42 tednov v večini primerov postane zadnji teden nosečnosti. Za ženske, ki dojenčke nosijo v tako »poznem obdobju« (in jih je okoli 10%), je treba ta teden roditi. Pobudnik začetka poroda je lahko sam plod ali zdravniki - vse je odvisno od situacije.. Edina stvar, ki je nedvoumna, je, da preprosto ni smiselno podaljšati nosečnosti, saj je dojenček že dolgo nazaj prejel vse, kar je lahko vzel od matere, in intrauterino življenje mu ne bo več koristilo..
Kaj je po nosečnosti?
Do konca 42 tednov se začne nosečnost preložiti.. Vendar pa je repurposing dvoumen koncept. Lahko je resnična in napačna. V prvem primeru dojenček trpi zaradi notranje maternice in to potrjujejo različne diagnostične metode. V drugem primeru se nosečnost iz več razlogov podaljša za 1-2 tedna, vendar to ne vpliva na stanje ploda..
Resnično retuširanje ima vedno resno podlago - različne bolezni ženske. Dolgotrajna nosečnost (lažna perenashivanie) je lahko posledica nepravilne določitve datuma rojstva ali posameznih značilnosti menstrualnega ciklusa ženske..
Na primer, če ima ženska presledke med rednimi menstruacijami, ki trajajo le 21 dni, lahko pride do ovulacije in zato do zanositve na 7-8. Dan cikla, to pomeni, da obdobje zarodka ne bo 2, ampak samo 1 teden manj porodniškega. Tak otrok se bo verjetno rodil nekaj tednov pred pričakovanim datumom rojstva. Ženska normalna menstruacija lahko traja 35 dni. V tem primeru se ovulacija ponavadi pojavi na dan 20-21 in ne na 14, saj vse formule za izračun trajanja nosečnosti in datum poroda prevzamejo. Torej, če se spočetje pojavi v tako dolgem ciklu, bo zarodno obdobje skoraj 3 tedne manj porodniško - to pomeni, da bo potreben vsaj en teden več časa za dokončanje razvoja kot ostali otroci..
Obstaja še ena stvar: če na prvem ultrazvoku (velja za najbolj zanesljivo v smislu določanja trajanja nosečnosti), so bile ugotovljene razlike med mesečnim gestacijskim obdobjem in obdobjem, izračunanim od velikosti jajčeca (če je bilo to obdobje bistveno manj), ne bi smeli čakati na pravočasno dostavo. . Otrok bo zagotovo želel več sedeti v mami.
Than nevarne perenashivanie za otroka?
Kot smo že omenili, je nezaželena samo resnična zamenjava nosečnosti. Za otroka je to polno naslednjih posledic: \ t
- Kronična hipoksija. Plod še naprej raste, placenta pa ne. Nasprotno, s svojimi funkcijami se hitro stara in še slabše in slabše. Ob občutku pomanjkanja kisika se otrok začne bolj aktivno gibati (kolikor je mogoče v tem času), kar lahko povzroči prepletenost vratu s popkovino. Z zapletenostjo, še posebej težko, je porod pogosto zapleten.
- Mekonij v drobcih dihalnih poti. S kisikovim stradanjem otrok refleksno izprazni črevesje v plodovnico in poskuša prvi vdreti v maternico. Med takimi poskusi mekonij vstopa v dihalni trakt skupaj z amnijsko tekočino, kar lahko sproži razvoj prirojene pljučnice..
- Redčenje podkožne maščobe. Izrabljen otrok ne dobi samo manj kisika, ampak tudi hranilne snovi, kar vodi do izgube teže. Ob ponovljenih ultrazvokih lahko zdravniki opazijo, da plod preneha pridobivati na teži ali ga celo izgubi. Zmanjšanje debeline podkožnega maščobnega tkiva vodi do tega, da se drobtina rodi z nagubano povešeno kožo in nezmožnostjo vzdrževanja konstantne telesne temperature..
- Z zgoščevanjem lobanje, zmanjšanjem velikosti pisav in s splošno znižanjem sposobnosti otrokove glave za spremembo. Lahko povzroči hude poškodbe glave in možganov otroka.
Kaj je nevarno pererashivanie za nosečnico?
Rojstva v post-noseči nosečnosti se pogosto pojavijo z različnimi zapleti:
- šibka delovna sila;
- poškodbe porodnega kanala - raztrganje mehkih tkiv, neskladnost medeničnih kosti itd..
- akutna hipoksija ploda med porodom, kar je razlog za odločitev za carski rez;
- krvavitev.
True Peel Diagnoza
Zelo pomembno je, da zdravniki ugotovijo, ali je ženska obrabljena. Na žalost ni nobenih simptomov, s katerimi bi lahko to stanje natančno diagnosticirali. Ženska se lahko počuti relativno normalno in ne sumi, da je nekaj narobe. Poročevalci med pregledom bolnika tudi ne zaznavajo nobenih nepravilnosti, zato se v takšnih primerih pojavljajo dodatne metode pregleda:
Ultrazvočna diagnoza. Znaki resničnega pererashivaniya na ultrazvok - pomanjkanje vode in "stare" posteljice (tanke, s številnimi kalcifikacije) \ t.- Dopplerometrija. Ta študija ponuja priložnost za oceno, ali se vzdržuje pretok krvi med placento in plodom, placento in maternico. V primeru pozne nosečnosti se odkrije ena od stopenj motenj cirkulacije med materjo in otrokom..
- Amnioskopija - preučevanje plodovnice s pomočjo posebne optične naprave. Če je plod prezreo in ima hipoksijo, bo imela okolna tekočina zelenkast odtenek, značilen za mekonialno onesnaženje vode..
- Kardiotokografija (CTG). Preveč pogoste in preveč redki srčni utrip, kot tudi aritmija.
Ultrazvočna diagnoza. Znaki resničnega pererashivaniya na ultrazvok - pomanjkanje vode in "stare" posteljice (tanke, s številnimi kalcifikacije) \ t.Uporaba teh metod v kompleksu, kot tudi ocena gibalne aktivnosti dojenčka in merjenje velikosti trebuha nosečnice (če primanjkuje vode, zmanjša se trebuh), daje zdravnikom možnost, da ugotovijo, ali še lahko čakajo na spontani začetek dela ali je čas za sprejetje nekaterih ukrepov za spodbujanje dela..
42 tednov, brez rojstva: kaj storiti?
Pri 42 tednih za bodočo mamo je zelo pomembno, da obiščete zdravnika.. Zdaj ni čas čakati na začetek dela doma. Če porodničar-ginekolog po pregledu ne odkrije nobenih nenormalnosti in bo nosečnost določena kot podaljšana, bo ženska najverjetneje priporočena. spodbujanje delovne aktivnosti z nemedicinskimi metodami. Lahko je:
- Intenzivna masaža bradavic, ki povzroča krčenje.
- Sprejem laksativov, klistir. Okrepljena črevesna peristaltika draži maternico in s tem povzroči njeno krčenje..
- Nezaščiteni spolni odnosi, če se sluzni čep še ni premaknil. Seme vsebuje prostaglandine, ki pospešujejo pripravo materničnega vratu za porod.
- Dozirana fizična aktivnost - hoja, plezanje po stopnicah, ples.
Toda za prihodnjo mamo je nezaželeno, da na 42 tednih počiva.. Da bi začeli z odprtjem cervikalnega kanala, se mora glava plodu spustiti in pritisniti na maternični vrat z njegovo težo. V vodoravnem položaju se verjetno ne bo zgodilo..
Rojstva v post-noseči nosečnosti
Rojstva med nosečnostjo so lahko:
Spontano. Verjetnost, da se bo delovna aktivnost začela v 42. tednu, je zelo visoka. Vendar, če obstajajo znaki prave perenosheniya, zdravniki ne bodo čakali na otroka, da se vpraša zunaj. V takih situacijah ima vsak dan čakanja lahko hude posledice..- Programirano. Takšna rojstva se načrtujejo vnaprej, ženska je zanje pripravljena s pomočjo zdravilnih sredstev - vaginalnih gelov, ki pospešujejo "zorenje" materničnega vratu in ženskih spolnih hormonov.. Sama generična aktivnost je posledica punkcije membran ali oksitocina. Proces programirane delovne sile vedno poteka pod nadzorom posebne opreme (kardiotokograf) in s polno pripravljenostjo ekipe anesteziologov in kirurgov (v primeru potrebe po nujnem carskem rezu). Če stanje in velikost otroka to dopuščata, poskušajo odloženo nosečnost končati s programiranim načinom..
- Operativno - carski rez. Ta možnost se uporabi, kadar pride do zapletov pri materi ali otroku ali če velikost fetalne glave ne ustreza velikosti medenice, ki se pogosto zgodi med nosečnostjo. Tudi indikacija je predstavitev medenice, brazgotine maternice..
Spontano. Verjetnost, da se bo delovna aktivnost začela v 42. tednu, je zelo visoka. Vendar, če obstajajo znaki prave perenosheniya, zdravniki ne bodo čakali na otroka, da se vpraša zunaj. V takih situacijah ima vsak dan čakanja lahko hude posledice..Je pomembno: Če v 42. tednu nosečnosti ni znakov bližnjega poroda, se posvetujte z zdravnikom in poslušajte njegova priporočila.. Življenje in zdravje otroka v vaših rokah!
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog