Žal je danes patologija ščitnice ena izmed vodilnih mest v statistiki endokrinih bolezni. Poleg tega strokovnjaki pravijo, da se število bolnikov s ščitnico povečuje iz leta v leto. V tem članku bomo govorili o eni od dveh vrst bolezni, za katere je značilna patološka rast žleznega tkiva - endemična golša.
Priporočamo, da se glasi: Difuzna strupena golša: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje Sporadična golša: simptomi, zdravljenje in preprečevanje
Razvrstitev
Endemična golša je patološka širitev ščitnice, ki jo povzroča majhna količina joda, ki vstopa v telo. Praviloma se bolezen pojavi pri bolnikih, ki živijo na območjih, kjer je ta element pomanjkljiv pri tekoči vodi in hrani. Jod je potreben za proizvodnjo ščitničnih hormonov - T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin).
Pomembno je: največji volumen ščitnice je približno 18 cm3 pri ženskah in 25 cm3 pri moških. Presežek navedenih velikosti lahko govori o patologiji.
Po sodobni klasifikaciji se razlikujejo naslednje vrste endemične golše:
- hipotireoid;
- eutiroid.
Pri hipotiroidni goloti obstaja paralelno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti organa (tj. Pojavi se hipotiroidizem)..
Eutireoidno golico označuje rast endokrinih organov v ozadju normalnih ravni biosinteze hormonov..
Struktura (doslednost) razlikuje te vrste golše:
- difuzna (z enakomerno rastjo tkiva);
- vozlišča (ob prisotnosti ene ali več gostih formacij);
- mešana (z enakomerno rastjo z ločenimi pečati).
Lokalizacijska patologija je razdeljena na:
- enostranski;
- obojestransko.
Z povečavo:
0 - brez golše;- 1 - goloba je določena s palpacijo, velikost je nekoliko večja od falange palca;
- 2 - rast ni samo otipljiva, temveč tudi vidna.
0 - brez golše;Simptomi endemične golše
Patologijo lahko obravnavamo kot večfaktorsko, saj je poleg pomanjkanja joda tudi določena vloga pri razvoju genetskih dejavnikov..
Klinika endemične golše zaradi disfunkcije ščitnice.
Najpogostejši simptomi so:
- povečana utrujenost;
- ponavljajoči se glavoboli;
- nelagodje za prsnico;
- občutek pritiska v grlu;
- težave pri požiranju;
- respiratorna odpoved;
- napadi astme;
- suhi kašelj (z znatnim povečanjem).
Prosimo, upoštevajte: pri ženskah se ta endokrina patologija diagnosticira v povprečju 3-4 krat pogosteje kot pri moških, kar je povezano s posebnostmi hormonskega ozadja..
Vzroki bolezni
Endemična golšča se razvije zaradi pomanjkanja joda v telesu. Širitev žleze je nekakšna kompenzacijska reakcija na pomanjkanje joda, ki ne omogoča proizvajanja potrebne količine hormonov za stimulacijo ščitnice..
Priporočamo, da se glasi: Koliko joda potrebuje osebi: znaki, učinki in preprečevanje pomanjkanja joda
Glavni vzroki za nastanek in razvoj patologije so:
- nizka vsebnost joda v pitni vodi določene regije;
- neuravnotežena prehrana (nizka poraba morskih sadežev, mleka, nekaterih žit in drugih živil, bogatih z jodom);
- redna uporaba farmakoloških sredstev, ki ovirajo absorpcijo joda;
- genetska predispozicija (dedna okvarjena sinteza ščitničnega hormona).
Pomembno je: Regije, v katerih pitna voda vsebuje malo joda, vključujejo Srednjo Rusijo, Ural, Altai, skoraj celotno Kavkazsko regijo in Moskovsko regijo..
Svetovna zdravstvena organizacija priporoča jemanje naslednjih odmerkov joda:
| Starostna obdobja | Jodova potreba |
| Otroci do enega leta | 90 mcg |
| Otroci od 2 do 6 let | 110 - 130 mcg |
| Otroci od 7 do 12 let | 130 - 150 mcg |
| Najstniki in odrasli | 150 - 200 mcg |
| Nosečnice in doječe ženske | 250 - 300 mcg |
Preglasne komplikacije
Povečana ščitnica zaradi pomanjkanja joda lahko povzroči resne poškodbe drugih organov in sistemov..
Možni zapleti endemične golše so:
- malignost (maligna transformacija patološke rasti organa);
- vnetje žleze;
- "golž" (razširitev desnega prekata in atrija zaradi stiskanja žil);
- kompresija požiralnika in motnje požiranja;
- kompresija sapnika in težko dihanje.
Diagnoza bolezni
Prosimo, upoštevajte: Diferencialna diagnoza endemične golše se izvaja z občasno golšo, avtoimunskim tiroiditisom, difuzno toksično golšo in rakom ščitnice..
Diagnoza je postavljena na podlagi podatkov iz zunanjih preiskav ter dodatnih instrumentalnih in laboratorijskih raziskav..
Glavna metoda instrumentalne diagnoze endemične golše je ultrazvočni pregled žleze. Omogoča vam, da določite obliko patologije - razlikovati nodularno strmino od difuzne. Če študija ugotovila, vozlišča, bolnik je dodatno prikazana sonoelastografija. Ta študija ponuja priložnost za ugotavljanje stopnje gostote tumorjev, kot tudi za predpostavko o prisotnosti maligne narave vozlišč. Po potrebi lahko opravimo tudi biopsijo organov..
Da bi razjasnili diagnozo, se bolnikova kri pregleda na raven ščitničnih hormonov. Pri eutiroidni goloti je ravnotežje teh biološko aktivnih spojin v normalnih mejah ali je nekoliko moteno (lahko se poveča T3 s tendenco znižanja ravni T4)..
Na podlagi hipotiroidizma se raven T3 in T4 zmanjša, koncentracija tirotropina pa se poveča..
V laboratorijskih preiskavah krvi pri diagnozi endemične golše določimo koncentracijo tiroglobulina. Njena raven se spreminja obratno z vnosom joda. Čim manjši je vnos v sledovih, tem višja je raven tiroglobulina.
V študiji urina je določeno zmanjšanje ravni izločenega joda..
Zdravljenje endemične golše
S sorazmerno majhnim povečanjem endokrinih organov v večini primerov je dovolj, da izvedemo postopek zdravljenja z jodovimi pripravki (kalijev jodid), pa tudi prehransko korekcijo, kar pomeni porabo živil, bogatih s tem elementom (zlasti morskih alg, rib in drugih morskih sadežev)..
Če pride do zapleta endemičnega hipotiroidizma golše, je potrebno nadomestno zdravljenje z uporabo pripravkov ščitničnega hormona..
Nodalna oblika v pozni fazi zahteva operacijo, ki ji sledi nadomestna terapija.
Prosimo, upoštevajte: tradicionalna medicina predlaga uporabo za zdravljenje nezapletenih oblik endemične goiter prahu iz listov alfa alg. Prašek "morje ohrovt" je treba zaužiti 1 TSP. zvečer pred spanjem. Zdravilo se predpisuje tečaji za 20-30 dni.
Preprečevanje
V regijah, kjer se ugotavlja pomanjkanje joda, se priporočajo preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja endemične golše.
Za kuhanje morate namesto običajnega uporabiti jodizirano kuhinjsko sol. Priporočljivo je, da ga dodate v že pripravljene jedi, saj se vitalni element med toplotno obdelavo skuša zrušiti..
Prehrana mora vključevati naslednja živila:
- ribe (zlasti morske);
- morski sadeži (mehkužci, raki);
- alg ("morske alge");
- orehi;
- sončnična semena (buče in sončnice);
- korenje;
- zelje (vse vrste);
- čebula;
- pesa;
- česen;
- Dragun;
- mlečni izdelki (najmanj 200 ml na dan);
- skuta;
- suho sadje;
- sadni in zelenjavni sokovi (vedno sveže stisnjeni);
- rose boki;
- naravni med.
Vladimir Plisov, zdravnik