Predviden datum poroda (PDR) je konec in generična aktivnost se ni začela - to je ena najpogostejših misli nosečih mater v 41. tednu nosečnosti.. Če je vse v redu z zarodkom, ni razloga za skrb - porod se pojavi pri 41 in 42 tednih kot norma..
Ženska blaginja
V 41. tednu se otrokovo pričakovanje bodoče matere ne premaga le zaradi izkušenj, temveč tudi zaradi izrazitega fizičnega nelagodja, povezanega z veliko velikostjo trebuha in tlakom ploda na organih, venskih in arterijskih žilah ter formacijah medeničnega živca.. To se kaže v naslednjih simptomih:
- Različne bolečine. Bolečina hrbta, pas, noge, trebuh, mednožje. Narava bolečine je lahko jokanje, streljanje, zatirališče, krče.
- Pogosto uriniranje in uhajanje urina med vsakim napenjanjem.
- Edem spodnjih okončin.
- Ups stol. Nekatere nosečnice imajo pogosto drisko, druge pa so še vedno zaprte..
- Utrujenost rok in nog.
- Insomniac.
- Srbenje kože prednje trebušne stene.
Da bi izboljšali njihovo dobro počutje, bi morala nosečnica čim bolj počivati in se za dušo vključiti v prijetne stvari. Zdaj ni čas za čiščenje, pranje, nakupovanje.
Stanje in velikost otroka
V 41. tednu plod še naprej pridobiva na teži in raste, vendar ne tako aktivno kot prej, zato se povprečna teža in višina otrok v tem obdobju bistveno ne razlikuje od prejšnjega tedna. Če se otrok rodi zdaj, bo njegova teža približno 3,5 kg, višina - 52 cm.
Notranji organi zarodka v 41. tednu so popolnoma pripravljeni za delovanje zunaj maternice.. V pljučih se sintetizira dovolj površinsko aktivne snovi, ki čakajo na signal iz dihalnega centra, da se prvič odprejo in pustijo zrak.. V debelem črevesu se nabira mekonij, ki se bo sprostil v prvih dneh po rojstvu. Ledvice že dolgo opravljajo svojo funkcijo - filtrirajo kri in tvorijo urin, ki je sestavni del plodovnice. Toda živčni sistem še ni zrel, in kako bo ta proces potekal, je v veliki meri odvisen od poteka dela in značilnosti otrokovega novorojenčka..
Videz zarodka v 41. tednu intrauterinega življenja je zelo težko predstavljati - ne razlikuje se posebej od videza novorojenčka.. Njegovi lasje in nohti rastejo, zato se pred materjo lahko prvič pojavi z dolgimi lasmi na glavi in dolgimi nohti na prstih..
Kar zadeva dobro počutje otroka, med normalnim potekom nosečnosti v 41. tednu ni nevarnosti za njegovo zdravje. To pomeni, da bi moral biti otrok načeloma dovolj. Edino, kar mu zagotovo manjka, je mesto v maternici. Zato postaja fetus manj aktiven, vendar mora mati še vedno čutiti svoje udarce in potiskati vsak dan..
Dolgotrajna nosečnost: vzroki in tveganja
Prihodnje mame, ki so dosegle 41 tednov, se običajno zelo bojijo, da se lahko pojavijo zapleti iz njih ali iz zarodka. Je tako? Razumeli bomo.
Nosečnost, ki traja več kot 42 tednov, se šteje za obrabljeno. Otrok, rojen po 42 tednih, v večini primerov kaže znake prekomerne zrelosti. Te vključujejo:
Skoraj popolna odsotnost maziva sira na telesu otroka.- Posebne spremembe kože - nagubana, zmanjšana turgor, "kopel" stopalo in roka.
- Zmanjšanje količine podkožne maščobe.
- Zbijanje kosti lobanje.
- Velikost plodov.
- Dolgi ognjiči na prstih.
Skoraj popolna odsotnost maziva sira na telesu otroka.Vendar je treba omeniti, da »reverzibilnost« ni vedno enaka kot »prevelika zrelost«. Otroci, ki se redko rodijo v 41. ali 42. tednu, imajo znake prekomerne zrelosti. Podobno lahko zamujeni dojenček ni prezgoden. To pomeni, da je »reverzibilnost« bolj koledarski koncept, »prevelika zrelost« pa je klinična. Te značilnosti so prikazane v razvrstitvi po nosečnosti. Torej, če pride do poroda po 42 tednih in se zaradi tega rodi prezgodaj rojen otrok, o katerem govorijo zdravniki resnični upor, če ni znakov plodovega dozorevanja, oh lažno.
Zakaj so zdravniki zelo pozorni na nosečnost? Dejstvo je, da več kot je dojenček v materinem telesu po 40 tednih nosečnosti, bolj tvegajo svoje zdravje. Pojav zapletov je lahko posledica naslednjih dejavnikov:
Posteljica postopoma postane funkcionalno nevzdržna, to pomeni, da otrok ostane brez kisika in hranil, kar vpliva na njegovo srčno aktivnost, v najbolj naprednih primerih pa ima katastrofalne posledice..- Kosti lobanje zarodka se strdi, tako da se ne morejo popolnoma prilagoditi rojnemu kanalu - to je veliko tveganje za poškodbe tako otroka kot matere..
- Prilagajanje novorojenega otroka, ki je bil rojen, zunaj maternice je veliko težje..
Posteljica postopoma postane funkcionalno nevzdržna, to pomeni, da otrok ostane brez kisika in hranil, kar vpliva na njegovo srčno aktivnost, v najbolj naprednih primerih pa ima katastrofalne posledice..Je pomembno! Da ne bi privedli do razvoja zapletov, zdravniki vedno poskušajo »razorit« svoje perennivayuschih bolnike do konca 42 tednov nosečnosti. Glede na razmere se delo stimulira ali izvaja operativno..
Kaj povzroča dolgotrajno nosečnost? Najpogosteje so to različna patološka stanja pri nosečnicah:
- Endokrine bolezni.
- Debelost.
- Disfunkcija živčnega sistema.
- Patološke spremembe v steni maternice, ki vodijo k dejstvu, da receptorji celic miometrija postanejo manj občutljivi na hormone. Podobno se pojavi po splavu in vnetnih boleznih..
Dejstvo, da se nosečnost ne konča točno v roku, ki ga je določil ginekolog (ne pri 40 tednih), je posledica več razlogov:
- Neenako trajanje menstrualnega ciklusa. Če je cikel več kot 30 dni, se verjetnost podaljšanja nosečnosti znatno poveča..
- Izravnava ovulacije, ki je lahko povezana s hormonskimi sunki, stresom, hudimi boleznimi, ostrimi podnebnimi spremembami, značilnostmi intimnega življenja ženske.
- Počasen razvoj zarodka - nekateri otroci morajo popolnoma dozoreti za 1-2 tedna več kot ostala masa dojenčkov..
Kaj je programirano rojstvo?
Pogosto se v 41.-42. Tednu zdravniki zatekajo k programiranemu rojstvu otroka - rojstvu otroka, ki ga povzročijo z umetnimi sredstvi. Podatki za to vrsto dostave so:
- Pravilno vlečenje.
- Poslabšanje dobrega počutja bodoče matere (poslabšanje kroničnih bolezni, napredovanje sladkorne bolezni, pozna toksikoza).
- Nezadovoljivo stanje otroka - najprej pojavnost znakov kronične hipoksije.
Priprave na programirana rojstva se začnejo vnaprej.. Če je maternični vrat nezrel, se ženski predpisujejo posebna zdravila - supozitoriji s spazmolitiki, prostaglandinski geli, pripravki, ki vsebujejo ženske spolne hormone. Po zorenju materničnega vratu (njegova zrelost se določi na ginekološkem stolu) se določi datum in čas poroda - običajno v tednu, zjutraj, ko ima zdravstvena ustanova vse potrebne strokovnjake (anesteziolog, kirurška ekipa, neonatolog)..
Na dan rojstva bolnik odpre vrečko zarodka. Ta postopek spodbuja začetek poroda. Če se porod ne začne v nekaj urah, se oksitocin, hormon, ki povzroča krčenje, začne infundirati intravensko..
Programirano delo je ponavadi bolj boleče, zato je ženska deležna anestezije.. Poleg tega ji je treba dajati zdravila, ki preprečujejo fetalno hipoksijo. Za spremljanje stanja otroka med porodom so na ženskem želodcu nameščeni senzorji kardiotokografa (naprave, ki beleži srčni utrip otroka).. Če se med programiranim porodom pojavijo zapleti, se nosečnica nemudoma prenese v operacijsko sobo in izvede nujni carski rez..
Seveda programirani porod ni brez pomanjkljivosti in tveganj - to je po vsem resen poseg v naravni proces. Vendar, če ima ženska indikacije za to vrsto poroda, ima lahko v svojem posebnem primeru spontano rojstvo veliko bolj katastrofalne posledice..
Nasveti za nosečnice
Glavni nasvet tega tedna: ne prezrite obiska predporodne klinike in, če zdravnik pravi, da je bolje hospitalizirati, zbrati stvari in iti v porodnišnico. Vsekakor je bolj prijetno čakati na rojstvo doma, toda zdaj, ko se razmere lahko kadarkoli spremenijo in obstaja težnja po nosečnosti, je bolje, da ste pod stalnim nadzorom medicinskega osebja..
V takem času je priporočljivo, da se bodoča mati vsak dan podvrže kardiotokografiji (CTG), ki omogoča natančno oceno stanja otroka, ga redno pregledujejo s pomočjo ultrazvočnega aparata, opravijo pa se tudi testi krvi in urina. Vse to je veliko bolj priročno v bolnišnici.
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog