Pri sodobnih otrocih so klasični rahitis redki, vendar so komaj značilne presnovne spremembe. Za njihovo identifikacijo, za določitev koncentracije kalcija v urinu, je treba izvesti vzorec Sulkovicha. Večinoma se uporablja pri otrocih, mlajših od dveh let, ko je rahitis nevaren in pomemben.
Razvoj rahitisa: sodobni pogoji
Prisotnost zadostne količine kalcija v plazmi je potrebna za popolno rast in razvoj otrokovega okostja, strogo določena količina tega minerala pa je potrebna v krvi in urinu..
Prekomerna izguba kalcija v urinu zaradi pomanjkanja vitamina D v rahitisu povzroča deformacije kosti in nenormalnosti sistemov in organov. Nič manj nevaren in presežek kalcija z vitaminom D, ki ogroža presnovne motnje in težave z delovanjem živčnega sistema.
Za preprečevanje rahitisa, veliko otrok predpiše kapljice vitamina D, po vzorcu Sulkovich, nadzor nad njegovo uporabo, razen prevelikega odmerjanja. Glede na stopnjo resnosti kalcijerije - izločanje kalcija v urinu, določanje stanja presnove mineralov.
Je pomembnoTa test je dodeljen otrokom, ki se zdravijo z vitaminom D, da bi odpravili možnost prevelikih odmerkov in zastrupitev, zastrupitve z drogami. To je še posebej nevarno, če starši sami uporabljajo droge, če otroci nimajo znakov rahitisa..
Analiza urina po Sulkovichu pri otrocih: kaj kaže
Sulkovichov test je semi-kvantitativna metoda presejalne diagnoze rahitisa in ravni kalcija pri otrocih, mlajših od dveh let.. Pomaga pri izbiri in prilagajanju odmerka zaužitega vitamina D. Tudi takšno analizo je mogoče predpisati za domnevne prirojene hipotiroidizme in obščitnične žleze, ki so odgovorne za presnovo kalcija v telesu..
Zaradi mešanja reagentov pride do obarjanja kalcijevih soli, ki tvorijo motnost urina. Stopnja motnosti določa količino kalcija.
Vitamin D pomembno vpliva na količino kalcija v urinu, zato se vzorec uporablja za zdravljenje rahitisa, za oceno učinkovitosti zdravljenja z vitaminom D in za odpravo prevelikega odmerjanja, kar je nevarna huda posledica.
Je pomembnoV redkih primerih se test uporablja pri otrocih za diagnosticiranje raka ali sistemske lezije..
Analiza urina po Sulkovichu: norma in dekodiranje pri otrocih
Analiza se izvede hitro, dobljeni rezultati odražajo stanje otrokovega telesa kot pomanjkanje kalcija (to je hipokalcemija) ali njegov presežek (hiperkalcemija). Kazalniki Sulkovichovega testa imajo stopnjevanje v 5 kategorijah - od 0 do ++++ (štiri pluse ali križi). Standardna vrednost je indikator ++ ali +, zmanjšanje ali povečanje kazalnikov je odstopanje od norme, z zmanjšanjem ponudbe kalcija ali njegovega presežka.. Oba ekstremna stanja negativno vplivata na razvoj otroka, pomanjkanje vitamina D in kalcija sta ogrožena z rahitisom in deformacijo kosti, presežkom - s poškodbami ledvic in živčnega sistema..
Rezultati so lahko:
- Urina na "0" - brez reakcije s kislino, prosojnost se ne spremeni. To je potrditev hude hipokalcemije, akutnega pomanjkanja kalcija v krvi, v urinu se sploh ne filtrira..
- Urin za "+" ali "++" - povprečni ali regulativni odziv, količina kalcija v telesu je dovolj za popoln metabolizem, presežni nivoji se odstranijo z urinom.
- Urin za "+++" ali "++++" je presežek kalcija, ki ogroža zdravje telesa. Taka hiperkalcemija zahteva korekcijo, možno je s prevelikim odmerkom vitamina D.
Obe različici odstopanj indikatorjev pri otrocih zahtevata pozornost zdravnikov in zdravljenje, dodatne krvne preiskave, raven ionizirane kalcijeve plazme..
Nenormalnosti pri otrocih
Dekodiranje rezultatov temelji na verjetnih vzrokih za odstopanja. Tako je lahko negativen rezultat znak rahitisa, pomanjkanja vitamina D ali nenormalnih paratiroidnih žlez (hipoparatiroidizem)..
Huda motnost s presežkom kalcija je možna v obratnih situacijah - zastrupitev z vitaminom D in pretirano delovanje žlez..
Urin z ničelno vrednostjo je možen s konvulzivnim sindromom in sindromom kalcijeve malabsorpcije v črevesju, pomanjkanjem magnezija, ki delajo v tandemu s kalcijem. Možno je tudi s hipoalbuminemijo, pomanjkanjem beljakovin v plazmi, z odpovedjo ledvic ali jemanjem določenih zdravil..
Kako zbrati analizo urina po Sulkovichu pri dojenčkih in starejših otrocih
Da se rezultati ne bi spremenili zaradi vpliva zunanjih dejavnikov in napak pri zbiranju, je potrebna ustrezna priprava otroka za raziskave. Za test potrebujete jutranji urin, pridobljen pred jedjo in pitjem, preden so dojenčki pritrjeni na prsi ali pa jih dobijo umetniki. Po zbujanju zberite najzgodnejši del otrokovega urina..
Če so to otroci v vabah, potem je tri dni pred zbiranjem urina pomembno, da iz prehrane izključijo živila z visoko vsebnostjo kalcija. Pomembno je omejiti vnos mlečne krme, različne prehrambene kemije, zelja in banan, zelenja in mineralne vode, soli. Prav tako otroci izključujejo močno fizično aktivnost in aktivne igre, stres.
Pred zbiranjem srednjega dela urina je potrebno temeljito umiti otroka, urinat lahko urinite v sterilni pisoar ali v posodo, ki je posebej prodana v lekarni.. Iz lonca za zbiranje urina za analizo je prepovedano! Prav tako ne morete zbirati urina iz plenice ali flisa.. Izvedba analize v laboratorij poteka največ 2 uri. Analizna posoda mora biti vedno tesno zaprta..
Alyona Paretskaya, pediater, zdravstveni komentator