Helicobacter pylori je bakterija, ki pri mnogih ljudeh običajno živi v prebavnem traktu. V ugodnih pogojih se kolonije Helicobacter pylori povečajo, kar povzroča patologijo želodca in črevesja. Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora zagotoviti, da so v prebavnem traktu prisotni patogeni, da se pojasni njihova koncentracija.
Analiza Helicobacter pylori je predpisana za bolečino in nelagodje v želodcu pred jedjo. Helicobacter pylori izzove razvoj resnih poškodb sluznice. Pravočasno odkrivanje in odstranjevanje okužb preprečuje nastanek najresnejših oblik raka in drugih zdravstvenih težav..
Ta analiza daje splošno predstavo o povzročitelju okužbe, saj danes velja za eno najbolj natančnih. Predstavljeni spiralni mikroorganizmi pogosto živijo tako v spodnjem delu želodca kot tudi v dvanajstniku. Takšni anaerobni mikrobi takoj umrejo v zraku. Pogosto se bolezen prenaša z okužene osebe na zdravo skozi sluz in slino, pa tudi prek gospodinjstev. Ko pridejo v nov organizem, se bakterije spustijo neposredno v želodec..
Klorovodikova kislina v želodcu ne uniči te vrste mikroorganizmov. Bakterije se vržejo v sluznico želodca in zlahka motijo strukturo tkiv, kar vodi do neustreznega delovanja. Taka potencialna nevarnost povzroča hudo vnetje, erozijo in razjede. Poleg tega lahko Helicobacter pylori spremeni lokalno kislost želodca.
Ti mikroorganizmi se zlahka širijo po želodcu z oslabljeno imunostjo in dolgoročnim obstojem..
Pravočasna diagnoza vam omogoča, da se izognete številnim nevarnim posledicam. Za morebitne simptome želodčnega neugodja bo specialist predpisal analizo za zdravilo Helicobacter pylori. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi težav v prebavnem sistemu. Sem spadajo ponavljajoča se akutna bolečina v želodcu, videz zgage, občutek teže in zavrnitev maščobne mesne hrane. Praviloma pri helikobakteriozi huda bolečina izgine takoj po obroku..
Vsebina članka:
- Indikacije za analizo
- Priprava na analizo
- Vrste testov in diagnostike
- Dešifriranje rezultatov analize
- IgG protitelesa proti Helicobacter pylori
- Če je Helicobacter pylori pozitiven - kaj to pomeni?
- Rezultati analize iztrebkov za Helicobacter pylori
- Določanje antigena Helicobacter pylori v blatu
- Helicobacter pylori IgM in IgA - kaj je to?
Indikacije za analizo
Težko si je predstavljati, da je oseba, ki nima simptomov bolezni, šla na polni izpit brez potrebe.
Simptomi, ki vplivajo na jemanje testov za zdravilo Helicobacter pylori: \ t
Gastralgija (bolečine v želodcu in črevesju) različne jakosti. Pojavi se med ali po obroku, ki ga povzroča pomanjkanje encimov in kršitev prebave hrane in stagnacije v želodcu..
"Lačne bolečine". Pojavijo se po 2-3 urah po obroku, ustavljene med obroki. Zaradi poškodbe sluznice se občutljivost poslabša, pacient čuti, kako hrana in voda prehajajo skozi prebavni trakt..
Intenzivna zgaga. Pojavi se zaradi zavrnitve agresivnega želodčnega soka v požiralniku, ki ni namenjen temu, s pogostimi ponovitvami pa je simptom patologije.
Občutek teže, ki se pojavi tudi po zaužitju minimalne količine hrane. Bolnik ima občutek polnosti v želodcu..
Pogosto slabost, ki je ne povzročajo objektivni razlogi (na primer toksoza pri nosečnosti).
Kombinacija želodčne bolečine z bruhanjem in nezmožnost jesti in piti.
Rahlo nelagodje v projekciji želodca, izguba apetita, majhna teža. Pogosto se kaže v začetni fazi heliobakterioze.
Prisotnost sluzi v blatu.
Vsak od teh simptomov je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč pri pregledu in zdravljenju..
Priprava na analizo
Da bi dobili objektivne kazalnike, morate skrbno pripraviti za izvedbo testov za Helicobacter pylori.
Potrebne pripravljalne dejavnosti:
Popolna prekinitev kajenja dan pred testi. Nikotin negativno vpliva na želodčno sluznico in izkrivlja rezultate testov.
Popolna zavrnitev alkohola. Razlog je enak.
Prepoved uporabe čaja in kave, ki negativno vpliva na stanje prebavil.
Časovna omejitev za vnos hrane v 8 urah pred analizo.
Ker se kri odvzame iz vene na prazen želodec za analizo Helicobacterja, lahko s seboj vzamete nekaj hrane in vode na kliniko..
Vrste testov in diagnostike
Za preučevanje stanja telesa obstaja več tehnik. Vsak od njih ima svoje značilnosti..
ELISA za bakterijo
ELISA je predpisana za ocenjevanje koncentracije protiteles proti Helicobacter pylori v bolnikovi krvi. Če v krvi obstajajo protitelesa proti bakterijam, to pomeni, da se je imunost razvila vsaj pred 1-2 tedni. Če odziv telesa še ni nastal, je možen lažno negativen rezultat..
Vzroki za napačne pozitivne rezultate:
napaka laboratorijskega tehnika, ki je opravil študijo;
po izkoreninjenju ni minilo dovolj časa, saj so protitelesa v krvi nekaj časa po popolnem okrevanju.
Pozitiven rezultat ELISA kaže potrebo po celovitem pregledu, preučevanju rezultatov naprednega krvnega testa, ki daje več informacij o stanju telesa..
Imunoglobulini v krvi LgG, LgM, LgA
Pri ljudeh, ko pride do infekcije ali patogenih mikroorganizmov, se proizvajajo imunoglobulini - beljakovine krvnih celic, ki se upirajo tujim virusom. Pri okužbi s Heliobacteriosis v človeškem telesu nastajajo imunoglobulini LgG, LgM, LgA, aktivno nasprotni Helicobacter pylori. Ko se odkrijejo v človeški krvi, je treba ugotoviti, da je bolan s heliobakteriozo..
Posebnost imunoglobulinov je, da jih pri preganjanju patogenih celic prehitevajo kjerkoli v človeškem telesu. Te beljakovine nastanejo po prebavi prebavil s strani bakterij..
Dešifriranje analiz:
Nizka ali negativna raven LgG imunoglobulina kaže na eno od naslednjih možnosti: bakterija v telesu ni in verjetnost za nastanek želodčne razjede je nizka ali pa je minilo le 3-4 tedne od okužbe. Za bolečine v prebavnem traktu potrebujete teden, da ponovite raziskavo.
Povečana ali pozitivna raven imunoglobulina IgG kaže na eno od dveh možnosti: bakterija je prisotna v telesu, kar povečuje tveganje za nastanek raka in razjede na želodcu, ali pa je bila oseba nedavno ozdravljena s heliobakteriozo.
Zmanjšana raven imunoglobulina LgM, ki se običajno odkrije takoj po okužbi, ali njena odsotnost, jasno kaže na odsotnost bakterij, ker se ta beljakovina zazna v zgodnjem obdobju po okužbi..
Povečana LgM kaže, da je prebavni trakt v zgodnji fazi okužbe in da ga okužba skoraj ne poškoduje..
PCR analiza
Rezultati študije verižne reakcije s polimerazo lahko določijo vzorce DNA Helicobacter pylori v krvi, kar daje test PCR na prvem mestu med vsemi diagnostičnimi metodami. Pozitiven rezultat testa dokazuje prisotnost bakterij v telesu, negativna - njena odsotnost. Edina stvar, ki ni na voljo pri opravljanju krvnega testa za PCR - določanje časa vnosa bakterij v telo.
Če so pred odvzemom krvi za analizo izvedli protibakterijsko zdravljenje ali antiseptično zdravljenje, rezultati študije ne bodo objektivni. Bolje je, da se dešifriranje krvnih preiskav poveri specialistu, čeprav resni laboratoriji vlagajo v rezultate tabelo norm in odstopanja od njega..
Citološki pregled
Pri opravljanju tega testa med endoskopijo se iz antruma v želodcu odvzamejo madeži. Razmazno mesto je mesto edema in hiperemije, ne pa erozije ali ulceracije. Ko vzamete odtise, laboratorijski zdravnik posuši in pobarva madeže..
Helicobacter pylori je mogoče pregledati pod mikroskopom v obliki spirale ali v obliki kril letečega galeba..
Referenčne vrednosti citologije:
(+) - nizka stopnja diseminacije (do 20 mikrobnih teles);
(++) - srednja raven (do 40 mikrobnih teles);
(+++) - visoka raven (več kot 40 mikrobioloških teles pri 360-kratni povečavi).
Poleg tega se v prisotnosti vnetja zazna celična infiltracija: (eozinofilija, nevtrofilija, limfociti, plazemske celice). Poleg tega lahko zaznate displazijo, proliferacijo, metaplazijo, maligne neoplazme.
Preskus
Študijo opravimo po biopsiji sluznice med endoskopijo. Postavimo ga v gelni nosilec, ki vsebuje sečnino, indikator pH, bakteriostatično sredstvo. Sklepi so narejeni na podlagi spremembe barve biopsije od rumene barve do barve..
Referenčne vrednosti:
V prvi uri se je pojavila škrlatna barva - huda okužba (+++);
V prvih 2 urah - zmerna stopnja okužbe (++);
Do konca dneva - nizka stopnja okužbe (+);
Kasneje - normalni ali negativni rezultat..
Pri nizki stopnji okužbe se lahko zabeleži lažno negativen rezultat. Za povečanje zanesljivosti njegove kombinacije s histološko metodo.
13C ureaza test, dihanje
Pri izvajanju tega testa morate na prazen želodec vzeti vzorce izdihanega zraka. Po lahkem zajtrku v obliki soka ali mleka, oseba napije vodno raztopino sečnine, označeno s 13C, tako imenovano testno raztopino. Nato vsakih 15 minut zberemo 4 končne vzorce..
Analiza preskusa, ki temelji na prisotnosti stabiliziranega izotopa z uporabo masnega spektrometra: \ t
Blaga stopnja okužbe - manj kot 3,5%;
Povprečna stopnja je 3,5-6,4%;
Huda - 6,5–9,4%;
Zelo huda stopnja - več kot 9,5%.
Norma Helicobacter pylori s testom ureaze - 1%.
Hemotest
Analiza temelji na določanju titra protiteles - imunoglobulinov razreda G. Običajno se, ko zadenejo helikobakter v telesu, mikroorganizmi vežejo in ustavijo njihov patogeni učinek. Študijo izvedemo z encimskim imunskim preskusom po odvzemu krvi iz vene v sterilno epruveto. Pred študijo ne morejo jesti 8 ur, piti kavo in alkohol, kaditi. Za preučevanje dinamike analize, izvedene v celotnem obdobju zdravljenja..
Dešifriranje rezultatov analize
Kljub dejstvu, da mora biti dekodiranje kazalcev zaupano zdravniku, ki je poslal pregled, vsi bolniki želijo vedeti svoje rezultate..
Koliko norme Helicobacter pylori? Stopnja bakterij pri testiranju venske krvi: < 0,9 ед/мл.
Razlaga drugih vrednosti:
0,9-1,1 u / ml - verjetnost okužbe s Helicobacter pylori je vprašljiva;
V telesu je vsekakor prisotnih več kot 1,1 U / ml bakterij. Visoko tveganje za želodčne razjede in rak želodca.
V primeru testa za ureazo je norma odsotnost barvne barve v barvnem materialu Norm pri bakterioskopskem pregledu - odsotnost patogenov.
IgG protitelesa proti Helicobacter pylori
Odkrivanje imunoglobulinov v Helicobacter pylori poteka z uporabo encimsko vezanega imunskega testa ali "sendvič" metode. Za študijo uporabljamo vensko kri, pred njeno dostavo pa je prepovedano kaditi 30 minut.
Metoda temelji na dejstvu, da po zaužitju bakterije Helicobacter razvije lokalni in sistemski odziv. Vsebuje povečanje titra protiteles proti imunoglobulinu IgM, IgG, IgA v serumu. V 100% primerov okužbe se odkrije imunoglobulin IgG, v 65-80% primerov - IgA, pri 17-20% - IgM, zato se natančna diagnoza izvede z določitvijo koncentracije IgG v krvnem serumu..
Prednosti metode:
Ne zahteva endoskopije, zato je metoda varna;
Zelo občutljiva;
Uporablja se za preprečevanje primarne okužbe..
Metoda morda ni natančna pri določanju titra imunoglobulina pri starejših, saj imajo zmanjšano produkcijo protiteles kot tudi pri tistih bolnikih, ki jemljejo citotoksična zdravila. Po zdravljenju heliobakterioze ta metoda ni učinkovita, ker je raven hormona v krvi po zdravljenju z antibiotiki še 6 mesecev precej visoka..
Indikacije za uporabo:
Pacientove pritožbe zaradi dispepsije, kadar ni mogoče izvesti endoskopije;
Primarna diagnoza heliobakterioze;
Spremljanje učinkovitosti zdravljenja z antibakterijskimi zdravili.
Referenčne vrednosti raziskave: koncentracija imunoglobulina IgG od 0 do 0,9, rezultat je negativen. To lahko pomeni odsotnost okužbe ali visoko učinkovitost zdravljenja..
Če je Helicobacter pylori pozitiven - kaj to pomeni?
Pozitiven rezultat testa dokazuje prisotnost bakterij v telesu, negativna - njena odsotnost. Pozitivni kazalniki ne kažejo vedno na bolezen heliobakteriozo. Najpogosteje - to je znak prisotnosti bakterij v telesu. Vendar pa bo takoj po izkoreninjenju Helicobacter pylori analiza vsebnosti v telesu še vedno pozitivna, kljub odsotnosti bakterije - protitelesa v krvi ne izginejo hitro. Dali so lažno pozitiven rezultat, zato analizo ne smemo narediti prej kot en mesec po zdravljenju.
To je edina izjema od pravila: pozitiven rezultat za Helicobacter pomeni prisotnost bolezni ali prevoz bakterij.
Rezultati analize iztrebkov za Helicobacter pylori
Po študiju materiala, ki ga je zagotovil bolnik, lahko popolnoma natančno odgovorite na vprašanje, ali je zdravilo Helicobacter pylori v telesu ali ne, to pomeni, da se analiza stolice nanaša na visoko kakovost.
Določanje antigena Helicobacter pylori v blatu
Študijo izvajamo po metodi polimerazne verižne reakcije (PCR). Njegova natančnost je 95%, določanje prisotnosti bakterij na ta način je priporočljivo pri otrocih, pri starejših in hudo bolnih bolnikih.
Da bi bil rezultat analize objektiven, je treba pripraviti študijo:
Ne jemljite antibiotikov 4 tedne pred študijo;
3 dni pred študijo ne jejte hrane, ki obarva iztrebke: rdeče vino grozdja, pesa, grozdje, črni ribez;
Pred študijo za 2-3 dni, da izključite iz menija izdelkov z grobimi vlakni: otrobi, redkev, zelje, korenje, pesa;
Ne uporabljajte zdravil, ki povečujejo peristaltiko.
Za raziskave je dovolj, da se tretji standardni vsebnik napolni za tretjo. Ne morete jemati fekalij iz stranišča, saj lahko nosi sledi detergenta. Priporočljivo je, da posodo shranite z biomaterialom največ 10-12 ur pri temperaturi od +2 do -8 ° C..
Rezultat analize je mogoče dobiti naslednji dan. Ker je analiza stolov kvalitativna študija, je njen rezultat oblikovan kot "pozitivno" ali "negativno"..
Helicobacter pylori IgM in IgA - kaj je to?
Imunoglobulini razreda M so krvni proteini, pred drugimi imunskimi frakcijami, ki se odzivajo na pojav helikobaktera v telesu, jih lahko v zgodnji fazi fiksiramo v kri..
Pozitiven rezultat testa na prisotnost imunoglobulina IgM se pojavi, ko se poveča titer protiteles med okužbo s Heliobacteriosis;
Pozitivne vrednosti IgA - indikator aktivnega procesa uvajanja bakterij v želodčno sluznico in njeno vnetje.
Pri zdravem človeku ti indikatorji niso prisotni ali so v minimalnih količinah..