Hepatitis

Hepatitis B

Vsebina članka:

  • Kaj je hepatitis B?
  • Tipi hepatitisa B
  • Manifestacije hepatitisa B
  • Vzroki hepatitisa B
  • Simptomi hepatitisa B
  • Cepljenje proti hepatitisu B
  • Diagnoza hepatitisa B
  • Zdravljenje hepatitisa B
  • Dieta hepatitisa B
  • Zapleti hepatitisa B
  • Preprečevanje hepatitisa B

Hepatitis B se lahko okuži le ob stiku z biološkim materialom bolne osebe. V večini primerov se okužba pacienta ne zazna, zato se ta bolezen zazna bodisi med laboratorijsko preiskavo bodisi ob pojavu značilnih simptomov. Ljudje, ki so se pravočasno zdravili, lahko računajo na popolno okrevanje in nastanek stabilne imunosti na virus hepatitisa B..


Kaj je hepatitis B?

Hepatitis B je virus, ki pri vstopu v človeško telo začne negativno vplivati ​​na vitalne notranje organe. Jetra najbolj trpijo zaradi te bolezni, ki je prizadeta na mikrocelični ravni. Hepatitis B je lahko asimptomatski in ga lahko spremljajo izraziti simptomi. V kronični fazi je ta virusna nalezljiva bolezen pogosto vzrok za nastanek ciroze jeter in raka..

Statistični podatki o tej bolezni se že več let hranijo v vseh državah sveta, rezultati katerih so objavljeni v specializiranih medijih:

  • Akutni hepatitis B, odkrit pri novorojenčkih, postane kroničen v 90% primerov;

  • Akutna oblika hepatitisa B, ki jo najdemo pri mladih z normalnim imunskim sistemom, se zelo redko spremeni v kronično fazo - v 1% primerov;

  • Akutni hepatitis skupine B, zaznan pri odraslih, postane kroničen v 10% primerov..

Pri cepljenju proti hepatitisu B bolniki začnejo razvijati imunost na to bolezen:

  • Po uvedbi prvega cepiva - pri 50% bolnikov;

  • Po uvedbi drugega cepiva - pri 75% bolnikov;

  • Po uvedbi tretjega cepiva - pri 100% bolnikov.

Kronični hepatitis B je diagnosticiran pri otrocih:

  • V starosti od 1 leta do 5 let - v 25% -50% primerov;

  • Kdo so bili okuženi med porodom - v 90% primerov.


Tipi hepatitisa B

Hepatitis B je razvrščen na naslednji način:

  • Strela hitro. Ko je oblika fulminantnega razvoja hepatitisa pri bolnikih v nekaj urah, pride do otekanja možganov in pojavlja koma. V večini primerov je življenje te kategorije bolnikov po kratkem času po prehodu fulminantnega hepatitisa v klinično fazo tragično prekinjeno;

  • Akutna. V akutni obliki hepatitisa skupine B imajo bolniki v teku te bolezni več faz. Najprej se pojavijo primarni simptomi, po katerih postane koža bolnika rumena. V zadnji fazi akutne oblike hepatitisa B je značilna odpoved jeter;

  • Kronična. Skupina B hepatitisa vstopi v kronično obliko 1-6 mesecev po vstopu virusa v človeško telo. Tih nekaj mesecev je inkubacijsko obdobje, po katerem se pojavijo značilni simptomi in znaki..


Manifestacije hepatitisa B

Po prodoru virusne okužbe v telo bolnika se začne inkubacijsko obdobje hepatitisa, ki je v povprečju od 15 do 90 dni, vendar se lahko odloži za 6 mesecev..

Akutna oblika hepatitisa se lahko pojavi na naslednji način:

  • Stopnja poslabšanja;

  • Dolgotrajen potek bolezni;

  • Relapsi;

  • V redkih primerih - jetrna koma.

Kaj je nevarni hepatitis B?

Če je bil hepatitis B diagnosticiran v pozni fazi ali če bolezen ni bila takoj zdravljena, je rezultat očiten: ciroza ali hepatocelularni karcinom.

Ta kategorija bolnikov se lahko sooča z drugimi resnimi posledicami hepatitisa B:

  • Miokarditis (pride do vnetja srčne mišice);

  • Artritis, artritis in druge bolezni sklepov;

  • Vaskularne in ledvične bolezni itd..

Ob takih zapletih se tveganje za smrt znatno poveča..

Trenutno je seznam oseb, ki so ogrožene in potrebujejo obvezno cepljenje proti hepatitisu B, odobren na državni ravni:

  • Dijaki in študenti;

  • Študenti vrtca;

  • Zdravstveni delavci, ki so lahko v stiku z biološkim materialom bolnikov;

  • Bolniki, ki potrebujejo hemodializo;

  • Bolniki, ki potrebujejo intravenske injekcije;

  • Osebe, ki prestanejo kazni v krajih pridržanja;

  • Sorodniki in prijatelji bolnikov s kroničnim hepatitisom B;

  • Ljudje, ki imajo promiskuitetni seks;

  • Odvisniki;

  • Turisti načrtujejo izlete v skupnosti, kjer so zabeleženi izbruhi te bolezni..


Vzroki hepatitisa B

Vzrok za razvoj hepatitisa B je vdor v človeško telo povzročitelja te bolezni - virusa. Posebno občutljive na to bolezen so bolniki z oslabljenim imunskim sistemom, na katerega vplivajo negativni dejavniki: alkohol, nikotin, kemične in strupene snovi, droge. Bolezni, ki se prenašajo s pacienti, lahko vplivajo tudi na imuniteto, kar ima za posledico zmanjšanje presnovnih procesov v telesu, pomanjkanje vitaminov in mineralov itd..

Ljudje, ki trpijo za skupino hepatitisa B, ne smejo biti socialno izolirani, ker se ta virusna okužba ne prenaša s kapljicami v zraku. Vsi tisti, ki pridejo v stik z bolnikom, morajo upoštevati potrebne varnostne ukrepe in pravila o osebni higieni. Glede na podatke, ki jih pridobijo strokovnjaki iz različnih držav sveta kot rezultat dolgoletnih raziskav, je potek te bolezni neposredno odvisen od načina okužbe pacienta kot tudi od njegove starosti. V primeru, da se je pacientu B prizadel hepatitis B na naraven način (npr. Med spolnim odnosom), se poveča tveganje za vstop bolezni v kronično fazo. Ta oblika hepatitisa je najpogostejša pri mladih, ki ne skrbijo za svoje zdravje in se ne odzivajo na opozorilne znake telesa..

Kako se prenaša hepatitis B??

Hepatitis B lahko pride v človeško telo samo s stikom z bolnikovim biološkim materialom:

  • Spolno. V nosilcu hepatitisa B se virus ne nahaja samo v krvi, ampak tudi v vseh izločkih (v vaginalnem izločku in moškem spermi), zato se z nezaščitenim spolnim odnosom tveganje za okužbo bistveno poveča;

  • Skozi slino, z globokim poljubom. Oseba se lahko okuži z virusom hepatitisa B s poljubljanjem, če ima na njegovem jeziku ureznine ali poškodbe;

  • Skozi kri. Ta metoda okužbe velja za eno najpogostejših. Večina bolnikov se je okužila z virusom hepatitisa B med injekcijami, ki so bile narejene z nesterilnimi brizgami, pa tudi s transfuzijami krvi. Ta virus se aktivno porazdeli med ljudi, ki si drogo injicirajo. Krv bolne osebe, okužene s hepatitisom B, lahko ostane na instrumentih, ki jih pri svojem delu uporablja zobozdravnik. Če je v zobozdravstvenih ordinacijah nepravilno izvedena sterilizacija opreme in orodja, obstaja pri bolnikih tveganje za okužbo. Stik s človeškim okuženim biološkim materialom se lahko pojavi tudi v salonih za nohte, kjer se ne sprejmejo ustrezni sanitarni ukrepi..

  • Ob rojstvu, če je mati nosilec hepatitisa. Kljub dejstvu, da je nosečnost bolnika neenakomerna, bo otrok med aktivnim delom imel neposreden stik z biološkim materialom matere in bo zato ogrožen. Da bi preprečili razvoj te bolezni pri novorojenčkih, katerih matere so nosilci hepatitisa B, cepijo takoj po rojstvu takih otrok..

Virus hepatitisa B ima visoko odpornost na agresivne temperature, kisline in alkalije. Dolgo časa lahko virus vztraja v posušeni krvi, ki ostane na instrumentih, tako medicinski kot manikirni ali britvici. Zato je zelo pomembno, da so vsi zelo pozorni in skrbno skrbijo za varnost na vseh možnih načinih med obiskom ustreznih institucij..


Simptomi hepatitisa B

Pri mnogih bolnikih s hepatitisom B niso opazili nobenih zunanjih manifestacij te bolezni že dolgo časa. Virus je mogoče identificirati le, če izvajate laboratorijske teste krvi, ki so potrebni za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se izvede posebna analiza - krvni test za odkrivanje "avstralskega antigena".

Če se pri ljudeh, ki se razvijajo v hepatitisu B, pojavijo zunanji znaki, lahko pri bolnikih opazimo naslednje simptome:

  • Slabost;

  • Omotica;

  • Utrujenost;

  • Rhinitis;

  • Povečanje telesne temperature (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);

  • Kašelj;

  • Splošna šibkost;

  • Bolečine v nazofarinksu;

  • Hudi glavoboli;

  • Sprememba barve kože (rumenkost);

  • Porumenelost sluznic, očesne bele, dlani;

  • Razbarvanje urina (začne se peniti in barva spominja na temno pivo ali močan čaj);

  • Bolečine v sklepih;

  • Izguba apetita;

  • Spremenite barvo blata (obarvana);

  • Težava v desnem hipohondriju;

  • Chills.

Ko hepatitis B vstopi v kronično fazo, se poleg glavnih simptomov pojavijo tudi znaki odpovedi jeter, proti katerim se pojavi zastrupitev organizma. Če bolnik v tej fazi razvoja bolezni ni podvržen celovitemu zdravljenju, bo imel lezijo centralnega živčnega sistema..


Cepljenje proti hepatitisu B

Da bi preprečili okužbo z virusom hepatitisa B, je treba ljudi pravočasno cepiti. Posebej izdelano cepivo je treba shranjevati pri določeni temperaturi. Cepljenje proti hepatitisu B se v skladu z zahtevami Ministrstva za zdravje Ruske federacije daje samo intramuskularno. Če je bilo cepljenje izvedeno subkutano v času cepljenja, se ga ne sme šteti, pacient pa potrebuje drugo injekcijo..

V cepljenju ne morejo sodelovati vsi ljudje, saj obstaja več kontraindikacij. Cepiva se ne sme dajati:

  • Ljudje, ki imajo alergije na hrano (za pivo, kvas, kvas in druge prehrambene proizvode, ki vsebujejo kvas);

  • Nosečnice;

  • Doječe matere;

  • Nedonošenčki.

Do sedaj obstajata dve shemi cepljenja proti skupini hepatitisa B:

  • Standard (0 - 1 mesec - 6 mesecev). Prva injekcija se daje bolniku na izbrani dan. Mesec dni kasneje se opravi drugo cepljenje. Tretja injekcija se izvede 6 mesecev po injiciranju prvega cepiva..

  • Alternativa (0 - 1 mesec - 2 meseca). Prvo cepljenje se izvede na izbran dan, drugi po enem mesecu, tretji pa dva meseca pozneje. Pri cepljenju po tej shemi se po 1 letu od vnosa prvega cepiva bolniku izvaja cepljenje. Ponovno cepljenje se dodeli določeni kategoriji bolnikov - osebam z težavami z ledvicami ali imunskim sistemom..

Po cepljenju proti hepatitisu B se lahko pojavijo neželeni učinki. V večini primerov opazimo reakcije telesa lokalnega pomena:

  • Rdečica kože na območju cepiva;

  • Majhno tesnilo na mestu injiciranja;

  • Rahlo nelagodje med vožnjo;

  • Rahlo povišanje temperature;

  • Pojav izpuščaja ali urtikarije (sam po kratkem času);

  • Znaki prehlada;

  • Razvoj bolečine v mišicah ali sklepih.

V medicinskih ustanovah v Ruski federaciji se uporabljajo naslednje vrste cepiv proti hepatitisu B:

  • Indijsko cepivo Chanvac W;

  • Južnokorejsko cepivo Evuks B;

  • Belgijsko cepivo Endzheriks In;

  • Kubansko cepivo Eber-Biovac;

  • Nizozemsko cepivo HB-Vax-II;

  • Ruska cepiva Bubo-M, Bubo-Kok.

Pred uvedbo cepiva mora zdravnik preveriti rok uporabnosti in pravilno izračunati odmerek, ki je neposredno odvisen od starosti bolnika. Vsa sodobna cepiva proti hepatitisu B so zamenljiva. Zahvaljujoč temu, po prvi injekciji za naslednja dva cepljenja, lahko uporabite zdravila iz drugih podjetij..

Cepljenje se lahko izvaja tudi kot preventivni ukrep, kadar obstaja verjetnost okužbe pacienta. Po vsakem stiku z biološkim materialom bolnika s hepatitisom B je treba dati cepivo skupaj z imunoglobulinom (ta specifični pripravek je sestavljen iz pripravljenih protiteles, ki so odporna na virus). Cepljenje te kategorije bolnikov se izvaja po alternativni shemi: 0 - 1 mesec. - 2 meseca - 1 leto.


Diagnoza hepatitisa B

Če je oseba odkrila simptome, ki kažejo, da ima hepatitis B oblike B ali da ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo specialist opravil pregled, s palpacijo pregledal območje jeter in zbral zgodovino bolezni. Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina bo pomagalo potrditi ali ovreči primarno diagnozo..

V vseh podobnih primerih je bolnik usmerjen na:

  • Klinični in biokemični krvni testi (jetrni bilirubin lahko pokaže povišan bilirubin ali AST ali ALT);

  • Analiza urina;

  • Krvni test, ki zazna antigen te oblike virusa hepatitisa;

  • Krvni test za protitelesa IgG, IgM.

Zelo pogosto se bolnikom, za katere se sumi, da imajo hepatitis B, predpiše klinična in laboratorijska študija, imenovana imunogram, ki omogoča ne le preučevanje, kako se telo odziva na to bolezen, temveč tudi napoved za bližnjo prihodnost. Za določitev genskega materiala te infekcijske virusne bolezni in določitev hitrosti razmnoževanja lahko zdravnik predpiše dodatno analizo, PCR. Pri hudem poteku bolezni, ko zdravnik sumi na zaplete, ki se razvijejo na ozadju hepatitisa B, se bolnikom predpiše biopsija jeter. S to analizo se ugotovi, koliko je struktura jeter spremenjena in ali obstaja maligna transformacija njenih celic..


Zdravljenje hepatitisa B

Če se akutni hepatitis B pojavi v blagi obliki, se lahko bolnik zdravi doma. Najprej je treba razstrupljati telo, za katerega je potrebna čista voda v velikih količinah..

Zdravnik mora predpisati zdravila bolnika, ki bodo pomagala uničiti okužbo in obnoviti delovanje jeter. Med zdravljenjem mora bolnik spoštovati počitek v postelji in izključiti kakršno koli fizično aktivnost. Seveda bi se moral držati prehranske prehrane, zaradi katere bodo regenerativni procesi v jetrih potekali veliko hitreje..

Akutni hepatitis B pri večini bolnikov je neodvisen, zato ni predpisan poseben potek zdravljenja z zdravili. Strokovnjaki lahko priporočijo vzdrževalno terapijo za takšne bolnike, s katerimi bo telo lažje obvladovalo virusno okužbo. Če je bil bolnik med razvojem bolezni izpostavljen hudi intoksikaciji, bo zdravnik predpisal posebne raztopine, ki se dajejo z intravensko kapalno metodo. S pomočjo kapalke s hemodezom se bodo toksini hitreje izločali iz krvi, bolnik pa bo izboljšal splošno zdravje..

Ko hepatitis B vstopi v kronično fazo, se bolnikom predpiše celovito zdravljenje:

  • Zdravila z antivirusnimi učinki (adefovir, lamevudin itd.);

  • Zdravila, ki lahko upočasnijo razvoj jetrne skleroze (interferoni);

  • Imunomodulatorji, zaradi katerih se imunske reakcije normalizirajo v bolnikovem telesu;

  • Hepatoprotektorji, katerih funkcija je povečati odpornost jeter na celičnem nivoju proti virusu hepatitisa B;

    • Preberite več: Seznam najboljših hepatoprotektorjev za okrevanje jeter

  • Posebni vitaminski in mineralni kompleksi.

To kategorijo bolnikov je priporočljivo dnevno piti veliko tekočine, skozi katero bo telo razstrupljeno..

Kronični hepatitis skupine B ima več stopenj razvoja, ki potekajo ciklično: \ t

  • Replikacija - na tej stopnji se virus aktivno začne razmnoževati pri bolniku;

  • Remisija - ko vstopi v to fazo, virus začne vnašati svojo DNA v genom hepatocitov.

Da bi dosegli pozitiven rezultat zdravljenja z zdravili, je zelo pomembno, da zdravnik izvede kompleksne terapevtske ukrepe v fazi replikacije. Če želite to narediti, morate pravilno določiti fazo bolezni, dodelitev bolnika laboratorijski pregled. Zaradi serološke analize krvi bo specialist določil fazo kroničnega hepatitisa.

Izbira metod zdravljenja je neposredno odvisna od posameznih indikatorjev pacienta. Številni domači strokovnjaki v svojem delu uporabljajo prakso svetovno priznanih zdravnikov, ki so dosegli velik uspeh v boju proti virusu hepatitisa B. Da bi v celoti nadzorovali stanje pacienta, ga je treba določiti v bolnišnici..

V nekaterih primerih je pri bolnikih, ki so uspešno zaključili zdravljenje hepatitisa B, virusni antigen ostal v krvi že več let. Ta kategorija ljudi je nosilca te okužbe, ki mora opraviti redne zdravniške preglede, vključno z obveznim testiranjem..

Za bolnike, pri katerih je bil ugotovljen hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:

  • Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, pri čemer pridobi močno odpornost na to bolezen;

  • Pri bolniku postane akutna oblika hepatitisa B kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;

  • Po zdravljenju postane bolnik nosilec antigena hepatitisa B, ki mu desetletja ne povzroča skrbi. Ta virus je lahko 20 let prisoten v krvi pacienta brez vidnih kliničnih manifestacij;

  • Pacient, ki se ne obrne v zdravniško ustanovo, izven časa razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško intervencijo. Za to kategorijo bolnikov se tveganje za smrt znatno poveča..

Po končanem tečaju zdravljenja z zdravili bo vsak bolnik, ki je doživel skupino hepatitisa B, registriran pri zdravstveni ustanovi, kjer je bil zdravljen že več let. Da bi preprečili pojav kakršnih koli zapletov, morajo bolniki v rednih časovnih presledkih izvajati preventivne ukrepe in skrbno spremljati prehrano in način življenja..


Dieta hepatitisa B

Hepatitis B je bolezen, ki negativno vpliva na jetra. Zaradi razvoja infekcijskih in vnetnih procesov je ta vitalni organ prizadet na mikrocelični ravni. Da bi olajšali delo jeter med zdravljenjem, se mora bolnik držati vnosa s hrano. Strokovnjaki priporočajo, da bolniki uporabljajo posebej zasnovan program prehranske hrane..

Najprej mora oseba svoj dnevni obrok hrane razdeliti na 5-6 odmerkov, kar ustreza količini in količini hranilnih snovi. Strogo je prepovedano, da se med terapijo udeležujejo množičnih praznikov, ki jih običajno spremlja uživanje velikih količin junk in alkoholnih pijač. Zvečer mora bolnik jesti lahka živila, ki ne bodo močno obremenila prebavnega sistema..

Naslednja živila je treba izključiti iz dnevnega obroka bolnika s hepatitisom B:

  • Začinjene jedi in začimbe;

  • Prekajeno in soljeno;

  • Zelenjava, ki vsebuje eterična olja v velikih količinah;

  • Alkoholne in gazirane pijače;

  • Hladne pijače in sladoled;

  • Maščobno meso in ribe;

  • Meso vodnih ptic, ker močno obremenjuje trebušno slinavko;

  • Maščoba in druga hrana z visokim holesterolom.

To kategorijo bolnikov je priporočljivo dnevno jesti:

  • Žita, zlasti ovsena;

  • Mlečni izdelki;

  • Sojino, oljčno in rastlinsko olje;

  • Beljakovinska kokošja jajca;

  • Meso z malo maščobe in ribe.

Obroke je treba kuhati na pari, saj se pri takšni predelavi v hrani shranjuje največ koristnih snovi. V dnevni prehrani ne sme biti več kot 3 500 kcal (100 gramov beljakovin, 100 gramov maščobe, 450 gramov ogljikovih hidratov).

Preberite več: Prehrana za hepatitis C


Zapleti hepatitisa B

Pri hudi obliki hepatitisa B se lahko pri bolnikih pojavijo različni zapleti:

  • Možganski edem;

  • Pri mnogih bolnikih so opazili jetrno encefalopatijo. Bolnik začne doživljati tesnobo, halucinacije, strah. Sčasoma pride do kršenja funkcij živčnega sistema, kar povzroči depresijo, izgubo spanca itd. V zadnji fazi encefalopatije lahko bolnik pade v komo..

  • Odpoved jeter ali dihal;

  • Ciroza ali hepatocelularni rak jeter.

Ko se okužijo z virusom hepatitisa B, se morajo ljudje pravočasno zdraviti, da preprečijo, da bi bolezen prešla v akutno ali kronično fazo. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov bo neposredno odvisna od stopnje napredovanja bolezni..


Preprečevanje hepatitisa B

Da bi izključili verjetnost okužbe s hepatitisom B, je treba slediti preprostim pravilom:

  • Vsakodnevno upoštevajte pravila osebne higiene (posebej pomembno je, da si po obisku krajev z veliko množico ljudi in po stiku z denarjem in predmeti splošne rabe umijete roke);

  • Izogibajte se promiskuitetnim spolnim odnosom in ko uporabljate stik, uporabite kondome, ki znatno zmanjšajo tveganje za okužbo s to boleznijo;

  • Pravočasno cepljenje proti hepatitisu B (cepivo je treba kupiti samo v specializiranih lekarnah ali zdravstvenih ustanovah, kjer bodo zagotovljeni vsi pogoji za pravilno shranjevanje zdravila);

  • Pri obisku salonov za nohte, kozmetičnih salonov, tattoo salonov je potrebno spremljati spoštovanje pravil gospodarjenja z orodji;

  • Redno dajemo kri za analizo, ki lahko odkrije virus v najzgodnejši fazi razvoja;

  • Izogibajte se stiku s krvjo nekoga drugega ali drugega biološkega materiala;

  • Vodi zdrav način življenja;

  • Prenehajte s pitjem in kajenjem;

  • Okrepiti imunski sistem;

  • Vzemite vitaminske in mineralne komplekse;

  • Se ukvarjajo s športom;

  • Sprehodite se na svežem zraku;

  • Dnevni dnevni prostori.

V primeru, da ima oseba tesen stik z bolnikom s hepatitisom B, se mora obrniti na zdravstveno ustanovo, kjer bodo strokovnjaki izvedli nujno profilakso:

  • Uvesti posebno zdravilo, katerega lastnosti so, da blokirajo virus v krvi (imunoglobulin);

  • Uvedeno cepivo proti hepatitisu B;

  • Po določenem časovnem obdobju bodo ponovno cepljeni po posebni ureditvi..