Vsebina članka:
- Kaj je goiter?
- Razvrstitev bolezni ščitnice
- Simptomi golote ščitnice
- Vzroki golše
- Diagnoza ščitnice
- Test za določitev ravni joda v telesu
- Metode zdravljenja
- Preprečevanje zgorevanja
Kaj je goiter?
Goiter je povečanje ščitnice. Samo po sebi je ime "golšav" vzeto iz označbe območja povečanega požiralnika v pticah. Imenuje se tudi golica in je vrsta posode za hrano..
Takšna bolezen je najpogostejša v državah, kjer je pomanjkanje joda (lahko pa je tudi posledica visoke vsebnosti joda glede na uporabo jodovih pripravkov). Ženske so nagnjene k tej bolezni 5-krat pogosteje kot moški. Oblikovani vozli niso nič drugega kot množica vlaknastih brazgotin, ki se tvorijo v tkivih ščitnice..
Ščitnična žleza (ščitnica) je center za nadzor presnove v človeškem telesu. Pogosto jo imenujejo zdravstveni stražar, zato se obnaša, če ima oseba težave z njo: razdražljivost, nihanje razpoloženja, utrujenost in zaspanost..
Težave s ščitnico so pogostejše pri ženskah v odrasli dobi, vendar je pri moških ta problem zelo aktualen..
Ščitnična žleza je eden najpomembnejših organov našega telesa. Kljub skromni velikosti in teži (približno 20 gramov) je resnično generator vitalne energije. Ni čudno, da ga zdravniki imenujejo "delovna čebela". Ščitnična žleza proizvaja tiroksin, trijodotironin, in to so same snovi, brez katerih je telesna proizvodnja potrebne energije skoraj nemogoča. Poleg tega je ta energija usmerjena v delo vseh človeških sistemov in organov..
Ščitnična žleza uravnava tudi srčno aktivnost, možgansko aktivnost, mišični tonus ("mišični oklep"). To je varuh zdravja. Pri ženskah se hormonska prilagoditev pojavi s starostjo - pred in po nastopu menopavze. Zato je ščitnična žleza v tem obdobju zelo občutljiva, hitro se odziva na stres, oslabi imunski sistem, okužbo, pomanjkanje ali presežek joda. Ker se pojavlja patološka aktivacija protiteles, ki preprečujejo zdrave celice, je ženska s starostjo bolj izpostavljena avtoimunskim boleznim. Ta protitelesa zmanjšajo delovanje ščitnice. Posledica je lahko šibkost, poslabšanje spomina, otekanje, povečanje telesne mase, suha koža, krhki lasje, bolečine v mišicah in krči, zaprtje..
Video: Live live! kar je difuzna toksična golša?
Etiologija
Po vsem svetu je treba najpogosteje obravnavati kot endemično golšo. Povzroča ga pomanjkanje joda v hrani. V državah, kjer se uporablja jodirana sol, je najpogosteje nastala golša Hashimoto, ki je alternativno ime avtoimunskega tiroiditisa..
Druge razloge lahko razdelimo na dva pogojna bloka:
Hipotireoza:
Genetske motnje pri zdravljenju hormonov žlez z notranjim izločanjem (npr. Kretenizem);
Uporaba kot obrok strumogenskih proizvodov, na primer kasava;
Neželeni učinki po dajanju zdravila.
Simptomi hipotiroidizma - izpadanje las, suha in bleda koža, krhki nohti, redčenje obrvi, izguba apetita, povečanje telesne mase. Pri boleznih ščitnice je govor upočasnjen, spomin se slabša, pojavi se skoraj konstantna zaspanost, menstrualni cikel se izgubi. Ni nujno, da imajo vsi ti simptomi, običajno dva ali tri, vendar so bolj izraziti.
Hipertireoidizem:
Difuzna strupena goloba, znana kot Gravesova bolezen;
Tiroiditis (aktivni vnetni procesi);
Onkologija ščitnice.
Hipertireoidizem je povečana proizvodnja hormonov s ščitnico. Sateliti te bolezni so nespečnost, splošna šibkost, razdražljivost, hitro bitje srca, prekomerno potenje. Trpijo zaradi te bolezni lahko dober apetit, vendar hkrati izgubijo težo. Poleg vsega tega - visok krvni tlak, povečane oči, tresenje rok (tremor).
Razvrstitev bolezni ščitnice
Bolezni ščitnice je mogoče razvrstiti z različnimi znaki, od katerih je prvi etipatogenetski. Določa dejavnike in mehanizme nastajanja. Po tej lastnosti se razlikujejo endemične (značilne samo za določeno vrsto terena) in sporadične golše. Prvi je opazen na geografskih območjih, ki so endemična za golšo, druga pa v vseh drugih.
Glede na morfologijo se razlikujejo difuzne, nodularne in mešane (difuzno-nodularne) golše. Po lokaciji:
Standardno nameščen;
Delno se nahaja za prsnico;
Obročast;
Distopija, sestavljen iz zarodnih zaznamkov (npr. Golšav koreninskega sistema jezika ali dodatnega lobusa ščitnice).
Tudi golšo odlikuje stopnja povečanja. V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je mogoče razlikovati tri vrste:
Nič
Prva stopnja
Druga stopnja.
Na prvi stopnji ni povečanja, na drugi stopnji je mogoče palpati golšo, vendar ni vidna v običajnem položaju vratu, v tretji fazi pa ni samo opipana, ampak tudi vidna s prostim očesom..
Podrobnejšo razvrstitev po povečavi je predlagal O.V. Nikolayev, po njenem mnenju, bolezen gre skozi naslednje faze brez potrebnega zdravljenja:
Prva stopnja - ščitnica je otipljiva;
Druga - vidna je ščitnica;
Tretji - pomembno odebelitev vratu;
Četrta je sprememba oblike cervikalne regije;
Peti - ogromna golšavica.
Simptomi golote ščitnice
V začetnih fazah bolniki morda ne bodo opazili niti najmanjših pojavov golše. Nastajanje te bolezni sčasoma povzroči očitno izbočenje ali otekanje vratu v sprednjem delu (na območju Adamovega jabolka). Povečana endokrina žleza prav tako začne pritiskati na sapnik, živčne končiče in krvne žile, ki se nahajajo v bližini. Razpršena golša, vizualno, se identificira z enakomernim povečanjem ščitnice. Če govorimo o vozliščni raznolikosti, potem je to bolj pogosto na eni strani grla. To je hkrati ne samo neenakomerno, temveč tudi neenakomerno povečanje.
Vplivi na organe, ki se nahajajo v bližini, imajo lahko naslednje simptome:
Težko dihanje;
Hitra progresivna sprememba v glasu, ki jo spremlja hripavost;
Napadi astme ponoči;
Vlečni kašelj;
Težko požiranje hrane;
Vrtoglavica, huda težava v glavi.
S predstavljeno neoplazmo, ki jo spremlja hipotiroidizem, lahko nastanejo atipična oblika pljučnice, bronhitisa ali ARVI. Poleg tega je najpogosteje pri ženskah hipotenzija, boleče in samo neprijetne občutke, podobno kot pri zoženju, v območju srca. Vse to, ker se napredovanje bolezni poslabša zaradi oteženega dihanja, zmanjšanja običajne želje po hrani, napihnjenosti, slabosti in zaspanosti. V zadnji fazi se spomin poslabša in telesna teža se povečuje kljub vsem težavam s prebavnim traktom..
Moški spol na tleh ni dovolj razmerje joda v krvi je zmanjšanje spolne želje, destabilizacija spolne funkcije. Za ženske so značilne spremembe, kot so menstrualne motnje, ki se kažejo kot katalizator neplodnosti in splavov..
Pri vrstah golše, kot je Graveova bolezen ali benigna hiperplazija ščitnice, se pojavijo simptomi, kot so:
Dolgotrajno vzdrževanje povišane telesne temperature;
Zmanjšanje skupne telesne teže;
Iztiskanje zrkla;
Stalna lakota;
Izčrpa nespečnost;
Sporadična razdražljivost;
Progresivni tremor v zgornjih okončinah.
Video: prvi simptomi težav s ščitnico, ki jih ne smete zanemariti:
Vzroki golše
Podrobneje je treba obravnavati dejavnike, ki neposredno vplivajo na nastanek golše. To pa zato, ker so lahko lezije endokrinih žlez in njihovi vzroki zelo različni..
Kot smo že omenili, je glavni vzrok za nastanek endemične strupene golše pomanjkanje joda v telesu. Njena nezadostna količina se pojasni z odsotnostjo spojine, ki je zastopana na določenih območjih. Prav to je razlog, da povzroči zmanjšanje tajnosti..
Poleg tega so nekateri negativni vplivi na njeno delo posledica slabe ekologije okolja. Tako so snovi toksičnega izvora, ki so v človeškem telesu od zunaj, sposobne zavirati delovanje endokrinega sistema in upočasniti delovanje ščitnice..
Endemična golica se lahko oblikuje tudi s sorazmerno majhno uporabo izdelkov, v seznam sestavin, ki so vključeni jod. Gre za ribe, sadje in mleko..
V primeru pojava Graveove bolezni ali strupene golše z razpršenim poreklom na endokrino žlezo vplivajo specifična protitelesa. Proizvajajo jih človeško telo in so sestavni del imunske zaščite na lastnih tkivih. V tem primeru govorimo o strukturi ščitnice.
Če opazimo najpomembnejše dejavnike pri razvoju nodularne strume, je treba poudariti:
Adenoma endokrinih žlez;
Neoplazme onkološkega izvora.
S takšnimi lezijami se postopno krši proces delitve celic in njihova diferenciacija. To lahko sproži radiološko ozadje, strupene snovi s stališča strupenosti in so genetske narave..
Otrok pri otrocih
Poleg tega morate govoriti o golšavi pri otrocih, saj je to najpogostejša motnja pomanjkanja joda. V večini primerov se oblikuje difuzna oblika bolezni..
Po raziskavah SZO v zadnjih 10 letih se je pojavnost golše v otroštvu povečala za 6% in ni manjša od četrtine otrok skupaj z endokrinološkimi boleznimi. Tako visoke stopnje so povezane z neustrezno prehrano in neugodnim okoljem. V 30% primerov je bila golša v otroštvu diagnosticirana po 14 letih in kasneje.
Značilni znaki golše so povezani z večjo stopnjo resnosti. Poleg tega je pri otrocih bolezen najpogosteje zapletena z nastankom specifičnega endemičnega kretena. Za to obliko je značilna zamuda ne le intelektualnega, temveč tudi fizičnega razvoja ter motenj v osrednjem živčnem sistemu..
Diagnoza ščitnice
Kot del diagnoze golše uporabljamo laboratorijske teste krvi in urina. Človeška kri s kakršnimi koli kliničnimi znaki neoplazme se testira na razmerje med hormoni, kot so TSH, T3, T4 in tiroglobulini. Diagnozo določimo na podlagi dejstva, da imajo tisti, ki se soočajo s predstavljeno vrsto bolezni, običajno neravnovesje v ščitničnih hormonih in opažamo povečano razmerje tiroglobulina. Istočasno so podatki o sproščanju joda v urinu še vedno zmanjšani..
Instrumentalni način diagnosticiranja nastale golše je ultrazvok. Zahvaljujoč njemu je možno natančno določiti obliko razvoja bolezni, na primer razpršeno ali nodularno golšo. Z uporabo radioizotopskega skeniranja določimo in ocenimo funkcionalno stanje endokrinih žlez..
Ko nodularni tip endemične golše kot dodatno merilo pregleda, strokovnjaki zatečejo k biopsiji žleze. To omogoča določitev narave bolezni. Torej je lahko benigna ali maligna..
Če zaradi palpacije domnevno ščitnično golšo, da bi postavili dokončno diagnozo, ugotovili etiologijo in stopnjo razvoja bolezni, morate dosledno opravljati obvezne preglede kot:
Da se opravi krvna preiskava za razmerje in raven hormonov (priporočljivo je, da se test opravi večkrat v dveh do treh mesecih od začetka zdravljenja);
Elektrokardiogram;
Preverjanje refleksov, podobnih tetivam hkrati;
Ultrazvok ščitnice.
Test za določitev ravni joda v telesu
Obstajajo trije najbolj natančni in preprosto izvedeni test za določanje razmerja joda v telesu:
Test 1. Prvi je naslednji: vzeti morate standard (3 ali 5% joda). Z njim morate narisati mrežo na svojem telesu - po možnosti zvečer, ko bo fizična aktivnost zaključena. Posebno pozornost je treba posvetiti spodnjemu delu trebuha in bokom. Po absolutnem sušenju joda naj gre v posteljo. Torej, če se je zjutraj izkazalo, da je mreža "minila" vsaj za polovico, potem je vsebnost joda v telesu očitno nezadostna. Če je senca mreže trajala več kot 12 in celo več kot 24 ur, potem to pomeni, da obstaja nekaj presežka joda, ki ga je treba tudi boriti..
Preskus 2. Drugi test je naslednji: potrebno je namočiti bombažno palčko v raztopino alkoholnega joda. Nato nanesite jod, ki vsebuje mrežo, na katerokoli področje telesa, poleg same endokrine žleze. Naslednji dan morate skrbno razmisliti o tem mestu. Če ne ostane nobenega sleda joda, to pomeni, da ga telo potrebuje, če pa, nasprotno, ostane slika, potem ni pomanjkanja..
Test 3. In končno, tretje, veliko bolj natančno testiranje. Za njegovo izvajanje, pred spanjem, na kožo na predelu podlakti nanesite tri trakove raztopine joda. To je treba storiti dosledno: najprej tanko črto, nato nekoliko debelejšo in nato še najbolj debelo. Če je bilo zjutraj ugotovljeno, da je prva linija izginila, to pomeni, da je vse normalno z razmerjem joda.
Če ne morete videti prvih dveh, potem morate pozorno spremljati zdravstveno stanje. V istem primeru lahko govorimo o očitnem pomanjkanju joda, če ni le enega levega traku. Kakšni so zdravilni postopki za endokrino žlezo?
Metode zdravljenja
Pravočasno prepoznavanje simptomov bo ključ do uspešnega zdravljenja, ki bo v najkrajšem možnem času pomagalo pri obvladovanju bolezni. Torej, ko so znaki povečanja golše, se morate obrniti na endokrinologa. Zanimanje za njega je zelo pomembno, saj se lahko vsi drugi strokovnjaki preprosto sklicujejo na preobremenjenost.
Glavna metoda zdravljenja golše naj bo hormonsko nadomestno zdravljenje. V ta namen uporabimo vrsto aktivnih derivatov tirozina. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so za njih značilni fiziološki parametri tistih hormonov, ki jih proizvaja endokrina žleza. Izjemno pomembno je izbrati ne le ustrezen odmerek zdravila, ampak tudi tisti, ki ne bo vodil do negativnih rezultatov. Zdravljenje, redna uporaba drog, se mora zelo pogosto nadaljevati do konca življenja. Priporočljivo je, da ne pozabite na nadzor nad razmerjem hormonov.
Hipofunkcija ščitnice je prav tako primerna za prilagoditev zaradi hormonske terapije. Veliko bolj zapletena je hiperfunkcija. Torej, če obstaja resnična nevarnost nastanka tumorja kakršnega koli izvora ali zapleta kardiovaskularnega tipa, je smiselno uporabiti kirurški poseg (opisano bo kasneje). To bo spremenilo stanje za hipofunkcijo ščitnice. To bo omogočilo lažje in bolj dostopne prilagoditve zaradi hormonske terapije..
V hujši obliki hipofunkcije endokrinih žlez lahko oseba pade v komo. Hiperfunkcija je značilna za to, da je lahko strupena kriza usodna. V zvezi s tem je treba ohraniti strogo prehrano in prejem potrebnega razmerja joda v telesu. V tem primeru je brezpogojna potreba po posvetovanju s specialistom in preskušanjem količine joda v telesu. Konec koncev, kot veste, velika količina joda negativno vpliva tudi na ščitnico.
Sorodno: Učinkovito prehransko zdravljenje avtoimunskih bolezni
Delovanje in radioaktivni jod
Kirurški poseg na tem organu je izredno težak, saj endokrina žleza vsebuje veliko število krvnih žil. Zaradi tega je delovanje bolj problematično. Vendar je v nekaterih primerih nujno potrebna, zato je operacija golše ena najpogosteje uporabljenih metod zdravljenja..
Tako se istočasno daje lokalna anestezija in odstranijo velika vozlišča ali potencialno nevarna območja. V najtežjih in zapostavljenih primerih lahko odstranimo enega izmed ščitničnih rež. To pa lahko povzroči tudi hipo-ali hipertiroidizem. Toda tudi pri resekciji enega ali več vozlišč obstaja potreba po zdravstvenem okrevanju..
Alternativno zdravljenje ščitnice je uporaba radioaktivnega joda. Ta raztopina se uporablja za uničevanje tkiva endokrinih žlez. Izbira optimalnega odmerka je zelo težka. Za to se izvajajo tudi dodatne skupine analiz. Hkrati se v prvem letu pri 25% ljudi začne oblikovati hipotiroidizem. Vendar pa je radioaktivni jod edinstveno sredstvo, ki doslej nima analogij. Katere so preventivne metode za odkrivanje golšav??
Preprečevanje zgorevanja
Preprečevanje golote lahko poteka v treh različicah in je množično, skupinsko in individualno. Najbolj učinkovita je prva metoda, za njeno uporabo v tistih izdelkih, ki jih ena oseba uživa na tak ali drugačen način, dodamo majhno količino joda. Govorimo o običajnem kuhanju, vendar jodirani soli..
Prednosti te metode so, da je tak izdelek zelo poceni, vendar je učinek tega učinka očiten. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije je zaradi takega preprečevanja nastajanje golše vsako leto zmanjšano za 20%. Drugi izdelki se uporabljajo za profilaktično množično jodiranje, npr. Kruh ali voda..
Po temi: Učinkoviti recepti za tradicionalno medicino iz golše
Preprečevanje golše za skupinsko vrsto vključuje uporabo zdravil, v katerih se jod nahaja za osebe s podobno diagnozo. To so predvsem otroci in najstniki, ki so v ustanovah, kot so vrtci in šole..
Fiziološko najbližje sredstvo je kalijev jodid, ki je na voljo v najrazličnejših odmerkih in se uporablja po specifičnem algoritmu. Za takšno profilakso se lahko uporabljajo tudi živila, ki vsebujejo jod..
Ločeno kategorijo ogrožene skupine v zvezi z nastankom golše so ženske, ki so v kateri koli nosečnosti. Najvišjo potrebo po tej sestavini imajo - 200 mikrogramov na dan. V zvezi s tem je treba izvesti individualno preprečevanje. Poleg tega je tudi v fazi načrtovanja nosečnosti priporočljivo, da bodoča ženska ugotovi stanje ščitnice..
Preprečevanje golše na posamezni vrsti pomeni tudi uporabo drog z jodom. Potreben odmerek se določi individualno in glede na starostno kategorijo. Brez predhodnega obiska endokrinologa je takšno preprečevanje nezaželeno za ljudi, ki imajo v preteklosti težave z endokrinimi žlezami..
Veliko ljudi verjame, da bo potreba po jodu na dan kompenzirana s posebno prehrano, ki vsebuje nekaj izdelkov. Vendar to ni 100% resnično, saj so za nadomestitev že ugotovljenega primanjkljaja potrebne pomembne spremembe v prehrani. Drugič, takšne spremembe so precej drage. Poleg tega je treba uporabo joda preprosto odmeriti. Konec koncev, vsa nihanja: od prevelike ponudbe do pomanjkanja tveganja so preobremenjeni s pomembnimi težavami z endokrinimi žlezami in zdravjem na splošno..
Tako je endokrina goropavka ena najpogostejših zdravstvenih težav. Ta pogoj se skoraj ne more absolutno ozdraviti, ker zahteva stalno preprečevanje in uporabo joda. To bo pomagalo ohranjati optimalno preživetje in zdravje..