Astma je kronična bolezen, osnova te bolezni je neinfektivno vnetje dihalnih poti. Razvoj bronhialne astme spodbujajo tako zunanji kot notranji razdražljivi dejavniki. Številni zunanji dejavniki vključujejo različne alergene, pa tudi kemične, mehanske in vremenske dejavnike. Ta seznam je mogoče pripisati stresnim situacijam in fizični preobremenitvi. Najpogostejši dejavnik je alergija na prah..
Notranji dejavniki razvoja astme vključujejo okvare endokrinih in imunskih sistemov, pa tudi reaktivnost bronhijev in občutljivosti, to je lahko dedno..
Vsebina:
- Kaj je bronhialna astma?
- Prvi znaki astme
- Drugi simptomi bronhialne astme
- Vzroki astme
- Kako razlikovati astmo od bronhitisa?
- Kako zdraviti astmo?
- Diet
- Odgovori na priljubljena vprašanja:
- Ali je mogoče zdraviti bronhialno astmo?
- Je astma podedovana?
- Ali se lahko športim z astmo?
- Ali lahko kadim za astmo?
- Ali lahko vdihnem astmo??
- Ali je mogoče piti alkohol in kavo v astmi??
- Ali vnašajo vojsko z astmo??
Kaj je bronhialna astma?
Bronhična astma je bolezen bronhialnega drevesa vnetne imunsko-alergijske narave, za katero je značilen kronični, paroksizmalni potek v obliki bronho-obstruktivnega sindroma in asfiksije. Ta bolezen je postala resen problem družbe, saj je zaznamovana s postopnim napredovanjem. Zelo težko jo je popolnoma ozdraviti..
Za vnetje bronhijev pri bronhialni astmi je značilna stroga specifičnost v primerjavi z drugimi vrstami vnetnih procesov te lokalizacije. V svoji patogenetski osnovi leži alergijska komponenta v ozadju imunskega neravnovesja v telesu. Ta značilnost bolezni pojasnjuje paroksizmalno naravo njenega poteka..
Osnovni alergični komponenti se pridružijo številni drugi dejavniki, ki dajejo njene značilnosti bronhialni astmi:
Hiperreaktivnost komponent gladkih mišic bronhialne stene. Vsak dražilni učinek na bronhialno sluznico povzroči bronhospazem;
Nekateri okoljski dejavniki lahko povzročijo množično sproščanje mediatorjev vnetja in alergij samo znotraj bronhialnega drevesa. Pogoste alergijske manifestacije se nikoli ne pojavijo;
Glavna vnetna manifestacija je otekanje sluznice. Ta značilnost bronhialne astme vodi v poslabšanje motenj bronhijev;
Škrt obraz sluznice. Za astmo astme pri bronhialni astmi je značilno odsotnost izpljunka pri kašljanju ali pomanjkanju;
Vpliva predvsem na srednje in majhne bronhije, brez skeletnega hrustanca;
Potrebno je patološko preoblikovanje pljučnega tkiva v ozadju kršitve njegovega prezračevanja;
Obstaja več stopenj te bolezni, ki temelji na reverzibilnosti bronhialne obstrukcije in pogostosti napadov astme. Bolj pogosti in daljši so višji oder.
Pri diagnozi astme so najdeni pod naslednjimi imeni:
Blaga ali občasno;
Blagi potek ali obstojnost blage;
Huda ali zmerna obstojnost;
Zelo huda ali trdovratna astma.
Na podlagi zgornjih podatkov lahko bronhialno astmo označimo kot kronično, počasno vnetno proces v bronhih, katerega osnova za poslabšanje je nenaden razvoj bronhialne obstrukcije z asfiksijo kot alergijsko reakcijo na dražilne snovi v okolju. V začetnih fazah procesa se ti napadi hitro pojavijo in prav tako hitro ustavijo. Sčasoma postanejo pogostejše in manj občutljive na zdravljenje..
Prvi znaki astme
Uspeh zdravljenja bronhialne astme je pogosto odvisen od pravočasnosti odkrivanja te bolezni..
Zgodnji simptomi bolezni vključujejo te simptome:
Dispneja ali zadušitev. Pojavljajo se, tako v ozadju popolnega počutja in počitka ponoči, kot tudi med fizičnim naporom, v pogojih vdihavanja onesnaženega zraka, dima, sobnega prahu, cvetnega cvetnega prahu, spremembe temperature zraka. Glavna stvar je njihova nenadna vrsta napada;
Kašelj Tipičen tip astmatičnega napada je njegov suhi tip. Pojavi se sinhrono s kratkim sapo in je značilna nadadnost. Pacient, kot da bi želel nekaj zakasniti, vendar tega ne more storiti. Šele ob koncu napada lahko kašelj postane moker, ki ga spremlja izloček skromne količine bistre sluzasto izpljunke;
Pogosto plitko dihanje s podaljšanim izdihom. Med napadom bronhialne astme se bolniki ne pritožujejo toliko o težavah pri vdihavanju kot pri nezmožnosti popolnega izdiha, ki postane dolg in zahteva veliko truda za njegovo izvajanje;
Zvečka pri dihanju. Vedno so suhi piščali. V nekaterih primerih se lahko na oddaljenosti od pacienta slišijo tudi oddaljeni. Z auskultacijo se slišijo še bolje;
Značilen položaj bolnika med napadom. V medicini se ta položaj imenuje ortopnea. V tem primeru pacienti sedejo, spuščajo noge, trdno prijemajo posteljo. Takšno fiksiranje pomožnih mišic okončin pomaga prsnim košem pri izvajanju izdiha.
Prvi znak povečane bronhialne reaktivnosti so lahko le nekateri od tipičnih simptomov bronhialne astme, ki so značilni za njen napad, zlasti ko se pojavi ponoči. Pojavijo se lahko zelo kratek čas, preidejo sami in dolgo ne motijo bolnika. Samo skozi čas simptomi pridobijo progresivni potek. Izjemno pomembno je, da ne zamudite tega obdobja namišljenega dobrega počutja in kontaktirate strokovnjake, ne glede na število in trajanje napadov..
Povezano: Prvi znaki in simptomi tuberkuloze, diagnostične metode, kako se prenašajo?
Drugi simptomi bronhialne astme
Bronhična astma katere koli resnosti v začetnih fazah razvoja ne povzroča splošnih motenj v telesu. Toda sčasoma se pojavijo nujno, kar se kaže v obliki simptomov:
Splošna šibkost in slabo počutje. Med napadom nobeden od bolnikov ne more izvajati nobenih aktivnih gibov, saj povečuje respiratorno odpoved. Pacientu preostane le, da zavzame položaj ortopne. V interiktalnem obdobju astme z blagim potekom vzdržljivosti bolnikov do fizičnega napora ni prekinjena. V hujšem poteku bolezni so te motnje izrazitejše;
Akrocijanoza in difuzna cianoza kože. Ti simptomi označujejo hudo astmo in kažejo na napredovanje respiratorne odpovedi v telesu;
Tahikardija. Med napadom se število srčnih kontrakcij poveča na 120-130 utripov / min. V interiktalnem obdobju s hudo in zmerno astmo se rahla tahikardija vztraja v 90 utripih / min;
Distrofične spremembe nohtov v obliki njihovega izbočenja po vrsti urnih stekel in distalnih prstnih prstov v obliki odebelitve po vrsti bobnastih palic;
Simptomi emfizema. To stanje je značilno za bronhialno astmo z dolgo zgodovino bolezni ali hudo boleznijo. Pojavijo se v obliki raztezanja prsnega koša v volumnu, izbokline nadklavikularnih območij, razširitev perkusijskih pljučnih meja, oslabitev dihanja med avskultacijo;
Znaki pljučnega srca. Opišite težko bronhialno astmo, ki je povzročila pljučno hipertenzijo v majhnem krogu. Kot rezultat - povečanje srca zaradi desne komore, poudarek drugega tona nad ventilom pljučne arterije;
Glavobol in omotica. Nanaša se na znake respiratorne odpovedi pri bronhialni astmi;
Nagnjenost k različnim alergijskim reakcijam in boleznim (rinitis, atopični dermatitis, luskavica, ekcem);
Vzroki astme
Veliko je razlogov, zakaj postanejo majhni bronhi razdražljivi. Nekateri od njih delujejo kot ozadje, ki podpira vnetje in alergijo, nekatere pa neposredno izzovejo astmatični napad. Vsak bolnik je individualno.
Dedna predispozicija Ljudje z astmo imajo pri otrocih povečano tveganje za to bolezen. Breme dedne anamneze je opaženo pri tretjini bolnikov z astmo. Ta vrsta bolezni je atopična. Zelo težko je izslediti dejavnike, ki povzročajo napade zadušitve. Takšna astma se lahko razvije v vsaki starosti, tako pri otrocih kot pri odraslih..
Dejavniki iz skupine poklicnih nevarnosti. Zanesljivo zabeleženo povečanje pojavnosti astme zaradi izpostavljenosti škodljivim proizvodnim dejavnikom. Lahko je vroč ali hladen zrak, njegovo onesnaženje z različnimi majhnimi prašnimi delci, kemičnimi spojinami in hlapi..
Kronični bronhitis in okužbe. Virusni in bakterijski patogeni, ki povzročajo vnetje bronhialne sluznice, lahko povzročijo povečanje reaktivnosti njihovih komponent gladkih mišic. Dokaz za to so primeri bronhialne astme, ki se pojavljajo v ozadju bronhitisa z dolgim potekom bolezni, zlasti z znaki bronhialne obstrukcije..
Kakovost vdihanega zraka in okoljska učinkovitost. Prebivalci držav s suho klimo in podeželskim prebivalstvom trpijo veliko manj pogosto kot prebivalci industrijskih regij in držav z mokrim in hladnim podnebjem..
Kajenje je vzrok za astmo. Sistematično vdihavanje tobačnega dima vodi do vnetnih sprememb v sluznici bronhialnega drevesa. Zato ima vsak kadilec kronični bronhitis. V nekaterih izmed njih se proces pretvori v bronhialno astmo. Kajenje lahko deluje kot dejavnik, ki podpira stalni vnetni proces in kot provokator vsakega napada..
Astma iz prahu. Znanstveniki so določili vzročno zvezo prostorskega prahu s pojavom bronhialne astme. Dejstvo je, da je prostorski prah naravni habitat za domače pršice. Poleg teh mikroskopskih sredstev vsebuje tudi veliko alergenov v obliki desquamated epitelijskih celic, kemikalij in volne. Ulični prah postane provocator bronhialne astme le, če je v njegovi sestavi alergen: živalska dlaka, cvetni prah cvetja, zelišča in drevesa. V bronhialno drevo izzovejo množično preseljevanje zaščitnih imunskih celic v sluznico, ki oddajajo veliko število mediatorjev alergije in vnetja. Kot rezultat - bronhialna astma.
Zdravila. Krivci astme so včasih lahko zdravila. Lahko so aspirin in vsa nesteroidna protivnetna zdravila. Zelo pogosto takšna astma vsebuje izoliran izvor z nastopom napada le, ko telo pride v stik z njimi..
Sorodno: Alergična (atopična) astma
Kako razlikovati astmo od bronhitisa?
Včasih diferencialna diagnoza med astmo in bronhitisom ogrozi celo najbolj izkušene pulmologe. Pravilnost in pravočasnost zdravljenja je odvisna od pravilnosti interpretacije simptomov, ki so prisotni pri bolniku. Razlike med astmo in bronhitisom so podane v tabeli..
Simptom bolezni | Kronični bronhitis | Bronhična astma |
Trenutno | Stabilen, počasen z izmeničnimi obdobji poslabšanja in remisije. Eksacerbacija traja 2-3 tedne. Po olajšanju ostanejo simptomi kašlja.. | Intermitentni tok v obliki nenadnih napadov različnega trajanja (minute, ure). Med njegovim pojavom je splošno stanje bolnika močno moteno. Lajšanje napada vodi do popolnega okrevanja normalnega počutja.. |
Provokacija | Hipotermija, bakterijske in virusne okužbe povzročajo poslabšanje v obliki vnetnega procesa. Kašelj, ki ga povzroči fizični napor. | Vdihavanje alergenih komponent z zrakom povzroči napad bronhospazma in obstrukcije. Značilnost nocnih napadov v stanju popolnega mirovanja ali obremenitve.. |
Kratka sapa | Pojavlja se izključno s hudo poslabšanjem ali podaljšanim potekom kroničnega obstruktivnega bronhitisa.. | Značilen in glavni simptom katerekoli oblike in stopnje bolezni. Vsak napad spremlja kratka sapa.. |
Kašelj | Trajni simptom bolezni, tako v času poslabšanja kot v remisiji. Meša se z menjavanjem suhega in mokrega kašlja, zlasti zjutraj. | Vedno suh, skupaj z napadom. Majhno količino izpljunka odstranimo z reliefom.. |
Flegma | Muko-gnojna, zelenkasto rumena ali svetlo rjava barva, v velikih količinah redko prozorna. | Sluzast, čist, skromen. |
Temperaturna reakcija | Pojavlja se občasno. | Ni značilno. |
Vse posebnosti bronhialne astme in kroničnega bronhitisa je mogoče zaslediti le v začetnih fazah teh bolezni. Njihov dolgotrajni obstoj vodi do nastanka nepovratne bronhialne obstrukcije. V takšnih primerih ni več potrebe po diferencialni diagnozi, ker sta klinika in zdravljenje enaki. Obe bolezni sta združeni pod splošnim imenom KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen)..
Po temi: Mučeni bronhitis? Vsi članki o zdravljenju bronhitisa
Kako zdraviti astmo?
Zdravljenje te bolezni je strogo postopen postopek, ki ga morajo z vsako stopnjo in fazo bolezni spremljati ustrezne prilagoditve v smislu terapevtskih ukrepov. Samo takšen pristop bo pomagal pri racionalni porabi sredstev z minimalno količino stranskih učinkov. Konec koncev, glavna zdravila za zdravljenje astme povzročajo veliko hudih manifestacij, ki jih je mogoče zmanjšati s pravo kombinacijo sredstev. V tabeli so predstavljene diferencirane taktike zdravljenja za bronhialno astmo..
Vrsta zdravila | Osnovna terapija - podporno protivnetno zdravljenje | Simptomatsko zdravljenje - lajšanje napadov astme |
Zdravila za astmo (ki jih predstavljajo injekcijske in predhodno oblikovane tablete) | ||
Glukokortikosteroidi | Prikazano v kompenzirani astmi pljuč in srednjemu toku. Znatno zmanjša potrebo po hormonski terapiji (Singular, Accol) | Ni učinkovit v nujnih primerih, zato se ne uporablja |
Antagonisti levkotriena | Pojavlja se izključno s hudo poslabšanjem ali podaljšanim potekom kroničnega obstruktivnega bronhitisa.. | Značilen in glavni simptom katerekoli oblike in stopnje bolezni. Vsak napad spremlja kratka sapa.. |
Monoklonska protitelesa | Zdravilo Xolar v obliki injekcij je indicirano za alergijsko komponento bronhialne astme. | Ne uporablja se v nujnih primerih |
Ksantini | Tablete: Teofilin, Neofilin, Teopek | Injekcijske oblike: visoki odmerki aminofilina. |
Inhalator za astmo: žepni inhalatorji in oblike za ultrazvočne inhalatorje (nebulatorji) | ||
b2-adrenomimetiki | Uporabite daljše inhalatorje: Serevent, Berotek | Kratkodelujoča zdravila: Salbutamol, Ventolin |
Kromoni | Intal, Tayled. Imenovan le za blago astmo.. | Ni učinkovit pri lajšanju napadov astme. |
Antiholinergiki | Atrovent, Ipravent, Spiriva | Zdravila se uporabljajo za hitro lajšanje simptomov. |
Glukokortikosteroidi | Fliksotid, Beclazone, Beclotide | Učinkovito za lajšanje astmatičnega statusa, zlasti pri vdihavanju z nebulatorjem |
Kombinirana sredstva | Berodual (antiholinergični ipratropijev bromid + b2-agonist fenoterol) Seretid (b2-agonist salmeterol + glukokortikoidni flutikazon) | Symbicort (glukokortikoid budezonid + b2-agonist formoterol. Uporablja se pri vdihavanju skozi nebulator. Ima zelo hiter učinek. |
Patogenetski pristop se uporablja pri zdravljenju astme. Vključuje obvezno uporabo zdravil, ki ne samo lajšajo simptome bolezni, temveč tudi izključujejo mehanizme za njihovo ponovno pojavljanje. V nobenem primeru ne more biti omejena na uporabo samo enega adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Na žalost se pogosto zgodi. Bolnike privlači hiter učinek teh zdravil, vendar bo tudi začasen. Ko se receptorji bronhialnega drevesa navadijo, se učinek b2-agonistov zmanjša, celo do njegove popolne odsotnosti. Bodite prepričani, da potrebujete osnovno terapijo.
Kaj so hormoni za bronhialno astmo??
Brez uporabe glukokortikoidov ne gre za nadzor bolezni. Ta zdravila vplivajo na glavno patogenezo vnetja astme v bronhih. Prav tako so učinkoviti kot zdravljenje v nujnih primerih in za njihovo preprečevanje. Pri njihovem delovanju se migracija levkocitnih in eozinofilnih celic v bronhialni sistem bistveno zmanjša, kar blokira kaskado biokemičnih reakcij za sproščanje mediatorjev vnetja in alergij. S tem se zmanjša otekanje sluznice, sluz postane bolj tekoča, kar prispeva k obnovi bronhialnega lumna. Ne bojte se jemati glukokotrikoidov. Kompetentna izbira njihovega odmerka in način dajanja v kombinaciji z zgodnjim začetkom zdravljenja se nanaša na zagotovitev največjega upočasnjevanja napredovanja bolezni. Zaradi možnosti dajanja z inhalacijo je tveganje za sistemske neželene učinke čim manjše..
Novo pri zdravljenju bronhialne astme
Relativno nova smer zdravljenja za to bolezen je uporaba antagonistov levkotrienskih receptorjev in monoklonskih protiteles. Ta zdravila so opravila številne klinične randomizirane študije in se uspešno uporabljajo pri zdravljenju številnih hudih bolezni. V zvezi z astmo so znanstveniki zabeležili pozitivne učinke, vendar še naprej potekajo razprave o ustreznosti njihove uporabe.
Načelo delovanja teh sredstev je blokiranje njihovih povezav med celičnimi elementi med vnetjem v bronhih in njihovimi mediatorji. To vodi do počasnejšega sproščanja in neobčutljivosti bronhialne stene na delovanje. Niso učinkoviti pri izoliranem zdravljenju bronhialne astme, zato se uporabljajo izključno v kombinaciji z glukokortikoidi, kar zmanjšuje potreben odmerek. Pomanjkanje teh sredstev v njihove visoke stroške.
Sorodno: Rak - vrste in metode zdravljenja
Diet
Prehrana je pomembna za hitrejše zdravljenje. Pravilna prehrana se nanaša na enega od osnovnih elementov v boju proti bronhialni astmi. Ker ima ta bolezen imunsko-alergijsko naravo, prehrana pomeni tudi ustrezno prehransko prilagoditev glede na hipoalergensko vrsto. Splošna pravila prehrane pri bronhialni astmi vključujejo več točk:
Prepovedani izdelki. Sem sodijo ribje jedi, kaviar in morski sadeži, mastno meso (raca, gos, svinjski vrat), med, fižol, paradižnik in omake na osnovi njih, proizvodi na osnovi kvasa, jajc, jagod, agrumov, malin, ribeza, sladkih lubenic marelice in breskve, čokolada, oreški, alkohol;
Omejitev uporabe jedi iz visoko kakovostne moke in kolačev, sladkorja in soli, mastnega mesa, zdroba;
Prehranska osnova: nepriviležne juhe, katera koli kaša, začinjena z maslom ali rastlinskim oljem, zelenjavne in sadne solate, ki ne vsebujejo prepovedanih živil, zdravniške klobase in klobase, piščanec, zajec, rž in otrobi kruh, piškoti (fermentirano mleko) , pijače (kompoti, uzvars, čaji, mineralne vode);
Način napajanja. Hrano jemljemo 4-5-krat na dan. Izogibajte se prenajedanju. Obroke lahko pečete, kuhate, kuhate, kuhate na pari. Uporaba ocvrte hrane in prekajenih živil je prepovedana. Zaužita hrana mora biti topla..
V tabeli je predstavljen približen tedenski meni za bronhialno astmo..
Upoštevajte, da je meso dovoljeno le pusto, ne maščobe!
Odgovori na priljubljena vprašanja
Ali je mogoče zdraviti bronhialno astmo? Na to vprašanje je nemogoče odgovoriti pritrdilno s 100-odstotno gotovostjo. Z vso učinkovitost zdravljenja in pojav sodobnih zdravil za popolno odpravo stika osebe, nagnjene k tej bolezni, v praksi je to nemogoče. Vendar pa je za nadzor bolezni, da bi zmanjšali svoje manifestacije je povsem mogoče. Zgodnje zdravljenje, aktivno preprečevanje eksacerbacij, razredi razpoložljivih športov, dihalne vaje bodo pomagali odpraviti večino simptomov bolezni..
Ali je astma podedovana? Ne, astma ni genetsko določena bolezen, saj se geni pacienta z bronhialno astmo ne spremenijo. Genetsko prenesene strukturne značilnosti dihalnega sistema, zlasti bronhijev, kot tudi povečana občutljivost endokrinega sistema in človeške imunosti na dražljaje, to je občutljivost telesa na pojav te bolezni. Kombinacija dejavnikov tveganja skupaj poveča verjetnost za razvoj astme.
Ali se lahko ukvarjam z astmo? Med strokovnjaki ni soglasja. Po eni strani lahko nepravilno izbran šport, telesna vzgoja med eksacerbacijami povzroči bronhospazem, po drugi strani pa izmerjena telesna aktivnost normalizira metabolizem, poveča imunost in mišični tonus. To je še posebej pomembno za rastoče telo otrok..
Ali lahko kadim za astmo? Tako aktivno kot pasivno kajenje je absolutno nezdružljivo z astmo, saj so tobačni pari najmočnejši alergeni, ki imajo v svoji sestavi več kot 4000 kemičnih snovi. Kartuše elektronskih cigaret niso nič manj škodljive za bolnike z bronhialno astmo, saj lahko njihove komponente izzovejo napad. Ogljikov monoksid, ki nastane pri kajenju, ima enak učinek..
Ali je mogoče vdihavati za astmo? Ta oblika dajanja terapevtskih zdravil je najbolj učinkovita pri zdravljenju bronhialne astme, glede na kontraindikacije: prisotnost tumorjev v dihalnem sistemu, hipertermija, patologije srca in krvnih žil, sladkorna bolezen, huda oblika osnovne bolezni, dovzetnost za krvavitve iz nosu. Pomembno je, da dosledno upoštevate odmerjanje eteričnih olj in zdravilnih rastlin ter njihove zbirke, vdihavanje pa bo prineslo neprecenljive koristi..
Ali lahko pijem alkohol in kavo v astmi? Alkohol ne vpliva neposredno na dihalni sistem, vendar njegova uporaba izzove razvoj vnetja, toksini etil alkohola negativno vplivajo na stanje vseh sistemov. Poleg tega ima večina zdravil proti astmi nezdružljivost z alkoholom..
Kava, nasprotno, izboljša delovanje dihalnega sistema, če vsebuje kofein. Ta učinek traja 3-4 ure po pitju pijače. Po mnenju strokovnjakov, kava je blag bronhodilator, ki izboljšuje dihalni proces, širi bronhijev..
Ali vnašajo vojsko z astmo? Mladega moškega z anamnezo "bronhialne astme" ni mogoče zaposliti v vojski, če je ta bolezen prešla v drugo ali tretjo fazo njegovega razvoja, saj kopičenje izpljunka v bronhih, tveganje za astmatične napade ob stiku z alergeni ogroža zdravje, pa tudi življenje oporečnika. V prvi fazi bolezni je osnutek odložil pridobitev za eno leto ali daljše obdobje, med katerim se izvede nov pregled kazalnikov pljučne aktivnosti. Želja po zaposlitvi, ki jo podpira izboljšano zdravje, lahko vodi do dejstva, da mu bo ponujena lažja različica storitve, med katero se bo zdravljenje astme nadaljevalo.