Hormoni

Analiza hormonov pri ženskah FSH, LH in prolaktina

Da bi ocenili pacientovo reproduktivno zdravje, ginekologi pogosto predpisujejo hormonske teste. Seznam takšnih študij je običajno precej obsežen, tako da ženske ne morejo vedno ugotoviti, zakaj in zakaj so mimo.

Regulacijo spolne funkcije ženskega telesa dajo tri skupine hormonskih snovi: sproščujoči hormon hipotalamus, gonadotropni in laktotropni hormoni hipofize, hormoni jajčnikov. Nemogoče je določiti koncentracijo najpomembnejšega regulatorja, sproščajočega hormona v krvi, zaradi narave njegove presnove, toda snovi iz zadnjih dveh skupin so lahko.

Test hipofiznih hormonov

Hipofizni hormoni, ki vplivajo na reproduktivno kroglo, vključujejo folikle stimulirajoči, luteinizirajoči hormon in prolaktin.. Delujejo na jajčnike in uravnavajo nastajanje spolnih hormonov (estrogena in progesterona), od katerih je odvisna plodnost ženske..

Analiza za FSH: norme, kako prenesti

FSH nastaja v možganih (v hipofizi). Pod vplivom tega hormona v telesu ženske (v jajčnikih) se pojavijo naslednji fiziološki procesi:

  • zori dominantni folikel z jajčno celico;
  • sintetizirajo estrogene.

Čeprav je FSH hormonski regulator, estrogen in progesteron vplivata na njegovo koncentracijo na podlagi povratnih informacij. Če je malo spolnih hormonov, hipofiza izloča več FSH in obratno. Po menopavzi, ko spolne žleze ne delujejo v celoti, se sinteza FSH znatno poveča..

Aktivnost sproščanja FSH v kri se spreminja v celotnem menstrualnem ciklusu: najvišja vrednost je opažena v prvih dneh menstruacije in med ovulacijo, ki je minimalna tik pred ovulacijo, ko se koncentracija estrogena v krvi znatno poveča..

Bodite pozorni

V zvezi s tem mora bolnik s preiskavo krvi za FSH nujno navesti, kateri dan ima.

Študija je prikazana v naslednjih primerih:

  • Če se ženska pritožuje zaradi nepravilnosti ali pomanjkanja menstruacije, neplodnost.
  • Za določitev ovulacije.
  • Če sumite na policistični jajčnik.
  • Za oceno menopavze.
Je pomembno

Za bolj informativno analizo FSH v kombinaciji z definicijo drugih hormonov, pa tudi izvajamo raziskave v dinamiki.

Kako testirati FSH

Da bi določili koncentracijo FSH, je potrebno darovati kri iz vene za 6-7 dni menstrualnega cikla (ali ob drugih časih, ki jih navede ginekolog). Pravila priprave za to študijo se nanašajo na zmerno uporabo hrane, odvzem alkohola in kajenje podnevi ter omejevanje fizičnih naporov za 3 dni. Prav tako ni zaželeno jemati nobenih zdravil ali drugih diagnostičnih postopkov pred darovanjem krvi (če se dogovorite s svojim zdravnikom). Morate priti v laboratorij brez zajtrka zjutraj.

Rezultati dekodiranja

Vztrajno povečevanje (ugotovljeno večkrat) koncentracija FSH pri ženskah je značilna za:

  • Menopavza in preklimaksa.
  • Hipogonadizem (nerazvitost in hipofunkcija gonad).
  • Adenom hipofize (ta tumor lahko sintetizira hormone).
  • Sindrom izčrpanosti jajčnikov (to stanje se pojavlja pri mladih ženskah in ovira pri spočetju otroka).
  • Gonade endometrijskih cist.
  • Maligne neoplazme v pljučih (rakaste celice lahko izločajo snovi, podobne učinkom na FSH).
  • Ledvična insuficienca.
  • Dolgo kajenje.
  • Zdravila (sproščujoči hormon, ketokonazol, fenitoin itd.).

Pri ženskah se stalno znižuje koncentracija FSH v krvi, kadar: \ t

  • Osrednja oblika hipogonadizma (kadar jajčnikov zaradi pomanjkanja gonadotropnih hormonov ne deluje).
  • Hipotalamična amenoreja (odsotnost menstruacije, ki se pojavi pri dekletih, ki so že imeli menstruacijo, in ženskam zaradi nezadostne sinteze hormona, ki sprosti hipotalamus).
  • Sindrom policističnih jajčnikov.
  • Številne genetske bolezni.
  • Tumorji jajčnikov.
  • Post in debelost.
  • Zdravljenje s hormoni, karbamazepinom in drugimi zdravili..
Je pomembno

Analiza rezultatov za FSH ne more biti edina osnova za diagnozo.

Analiza luteinizirajočega hormona (LH): norme, kako prenesti

LH je tudi hipofizni hormon, katerega sinteza regulira hipotalamus in je v veliki meri odvisna od koncentracije spolnih hormonov v krvi. Glavni ciljni organ za PH v ženskem telesu so jajčniki. Funkcije LH pri ženskah so naslednje:

  • Kontrola rasti folikla z jajcem.
  • Aktivna stimulacija ovulacije.
  • Nastanek in razvoj rumenega telesa, ruptura folikla.
  • Regulacija tvorbe spolnih hormonov (predvsem progesterona) v jajčnikih.

Največja koncentracija LH v telesu (kri in urin) je odkrita, preden jajce zapusti folikel, kar je bila osnova za izdelavo testov ovulacije za domačo uporabo. V vseh drugih fazah menstrualnega ciklusa ostaja raven LH približno enaka. Starejša postane ženska in slabša je njena funkcija spolnih žlez, intenzivnejša je hipofiza.

Določitev koncentracije LH v krvi žensk se izvede za določitev vzroka:

  • Menstrualne nepravilnosti.
  • Amenoreja.
  • Neplodnost.

Poleg tega je ta analiza vključena v seznam pregledov, ki so potrebni za diagnozo sindroma policističnih jajčnikov, prirojenih kromosomskih bolezni, menopavznega sindroma. Pri ženskah, ki se zdravijo zaradi neplodnosti, je koncentracija LH določena za nadzor ovulacije..

Kako testirati LH

Za ta test se iz vene odvzame kri. Pravila za pripravo na študijo so enaka kot za študijo FSH. Optimalni čas za testiranje PH je 6-7 dni cikla. Za nepravilno menstruacijo se ženski lahko priporoča, da opravi ta test vsak dan od 8 do 18 dni v ciklu, da določi ovulacijo..

Rezultati dekodiranja

Povečana LH pri ženskah je značilna za:

  • Adenomi hipofize.
  • Endometrioza.
  • Polikistični jajčnik.
  • Prezgodnja izčrpanost spolnih žlez.
  • Menopavza.
  • Hipogonadizem (nerazvitost spolnih žlez).
  • Vpliv na telo čezmerno fizično napor.
  • Dolgo post.
  • Kromosomska bolezen.
  • Okvara ledvic.
  • Jemanje bromokriptina, ketokonazola, naloksona in drugih zdravil.

Zmanjšanje koncentracije LH v ženski krvi se pojavi, ko: \ t

  • Osrednje oblike hipogonadizma in amenoreje.
  • Simmondsova bolezen (v tej patologiji hipofiza ne sintetizira hormonov).
  • Hiperprolaktinemija (povišana raven prolaktina v krvi).
  • Pomanjkanje lutealne faze menstrualnega ciklusa.
  • Debelost.
  • Kronični stres.
  • Uporaba anaboličnega steroida, zdravljenje z antikonvulzivi, estrogeni, digoksinom in drugimi zdravili.
Je pomembno

Dešifriranje rezultatov analize je treba upoštevati, da so normalne vrednosti ravni LH pri ženskah določene z obdobjem menstrualnega cikla..

Analiza prolaktina: norme, kako prenesti

Prolaktin izločajo tudi hipofizne žleze, toda za razliko od prejšnjih hormonov so mlečne žleze ciljni organ.. Pod delovanjem prolaktina se v njih pojavijo spremembe, ki na koncu vodijo v proizvodnjo mleka. Vendar pa ta hormon prizadene tudi jajčnike, na primer pri doječih ženskah, prav zaradi tega pa se zatreti proizvodnja FSH, LH, progesterona in estrogena ter razvije laktacijska amenoreja. Če ženska ni noseča in ne doji, lahko povečana sinteza prolaktina s hipofizo povzroči hude kršitve menstrualne funkcije in neplodnosti..

Potreba po tej študiji se pojavlja v naslednjih primerih:

  • Pri iskanju vzrokov za menstrualne motnje, neplodnost in spontani splav.
  • Če sumite na tumor hipofize.
  • Če obstaja sum na tumor v mlečnih žlezah (pri odkrivanju vozlišč v dojki, ko se bradavice izločajo, občasno se pojavijo bolečine v žlezah).
  • V nosečnosti, v kombinaciji z drugimi hormoni, oceniti stanje placentnega sistema in diagnosticirati resnično pereashenivaniya \ t.
  • Za kršitve dojenja po porodu.

Kako opraviti test za prolaktin

Krv iz vene na prolaktin je treba darovati zjutraj (po možnosti čim prej po prebujanju) na prazen želodec. Pravila priprave so enaka, kot je opisano zgoraj.. Da bi bila analiza zanesljiva, je treba izključiti dejavnike, ki lahko povzročijo sproščanje prolaktina v kri na dan pred študijo in na dan študije:

  • intenzivna stimulacija bradavic;
  • spolni odnos;
  • hud stres;
  • telesna dejavnost;
  • termični postopki (savna, kopel).

Analiza dekodiranja

Povečana koncentracija prolaktina (hiperprolaktinemije) v ženski krvi je lahko znak številnih težav:

  • Hipotalamus in hipofizne bolezni.
  • Patologija ščitnice.
  • Nadledvična insuficienca.
  • Policistični jajčniki.
  • Tumorji, ki izločajo estrogen.
  • Ciroza jeter.
  • Avtoimunska bolezen.

Znatno zmanjšanje ravni prolaktina v telesu je opaziti le z resničnim premestitvijo otroka in Sheehanovim sindromom (hipofizni infarkt, ki se lahko pojavi med težkim delom). Poleg tega lahko nekatera zdravila povečajo in zavirajo proizvodnjo prolaktina..

Če se pri bolniku pojavi hiperprolaktinemija, vendar za to stanje ni značilnih kliničnih simptomov, je potreben dodaten test. - analiza makroprolaktina (pripravek je enak kot pred analizo prolaktina). Gre za obliko prolaktina, ki je neaktivna in ne more povzročiti patologije. Če pa je prisoten makroprolaktin, ne moremo izključiti adenoma hipofize..

Na splošno je interpretacija rezultatov navedenih testov zelo kompleksna, zato jo mora izvesti izkušen ginekolog-endokrinolog ob upoštevanju klinične slike bolezni in podatkov iz drugih študij.. Samo s takšnim celostnim pristopom lahko pravilno postavite diagnozo in poiščete učinkovito zdravljenje..

Testi hormona jajčnikov

V jajčnikih nastajajo estrogeni, progesteron, hormonski antimulerji in "šibki" androgeni. Vse te hormonske snovi so tako ali drugače vključene v nadzor nad procesi, ki se pojavljajo v ženskem reproduktivnem sistemu. Z ravnijo teh hormonov lahko ginekolog presoja pacientovo reproduktivno zdravje in ugotovi nepravilnosti..

Analiza estrogenov: kako prenesti, dekodirati

Estrogeni so vodilni ženski hormoni, zaradi katerih nastajajo sekundarne spolne značilnosti žensk.. V odrasli dobi so estrogeni odgovorni za enako pomembne procese, brez katerih bi bilo nemogoče zamisliti otroka. Pod vplivom teh hormonov se v nožnici, materničnem vratu in maternici pojavljajo redne ciklične spremembe, zaradi katerih lahko sperma prodre v maternično votlino, semenišče lahko oplodi jajce, jajčece lahko kasneje napadejo v endometrij..

Estrogeni zaradi svojih bioloških lastnosti ščitijo pošteno spolnost pred gubami, osteoporozo, kardiološkimi in žilnimi boleznimi. Torej, s starostjo, ko telo začne proizvajati manj spolnih hormonov, koža postane rahla pri ženskah, pojavijo se skoki v krvnem tlaku, pojavijo se druge, prej neznane zdravstvene težave..

V človeškem telesu se sintetizirajo trije estrogeni, vendar sta le dva biološko aktivna - estradiol in estron, njihova koncentracija v krvi pa se določi med analizo.. Aktivnost sinteze estrogena (večinoma estradiola) v jajčnikih ni konstantna - dramatično se spreminja v času menstrualnega cikla, doseže vrhove tik pred ovulacijo in sredi rumene telesne faze..

Potreba, da ženska preuči raven estrogena v krvi, se pojavi v naslednjih primerih:

  • z različnimi menstrualnimi motnjami;
  • z menstrualno vaginalno krvavitvijo;
  • z neplodnostjo;
  • pojavom simptomov menopavze (odsotnost menstruacije, anksioznost, "plimovanje" itd.).

Glede na klinično situacijo lahko ginekolog predpiše samo analizo za estradiol (označen kot E2) ali celovito študijo za estradiol (E2) in estron (E1). Na primer, za diagnozo menopavze je razmerje med ravnijo estradiola (njegova koncentracija pade večkrat po menopavzi) in estrona (njegova raven ostaja skoraj nespremenjena)..

Kako jemati test na estrogen

Za darovanje krvi za estrogene po možnosti na določene dni menstrualnega ciklusa (običajno 6-7) bo učinkovitost študije odvisna od tega. Priprava na analizo vključuje omejevanje fizičnega napora za 24 ur, kot tudi opustitev alkohola in kajenja. Vzorčenje krvi se opravi zjutraj, bolnik prej ne sme imeti zajtrka.

Je pomembno

Zdravila lahko vplivajo na sintezo hormonov, zato morate ginekologu povedati o zdravilih, ki jih jemljete. Pred začetkom pregleda lahko zdravnik priporoči prekinitev zdravljenja..

Dekodiranje rezultatov analize na estrogen

Zvišane ravni estrogena so pri ženskah z naslednjimi patološkimi stanji:

  • Obstojnost folikla. V tej motnji se folikul ne razpoči, ampak ostaja in še naprej proizvaja estrogene..
  • Hormonalno aktivne ciste in tumorji jajčnikov.
  • Ciroza jeter (moten je metabolizem estrogena).
  • Debelost (maščobno tkivo deluje kot shranjevanje hormonov, kar preprečuje, da bi se izločali iz telesa)..

Zmanjšanje koncentracije estrogena v krvi žensk je opaziti pri:

  • Hiperprolaktinemija (hiperprodukcija prolaktina).
  • Shereshevsky-Turnerjev sindrom.
  • Virilnyjev sindrom. S to patologijo postanejo ženske zaradi hormonskega neravnovesja podobne moškim od zunaj.
  • Hipogonadizem (funkcionalna manjvrednost spolnih žlez).
  • Kronično vnetje maternice.
  • Intenzivni fizični napor.
  • Dramatična izguba teže.

Analiza progesterona: kako prenesti, dekodirati

Progesteron je hormon jajčnikov, ki je bistven za vzdrževanje nosečnosti v primeru njegovega pojava. Pod vplivom tega hormona se pojavijo naslednji procesi:

  • endometrij se preoblikuje, kar omogoča, da se jajčece ujame in dobi vse potrebno za nadaljnji razvoj;
  • stena maternice se sprošča;
  • imuniteta se zmanjšuje.

Med menstruacijo in pred ovulacijo ostanejo ravni progesterona minimalne (izhodiščne). Pred sproščanjem jajčnikov začnejo jajčniki intenzivneje oddajati hormon v kri, da bi pripravili "prst" za jajčece. Nadalje, če se nosečnost ni pojavila, se raven progesterona zniža na izhodiščno vrednost in začne menstruacija. Med prenašanjem dojenčka progesteron najprej oblikuje rumeno telo, v drugem in tretjem trimesečju pa posteljico. Če ta hormon ni dovolj, obstajajo različni zapleti nosečnosti..

Indikacije za preiskave krvi za progesteron:

  • neplodnost;
  • krvavitev iz maternice;
  • odkrivanje lezij v jajčnikih;
  • menstrualne motnje;
  • potrebo po oceni stanja placente;
  • ogrožen spontani splav.

Kako preizkusiti progesteron

Ta analiza naj bi potekala v drugi polovici cikla (22-23 dni), če ginekolog ne daje drugih priporočil.. Med nosečnostjo lahko preverite raven progesterona na kateri koli dan. V laboratorij mora biti na prazen želodec. Koncentracija progesterona v krvi se spreminja pod vplivom določenih zdravil (lahko jih predpišejo drugi zdravniki), zato se mora ginekolog, ki se ga udeležuje, zavedati vsega, kar pacient jemlje..

Dešifriranje rezultata

Pri ženskah, ki niso nosečnice, so povišane ravni progesterona v amenoreji in nepravilnih krvavitvah iz maternice, pa tudi pri odpovedi ledvic, ko je hormonsko izločanje moteno. Če koncentracija progesterona presega normalne vrednosti nosečnice, je prišlo do okvare placente..

Znatno zmanjšanje ravni progesterona v krvi ne nosečih žensk je značilno za:

  • obstojna folikla;
  • ciklov brez ovulacije in disfunkcionalne krvavitve iz maternice;
  • kronično vnetje dodatkov, ki vodi do njihove hipofunkcije;
  • različne oblike amenoreje.

Pri nosečnicah se zmanjšana koncentracija progesterona šteje kot znak:

  1. grožnja s spontanim splavom, povezana z endokrinimi motnjami in ki zahteva ustrezno hormonsko korekcijo;
  2. placentna insuficienca;
  3. zaostanek za razvoj ploda;
  4. True Pregnancy Surgery.
Priporočamo, da preberete: Progesteron med nosečnostjo: norme in znaki nepravilnosti

Analiza antimullers hormona (AMH): kako prenesti, prepis

Anti-Mullerjev hormon je najpomembnejši dejavnik spolne diferenciacije v zarodku. Če po rojstvu ni mogoče določiti natančnega spola otroka, odkrivanje AMG v krvi govori v prid dejstvu, da je novorojenček deček, saj ta snov ni sintetizirana intrauterino pri deklicah.. V odrasli dobi ima analiza AMH večji klinični pomen za ženske, saj ga proizvajajo specifične celice sten foliklov v jajčnikih in kažejo jajčni rezervo, to je reproduktivne sposobnosti telesa..

Tako analiza AMH pri ženskah omogoča:

  • ugotoviti vzrok neplodnosti;
  • izbrati pravi način zdravljenja (če je rezerva jajčnikov izsušena, je priporočljivo uporabiti jajce druge ženske) in program vzdrževanja sterilnega para;
  • napovedati menopavzo;
  • sumijo na granulozocelični karcinom jajčnikov (v kombinaciji z drugimi tumorskimi označevalci), kot tudi spremljati stanje bolnikov, zdravljenih zaradi te bolezni..

Kako prenesti analizo na AMG

Aktivnost izločanja AMH s strani jajčnikov je enaka v celotnem ciklu, zato lahko analizo opravimo na kateri koli dan. Priprava za študijo mora biti enaka kot pred drugimi študijami, ki zahtevajo odvzem krvi iz vene. Podrobneje o značilnostih izvajanja analize o AMG se morate posvetovati s svojim ginekologom..

Dešifriranje rezultata

Povečana koncentracija AMH pri ženskah je ugotovljena pri karcinomu granuloznih celic in policističnih jajčnikih. Še posebej neugoden je oster skok v ravni AMH pri bolnikih v menopavzi.. Odstopanje preučevanega indikatorja za spodnjo mejo norme je značilno za zapoznelo puberteto (če se pregleda mlado dekle), pa tudi za zmanjšanje jajčnikov rezerv, nastop menopavze ali njenega neposrednega nastopa..

Analiza androgenov: kako prenesti, dekodirati

Androgeni so vodilni spolni hormoni pri moških, pri ženskah pa se sintetizirajo v majhni količini in večinoma v neaktivni obliki.. Če je presežena dovoljena koncentracija androgenov v ženskem telesu, se pojavijo resne patološke spremembe, zato je tudi ta analiza klinično pomembna za ženske..

Glavni androgeni hormon je testosteron. Potreba po določitvi njene koncentracije pri ženskah se pojavlja v naslednjih primerih:

  • če obstajajo znaki hiperandrogenizma - telesne dlake, kot so moški, akne itd.;
  • s kršitvami menstrualnega ciklusa, neplodnostjo;
  • z plešavostjo;
  • ob odkritju lezij v jajčnikih in nadledvičnih žlezah.

Kako narediti analizo

Ženske naj to analizo opravijo po možnosti 6-7 dni po menstruacijskem ciklusu. Pri pregledu jemljejo vensko kri, potrebno je priti v laboratorij na prazen želodec. Pred testom ne smete kaditi, piti alkohola, fizično in čustveno preobremeniti. Rezultati študije lahko vplivajo na zdravila, ki jih jemljete - to je treba upoštevati..

Dešifriranje rezultatov analize

Znatno povečanje koncentracije testosterona pri ženskah se pojavi pri naslednjih boleznih:

  • Itenko-Cushingova bolezen;
  • policistične genitalne žleze;
  • tumorji, ki proizvajajo androgen;
  • adrenogenitalni sindrom (patologija nadledvične žleze).
Je pomembno

Vsi našteti testi ne omogočajo natančne diagnoze. Glede na dosežene rezultate lahko določimo le, v katero smer gremo dlje. Torej, če je analiza pokazala kakršna koli odstopanja od norme, ne takoj panike in diagnosticirati grozne bolezni v sebi. Razložite rezultate zdravnika.

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog