Delo ledvic pri otrocih mora biti popolno in neprekinjeno od predporodnega obdobja. Vsako odstopanje pri njihovem delu takoj vpliva na celoten razvoj, kar vodi do resnih presnovnih bolezni. Ob prisotnosti okužb ali domnevnih vnetnih procesov je indicirana splošna in bolj specifična analiza urina - po Nechiporenko.
Zakaj je potrebna pojasnilna analiza?
Poleg standardnega urinskega testa pri otrocih v bolnišničnem okolju je pogosto predpisana tudi študija Nechiporenko. Takšna študija pomaga pri ugotavljanju infekcijskih in vnetnih procesov, ki vplivajo na tkivo ledvic ali sečil..
Bodite pozorniV skladu s tem testom je mogoče ugotoviti, kateri del urinarnega trakta je prizadet, ugotoviti resnost vnetja, odkriti prisotnost levkocitov ali krvi v sestavi urina..
Enota urina (običajno 1 ml) se uporablja za izračun oblikovanih elementov, primerja se s standardno vrednostjo in poda zaključek. Prekoračitev standardnih indikatorjev za otroke kaže na prisotnost patologije, vendar je za zanesljivost rezultatov pomembno, da je material pravilno zbran, tako da podatki niso napačni..
Nechiporenko analiza urina pri otrocih: kaj kaže
Preskušanje urina po tej metodi je ocena urinskega sedimenta z mikroskopskim pregledom celic - levkocitov, valjev z rdečimi krvnimi celicami, preštetih na 1 ml materiala.. Predpisano je, da se pojasni klinična situacija, če se v celotni analizi ugotovijo spremembe. Pomaga pri potrjevanju ali izključevanju patologij. Študija je pokazala, da določi vnetne lezije v celotnem urinarnem traktu otrok - je prisotnost vnetja sečnice, mehurja, ureterjev in ledvične medenice. Poleg tega analiza pomaga pri diagnozi ledvičnih lezij na ozadju različnih sistemskih patologij - lupus, revmatizem.
Je pomembnoPodatki analize pomagajo razjasniti diagnozo in lokalizacijo lezij ter pomagajo pri spremljanju zdravljenja..
Otrokom katerekoli starosti se predpiše, če obstaja sum poškodb sečil, če se spremeni barva urina, njegova preglednost, v prisotnosti bolečine v trebuhu in dimljah med uriniranjem. Imenovan je, če obstajajo izrazita odstopanja celotne analize, obstajajo bolezni, ki ogrožajo poškodbo ledvic, med pregledom otroka v bolnišnici, med preventivnimi pregledi pri kroničnih bolnikih..
Je pomembnoV prisotnosti normalne analize urina ta test ni več predpisan..
Analiza urina po Nechiporenko: norma in dekodiranje pri otrocih
Študijo izvajamo s štetjem oblikovanih elementov (krvnih celic) v prvem ml mlajšega urina. Vsak od kazalnikov odraža določene spremembe v telesu. Pojav krvi v sestavi urina je lahko znak urolitiaze (sol in kamni) ali nefropatija, kot tudi cistitis, poškodbe ledvic - nefritis ali pielonefritis, glomerulonefritis. Visoke ravni levkocitov se lahko pojavijo pri vnetnih lezijah sečil..
Najprej preiščite belih krvnih celic. To so specifične krvne celice, ki običajno krožijo znotraj žil in izstopajo v tkiva, če se vnetje razvije, odražajo delovanje imunskega sistema. Njihov videz v urinu odraža prisotnost vnetja, okužbe in delovanje imunskega sistema za boj proti njemu..
Norme levkocitov, določenih v testu po Nechyporenko - do 2 tisoč na 1 ml materiala.
Ocenite znesek rdečih krvnih celic v enakem obsegu materiala. To so rdeče celice, ki naj bi bile le znotraj žil.. Stopnja celičnih elementov na 1 ml urina ni več kot 1 tisoč., Pogosto niso niti zaznani v urinu.. Zaradi delovanja glomerulov v ledvicah ostanejo vsi oblikovani elementi v krvnem obtoku, če urin vsebuje veliko rdečih krvnih celic, to dejstvo kaže na poškodbo ledvičnega tkiva in poslabšanje filtracijskih procesov..
Ocena in količina Cilindri v urinu. To so ulitki specifičnih beljakovin urinarnega trakta.. Njihova norma ni več kot 20 kosov na 1 ml, če se povečajo, to kaže na poškodbo ledvic tumorja ali nalezljive narave (odvisno od vrste valjev)..
Značilnosti interpretacije rezultatov pri otrocih
Obstajajo določene nepravilnosti, ki kažejo na določene bolezni in poškodbe ledvičnega tkiva. Tako visoke ravni število levkocitov lahko kažejo na nalezljivo naravo lezije. Pomembno je sumiti na težave, kot so pielonefritis (mikrobno vnetje kalic in ledvične medenice) ali glomerulonefritis (poškodbe intersticija in ledvičnega tkiva). Povišane ravni levkocitov lahko kažejo na poškodbe sten urinarnega trakta ali mehurja, pa tudi na pojav urolitiaze..
Povečajte število rdečih krvnih celic Pogosto je dokaz o poškodbi sečil s kamnom ali tumorskim procesom, poleg tega pa je lahko marker za poškodbo ledvic v ozadju avtoimunskih, presnovnih ali drugih bolezni, glomerulonefritis..
Jeklenke, odvisno od njihove vrste v zaznanem vzorcu, lahko kažejo na stopnjo poškodb in nekatere bolezni..
Je pomembnoOtroci ne bi smeli biti granulirani valji, nastanejo zaradi umiranja epitelijskih celic, ki obdajajo urinarni trakt.
Waxy Cylinders pri otroškem urinu, značilnem za amiloidno okvaro ledvic.
Eritrocitni valji nastanejo zaradi adhezije eritrocitov v tubulih, pojavijo se med trombozo ledvičnih ven \ t.
Epitelni valji značilne za različne resne patologije, so lahko virusne okužbe sečil, toksikoza, ki nastanejo v ozadju zastrupitve z drogami. Povečanje ravni valjev v urinu kaže na prisotnost odpovedi ledvic, manifestacije avtoimunske patologije.
Je pomembnoNezadovoljivi testi urina so lahko na podlagi poškodb zbiranja, če materiali iz genitalij ali anus vstopijo v vzorec.
Priprava na analizo urina po Nechyporenku
Da bi bili rezultati kar se da pravilni in da ne bi dali napačnih diagnoz, je pomembno, da se pripravimo na študijo s pravilnim vzorčenjem materiala. Dan pred zbiranjem vzorca je pomembno izključiti vsa živila, ki lahko povzročijo nenormalno obarvanje urina in ne jemljejo multivitaminov iz prehrane otrok. Če je mogoče, je treba odstraniti vnos vseh zdravil, ki lahko tako ali drugače vplivajo na rezultate testov.
Je pomembnoPred potekom analize za dan je zaščititi otroke pred hudimi fizičnimi napori, da ne bi povzročili napačne eritrociturije. Prepovedano je analizirati otroke s simptomi gripe in hudimi prehladi. Mladostna dekleta med menstruacijo ne izvajajo raziskav..
Pred analizo je potrebno temeljito splakniti otroka, ne samo, da so dekleta oprala genitalije, ampak tudi področje anusa, fantje - področje prepucija. Urin se zbira samo zjutraj, po spanju, prvi del. Za analizo je potreben povprečni del urina, da se otrok urini v lonec, vzorec pa se zbere v kozarec, preostanek pa spet na stranišču.. Dovolj je približno 10-20 ml urina. Novorojenčki zbirajo urin iz urina, tako da urin oddajajo v laboratorij najkasneje 2 uri po prejemu..
Težave z zbiranjem urina, ki vplivajo na rezultate testov
Če se material ne zbira pravilno, lahko to povzroči popačenje končnega rezultata. Torej, med dolgotrajnim shranjevanjem urina, se rdeče krvne celice izlužijo in uničijo, na koncu pa se njihovo število podceni..
Poškodba sečnice ali huda telesna napetost lahko povzroči pojav presežnih rdečih krvnih celic v urinu ekstrarenalnega izvora. Enako bo tudi pri zbiranju urina med menstruacijo.
Če so genitalije slabo oprane, se lahko epitel in levkociti iz genitalij izpustijo v urin, kar izkrivlja rezultate testa. Prisotnost beljakovin v urinu lahko prikrije prisotnost valjev..
Alyona Paretskaya, pediater, zdravstveni komentator