je zelo pomembna prisotnost ali odsotnost "izvirov" na otrokovi lobanji. Končno, kosti lobanje običajno ne rastejo do enega leta, po enem letu so "fontanele" že zaprte. Ta dejavnik neposredno vpliva na manifestacije patologije..
Simptomi pri majhnih otrocih
Za dojenčka je težko postaviti diagnozo, zato se je treba zanašati na vizualne znake:
Anksiozno vedenje, solzenje. Običajno je otrok z intrakranialno hipertenzijo čez dan miren, v večernih urah in ponoči pa je zaskrbljen, joka in deluje. To je zato, ker ko je dojenček v vodoravnem položaju, se odtekanje cerebrospinalne tekočine upočasni, žile so polne, kar vodi do povečanja volumna cerebrospinalne tekočine in njenega pritiska na možgane..
Motnje spanja, nemirni spanec, težave pri polaganju. Razlog za takšno obnašanje je podoben zgoraj navedenim dejavnikom..
Regurgitacija, slabost, bruhanje. Ta simptom je lahko fiziološko utemeljen, ker lahko zaužitje zraka med sesanjem ali prehranjevanjem povzroči takšne manifestacije. Medtem pa se ti simptomi lahko pojavijo kot posledica draženja struktur podolgovate medule, kar je posledica povečanega intrakranialnega tlaka..
Povečanje velikosti lobanje. Zaradi hidrocefalusa, ki izhaja iz kopičenja cerebrospinalne tekočine v možganskih votlinah, "vzmeti" nabreknejo, kosti lobanje se razhajajo, njen prednji del se poveča, otrokova glava postane nesorazmerna.
Jasno vidna venska mreža pod lasiščem. Zaradi prekomerne dilatacije safenoznih žil zaradi zastoja krvi in prekomernega polnjenja venske mreže z njim postanejo žile vidne.
Grefov simptom
Izraža se v nenadzorovanih premikih očesnih jabolk navzdol, ko je med lisasto očesno in zgornjo veko vidna črta beločnice. Simptom imenujemo "simptom sončnega zahoda", ki se kaže kot posledica kršenja okulomotornih živcev zaradi intrakranialne hipertenzije ali porodne travme..
Zavrnitev jesti. Sesalni premiki povečajo že povečan intrakranialni tlak, kar vodi do negativnih občutkov pri otroku. Bolečina je tako močna, da otrok ne želi jesti in izgubi težo.
Zamudite psihoemocionalni in fizični razvoj. Simptom se pojavi zaradi negativnega vpliva patologije na telo otroka in pomanjkanja hranil.
Simptomi pri starejših otrocih
Slabost in bruhanje zaradi draženja strukture medulle podolgovate s prekomerno količino cerebrospinalne tekočine, bruhanje ne olajša;
Bolečina za očesnimi očmi zaradi pritiska CSF na orbitalno območje;
Pritožbe otrok o dvojnem vidu, pojav bliskavic in trakov pred očmi zaradi draženja očesnih živcev;
Glavoboli z visoko intenzivnostjo, ki se povečujejo zvečer in ponoči;
Motnje spanja, anksioznost;
Kršitve vedenja - solzenje, razdražljivost.
Zapleti in posledice
Če ne zdravite hipertenzije, se lahko pojavijo naslednji zapleti:
Kršitve duševnega razvoja, njegova zamuda;
Razvoj epileptičnega sindroma;
Zamegljen vid;
Razvoj ishemične ali hemoragične kapi;
Motnja zavesti, okvarjena dihalna aktivnost, občutek šibkosti v rokah in nogah zaradi kršitve malih možganov \ t.
Diagnoza intrakranialnega tlaka
Za določitev skladnosti normalnih in patoloških indeksov presežne intrakranialne hipertenzije, ki se je prej uporabljala hrbtenična punkcija - invazivna metoda, ki je povezana z zapleti. Trenutno obstajajo številne alternativne diagnostične metode..
Na začetku ankete morate obiskati otroškega nevrologa, da ugotovite odstopanja pri oblikovanju refleksov, velikost otrokove glave, prisotnost »fontanel« in diagnozo Graeffovega simptoma. Zdravnika zanima značilnosti otrokovega spanca in budnosti, apetita in vedenja..
Med obiskom oftalmologa bo zdravnik lahko videl simptome hipertenzije:
Spremembe v fundusu;
Zabuhlost in izbočenost glave optičnega živca;
Krv arterije.
Med nevrosonografijo je mogoče zaznati naslednje znake povečanega intrakranialnega tlaka:
Povečana velikost ventrikula;
Deformacija možganskih struktur;
Povečanje hemisferne vrzeli;
Prisotnost atipične vzgoje v možganih;
Premestitev možganskih struktur.
Nevrosonografijo ali ultrazvok možganov izvajamo pred zaprtjem "izvirov", to je do enega leta.
Kako pogosto naj se izvaja nevrosonografija? V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, se študija izvaja vsaj 3-krat v prvi polovici leta - 1, 3, 6 mesecev. Čeprav so bili med prvo študijo kazalniki normalni, jih je treba ponoviti. Dinamika razvoja otroka se spreminja, zato je bolje, da problem opazimo pravočasno in začnemo popravljati. Če obstajajo indikacije, se nevrosonografija izvaja tudi do zaprtja "izvirov"..
Ali je ta postopek škodljiv?? Ne, ultrazvočno sevanje je varno za otroka in njegove koristi so gotovo..
In če so "izviri" že zaprti? V tem primeru je pregled nevrologa dopolnjen z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo..
Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri otrocih
Izbira strategije zdravljenja hipertenzije je odvisna od specifičnega poteka osnovne bolezni..
Metode zdravljenja hipertenzije:
Optimizacija spanja, hranjenja, budnosti otrok;
Uvod v način zmernega fizičnega napora (plavanje);
Dolge sprehode;
Uporaba diuretikov - triampur, diakarb;
Uporaba nootropnih zdravil, ki povečujejo krvni obtok v možganskih žilah - Cavinton, Pantogam, Piracetam, nikotinska kislina;
Uporaba nevroprotektorjev - glicina;
Predpisovanje sedativov;
Izvajanje fizioterapevtskih postopkov;
Nevrokirurške operacije v prisotnosti tumorjev, anatomija možganskih struktur.
Ventriculo-peritonealni premik med hidrocefalusom zelo učinkovito izboljša otrokovo stanje. Med to operacijo se med prekati možganov vstavi šant, ki odvaja prekomerno količino likvorja v trebušno votlino..
Zaključek
Ni potrebe, da misliš, da povečan intrakranialni tlak pri otroku ne more biti ozdravljen. Sodobne možnosti medicine in farmakologije, dobro vodena terapija in kirurško zdravljenje bodo pripomogli k okrevanju brez posledic za telo otroka. Pomembno je, da natančno upoštevate zdravniški recept.
Celovito zdravljenje v vsakem primeru je predpisano glede na individualne značilnosti otroka, poteka pod zdravniškim nadzorom..
Intrakranialni tlak pri dojenčkih ni podedovan. Povzroča jo patološki potek nosečnosti in poroda..