Analiza urina po normah Zimnitsky in dekodiranje pri otrocih

Otroci že od rojstva aktivno delujejo in filtrirajo odpadne vodotopne snovi, ki se izločajo z urinom. Glavne funkcije ledvic, ki so ovrednotene med analizo, so filtracija, reabsorpcija in koncentracija. Zaradi njih se vzdržuje stalna sestava krvi in ​​aktivno poteka presnova..

Patologija ledvic in njihova identifikacija

Ledvice aktivno delujejo pri dojenčku, ki je še vedno v maternici. Zdravstveno stanje je na splošno odvisno od njihove funkcionalnosti. Izločajo produkte presnove, soli, droge, presežne vitamine, vodo. Če katera od povezav v tej verigi trpi zaradi poškodbe ledvic, je rast in razvoj otrok motena, njihovo splošno stanje trpi in pojavijo se zaskrbljujoči simptomi. V kompleksnem pregledu delovanja ledvic se otrokom pogosto predpisuje urinski test po Zimnitsky (ali, kot se imenuje, vzorec 8 kozarcev)..

Je pomembno

Čeprav splošna analiza urina običajno daje zdravniku veliko podatkov o zdravju otrok, pa ne bo pokazala sprememb v delovanju ledvic v teku dneva in ne bo odražala njihovih reakcij na določene zunanje dejavnike. Zato je test Zimnitsky dodatek k splošni analizi, ki ocenjuje delovanje ledvic na dan..

Analiza urina po Zimnitsky: kaj se kaže pri otrocih

Analiza urina po Zimnitsky lahko da idejo o tem, kako dobro se ledvice spopadajo z izločanjem. Poleg tega se ovrednoti sposobnost koncentriranja in redčenja urina skozi ves dan, saj je v delovanju ledvic določena dinamika podnevi.. Analiza ni težko izvedljiva, vendar se izvaja v bolnišnici, kjer je možno izvesti raziskave vsake 3 ure. Izvaja se v primeru suma na vnetne, presnovne in druge ledvične lezije, v primeru odkritja odpovedi ledvic..

Analiza prikazuje spremembo volumna urina skozi dan, nihanja gostote, razmerja nočnega urina in dnevnega. Analiza bo pokazala tudi značilnosti razmerja gostote v različnih delih urina, povezanega s hrano in obremenitvijo vode, kar odraža dinamiko ledvic..

Analiza urina po Zimnitsky: norma in dekodiranje pri otrocih

Za vsak del se določijo številni kazalniki, ki določajo delovanje ledvic - specifična teža, volumen urina -. Nihanja v kazalnikih so dopustna, vendar obstajajo določene standardne vrednosti, ki se vrednotijo ​​glede na analizo otroka..

Tako se vsaj 80% pijane tekočine dnevno izloči skozi ledvice in diureza se poveča s prisilnim vnosom tekočine. Ponoči so ledvice manj aktivne kot čez dan, zato je razmerje med dnevnim in nočnim urinom strogo določeno..

Standardi pri otrocih, ki se upoštevajo pri analizi Zimnitskega:

• Specifična teža urina se mora gibati med 1013 in 1034, razlika med indikatorji pa ne sme presegati 12.
• Vsaj en del gostote urina mora biti nad 1016
• Do ene tretjine skupne dnevne diureze naj bi padla na nočne obroke, več kot 2/3 dnevne količine na dan.
• Razmerje med količino urina in porabljeno tekočino mora biti vsaj 70% pijanca
• Skupni volumen urina, odvisno od starosti, ne manj kot 1-1,5 litrov.

Pri analizi dobljenih rezultatov je treba oceniti količino urina, ki jo je otrok prejel čez dan. Določi se tako, da se sešteje volumen vseh prejetih delov. Količina izločenega urina je odvisna od uživanja hrane in pijače, aktivnosti otroka, vpliva hormonov in zdravja ledvic..

Je pomembno

Zmanjšanje količine urina (kot tudi povečanje) za več kot tretjino je znak poškodbe ledvic in motnje v njihovem delovanju..

Razmerje med pijanim in izbranim se določi s primerjavo podatkov o porabi vode in izbranim urinom na dan. Razmerje ne sme biti manjše od 70% izbranega volumna tekočine iz pitja. Preostali del vode se izgubi z blatom, znojem in dihanjem.

Variacije kazalnikov

Nič manj pomembna je delo ledvic dan in noč - razmerje med količino nočnih porcij in dnevnim. Normalne ledvice so bolj aktivne čez dan, filtrirajo urin, če obstajajo težave z njihovim delom, lahko razmerje dan / noč trpi.

Obseg vsakega urinskega izhoda se giblje od 50 do 200 ml, sprememba teh kazalcev kaže na kršitev koncentracijske sposobnosti ledvic in redčenje urina. Deleži urina v različnih urah morajo biti različni, obseg nihanj pa mora biti večji od 50-100 ml.

Je pomembno

Še posebej pomembna je dinamika sprememb gostote urina (to je specifična teža). Je kazalnik, ki odraža koncentracijske sposobnosti ledvic, njihovo sposobnost filtriranja soli in izmenjavo produktov..

Ledvice so koncentrirane in izločajo v urinu, kar povzroča nihanja gostote. Čez dan se gostota redno spreminja, razlika doseže 1010 enot, največji koncentrat urina se sprosti v obdobju od 21:00 do 3 noči..

Kako zbrati analizo urina Zimnitsky

Pomembno je, da se ustrezno pripravimo na to analizo, zlasti če so majhni otroci. Nato bodo starši igrali pomembno vlogo pri zbiranju analize. Običajno je študija predpisana v bolnišnici v smislu pregleda ledvic in njihovih funkcij..

Pred raziskavo je pomembno, da ne spreminjate prehrane otroka in njegovega režima pitja, da ne povečate telesnih naporov in ne stresa otroka. En dan pred začetkom študije so vsa zdravila, ki lahko izkrivljajo raziskovalne podatke in vplivajo na delovanje ledvic, preklicana..

Zjutraj, ob 6-7 uri, pred začetkom študije, je treba otroka oprati in izliti prvi del urina. Zbiranje urina v kozarcih poteka od 9. ure dalje. V vseh naslednjih dneh je pomembno, da se urinski obroki zbirajo vsake 3 ure v kozarcu, če otrok ne urini v 3 urah, zlasti ponoči - banka je prazna..

Zbiranje je po shemi 9-12-15-18-21-24-3-6 ur. Vsi deli urina v tem obdobju se zbirajo v kozarcu, s čimer se določi skupni volumen uriniranja. Vzporedno z zbiranjem urina se hrani letak z vidika vse tekočine, ki jo otrok sprejema (voda, pitje, juhe, vodni sadeži)..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravstveni komentator