Diagnostika

Analiza urina v skladu z Nechyporenko, kako zbirati, norme in dekodiranje

Analiza urina po Nechiporenku se pogosto uporablja v urologiji, nefrologiji in terapiji. Ta študija je na voljo, poceni in informativna, omogoča diagnozo latentnih vnetnih procesov in drugih patoloških stanj v organih sečilnega sistema..

Onkurolog A.Z. Nechiporenko.

 

Kaj je analiza urina po Nechyporenku

Navedemo indikacije za izvedbo vzorca:

  • asimptomatsko povečanje temperaturnega odziva;
  • potrebo po dinamiki stanja med zdravljenjem;
  • videz valjev v splošni analizi urina;
  • nenormalen razvoj sečil;
  • mejne vrednosti elementov v splošni analizi urina;
  • povečanje ravni sečnine in kreatinina;
  • presejalni pregledi pred nosečnostjo;
  • spremljanje bolnika z urološko ali nefrološko patologijo;
  • patološke spremembe, diagnosticirane z ultrazvočnim pregledom;
  • na ustrezni urološki kliniki ni nobenih sprememb v urinu.

V študiji v 1 ml urina se izračuna število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, valjev.

Bele krvne celice - krvne celice, ki zagotavljajo imunsko obrambo telesa, in so tudi glavni označevalci vnetnega procesa. Povečanje levkocitov v urinu je dokaz za vnetje v urogenitalnem traktu..

Običajno so levkociti v splošni analizi urina enojni, to pomeni, da ne presegajo 2 - 3 v vidnem polju moških in 4 - 6 pri ženskah..

Če je število levkocitov pri moškem v urinu 5-7 ali več, se preveri vzorec po Nechyporenku in razmazu sečnice..

Rdeče krvne celice v urinu je lahko posledica kakršnekoli poškodbe žil pri urolitiaziji, kristaluriji, razpadu tumorja ali pri imunskih lezijah strukturnega aparata ledvic, na primer pri glomerulonefritisu s hematurnim sindromom..

Cilindri - beljakovinska telesa, ki se pojavijo med patološkimi procesi v ledvičnih tubulih.

Razlikujejo se naslednji valji: \ t

zrnat (pojavijo se na ozadju lize tubulov);

hyaline (nastane iz primarnega proteina urina);

eritrocita (pojavijo se v ozadju okluzije ledvičnih tubulov z eritrociti),

voskasta (na osnovi hialinskih ali zrnatih valjev, ki so stagnirali v ledvičnih tubulih);

epitelij (desquamated epitelij ledvičnih tubulov).

Upoštevajte, da so v urinu lahko prisotni hialinski valji v količini do 20, če se zaznajo druge jeklenke - to velja za odstopanje od norme..

Kako zbrati urin za Nechiporenko

Bodite pozorni

Opozoriti je treba, da bodo rezultati vzorcev urina po Nechiporenku nezanesljivi, če ima ženska kolpitis (vnetje nožnice). V tem primeru levkociti iz nožnice vstopijo v urin, kar ne omogoča pravilne diagnoze..

V dvomljivih situacijah, da se potrdi ali odpravi vnetni proces v urinarnem traktu, se urin zbere za analizo z uporabo kateterizacije mehurja ambulantno.. Nekateri strokovnjaki svetujejo preprosto vstavljanje higienskega tampona v nožnico..

Če je pri človeku prisoten uretritis, ni treba potrditi očitnega (levkociturija) s pomočjo Nechiporenkova testa..

Je pomembno

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, je treba v približno 24 urah zavrniti uživanje alkohola, gaziranih pijač, prekomernega uživanja beljakovinskih živil (meso, mleko, ribe, jajca), prekajeno meso. Vredno se je vzdržati intenzivnega treninga in obiska savne..

Pri jemanju antibiotikov in protivnetnih zdravil je verjetno, da bo nepravilno ocenila stanje sečil: proces vnetja se bo razvil, v urinu pa se bodo pojavile kakršne koli patološke spremembe..

Med menstruacijo ni treba pregledati urina po Nechyporenku, kot da kri vstopa v urin, bo mikrohematurija napačna in ta rezultat ne bo imel diagnostične vrednosti.

Za izboljšanje natančnosti je bolje vzeti urin za analizo 3 do 4 dni po koncu menstruacije.

Nepravilen rezultat je, če pride do krvavitve iz genitalnega trakta, na primer po porodu ali kot posledica disfunkcije jajčnikov..

Pred zbiranjem analize je potrebno pripraviti stranišče zunanjih spolnih organov, namakati intimno območje z milom in sprati z vodo.. Nato zbrisajte genitalije z brisačo (ne drgnite) približno 1/3 urina v stranišče, nato v posebno pripravljeno posodo (ki jo lahko kupite v lekarni) in spet v stranišče..

Moški morajo potisniti kožico nazaj in splakniti smegmo pred zbiranjem urina..

Zbranega urina ne shranjujte dolgo časa, saj se lahko v njem razmnožijo patogene bakterije. Idealno je, da se zabojnik dostavi v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju..

Kako zbirati urin otroka

Pred odvzemom opravite higienske postopke in pomembno je, da deklico sperite od spredaj nazaj, da ne bi razširili črevesne mikroflore..

Na voljo sta 2 možnosti:

Prvi - Vpijte lekarno, kupljeno v lekarni, na genitalije otroka in počakajte, da se bo zdravilo dejansko uriniralo.

Drugi - postavite otroka na plenico s pomočjo refleksne stimulacije (božanje hrbtenice, zvok vlivanja vode) za stimulacijo uriniranja. Posodo za zbiranje urina je treba pripraviti vnaprej..

Dejstvo, da je analiza predstavljena ves urin v celoti, opozori pediatra.

Kako je test Nechiporenko: norma in patologija?

Normalne stopnje pri otrocih in odraslih so enake..

Bele krvne celice do 4000 / ml (po nekaterih virih - do 2000 / ml);

Rdeče krvne celice do 1000 / ml;

Cilindri 0 - 1 za 4 kamere Goryaev, ali 0 - 1 za Fuchs-Rosenthal kamero.

Je pomembno

Tudi če imate roke na rezultat testa v skladu z Nechiporenko s podatki, ki se razlikuje od norme, ne hitenja za samostojno postavitev diagnoze, le zdravnik lahko presodi, kaj je norma in kaj patologija.

Kaj povečanje elementov v vzorcu Nechiporenko

Bodite pozorni

Opozoriti je treba, da nekateri praktiki urologov verjamejo, da je število levkocitov 4000 / ml v vzorcu Nechiporenko pri moških previsoko in ne izključuje vnetnega procesa, ki zahteva dodatno preiskavo ali dinamično opazovanje..

Predstavljamo vam nozologijo, v kateri so spremembe v urinu Nechiporenko.

Rdeče krvne celice so povišane:

  • uronephrolithiasis;
  • dismetabolična nefropatija;
  • sistemske bolezni;
  • glomerulonefritis;
  • poškodbe ledvic ali poškodbe;
  • Fornikalny krvavitev na ozadju hormonskih zdravil;
  • jemanje zdravil za redčenje krvi;
  • NSAID - Nefropatija,
  • neoplastične neoplazme organov urogenitalnega trakta;
  • nefrotski sindrom;
  • policistična;
  • urogenitalna tuberkuloza.

Povečali so se levkociti:

  • vnetne bolezni ledvic, mehurja, sečnice, prostate;
  • ženske imajo nepravilno zbiranje urina glede na kolpitis, opustitev sprednje stene vagine;
  • sistemske bolezni;
  • sekundarni vnetni proces na podlagi nefrolitiaz, tumorja, divertikula, cistokele itd..

Prisotni so hialinski valji: \ t

  • infekcijsko-bakterijske okvare ledvic;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritis;
  • diuretik.

Voskasti cilindri:

  • amiloidoza ledvic;
  • CKD;
  • nefrotski sindrom.

Epitelni valji:

  • virusne in strupene poškodbe ledvic;
  • akutna faza tubularne nekroze.

Eritrocitni valji:

  • dolgotrajna hipertenzija brez odziva na korekcijo zdravil;
  • okluzija tromba ledvičnih žil;
  • infarkt ledvic;

Zrnati valji:

  • infekcijski vnetni proces v ledvicah;
  • lezije glomerularnega aparata;
  • virusna poškodba ledvic;
  • strupenost svinca.

Upoštevajte, da je po eni analizi po Nechiporenku nemogoče postaviti diagnozo, zato se uporabljajo različne metode preiskave: laboratorijska in instrumentalna.

Mishina Victoria, urolog, zdravnik