Hepatitis C je virusna bolezen jeter, ki jo povzroča vnetni proces. Do leta 1989 virus bolezni ni bil zaznan, zato se je v medicini okužba imenovala "niti A niti B". Hepatitis C se pogosto spremeni v kronično obliko bolezni, vendar če se pravočasno obrnete na zdravniško pomoč, se lahko popolnoma znebite virusa..
Splošne informacije o hepatitisu C
Glavna značilnost obravnavanega virusa bolezni je njegova edinstvena genetska variabilnost, ki se izraža v sposobnosti mutiranja. Znanost pozna 6 osnovnih genotipov virusa, toda zaradi njihove sposobnosti mutiranja je lahko v človeškem telesu prisotnih okoli 40 podvrst virusa. Zato je visoka pogostost razvoja kroničnih oblik hepatitisa C - človeški imunski sistem ne more nadzorovati proizvodnje želenih protiteles in medtem ko proizvaja protitelesa za nekatere specifične podtipove virusa, njihovi "potomci" s popolnoma različnimi antigenskimi lastnostmi..
Vsako leto se ugotovi vedno več primerov hepatitisa C, tako aktivno razširjenost virusa pa je povezana z visoko stopnjo odvisnosti od drog - po statističnih podatkih se 40% ljudi okuži z intravenskimi drogami..
Kako pride do okužbe z virusom hepatitisa C?
Okužba z virusom obravnavane bolezni je možna na različnih mestih:
- v tattoo in piercing salonih;
- v zdravstvenih ustanovah - velja samo za zdravstvene delavce, ki delajo z okuženo kri;
- s transfuzijami krvi - moderna služba darovalcev poskuša preprečiti to, vendar je v 4% primerov odkrivanja hepatitisa C prišlo do okužbe na ta način;
- med medicinskimi postopki, če instrumenta ni treba sterilizirati.
Najpogosteje pa se okužba z virusom hepatitisa C pojavi z vbrizgavanjem drog - okužijo se zaradi uporabe umazanih brizg..
Menijo, da je spolno prenosljiva okužba z virusom izjemno redka, vendar je v 3-5% primerov mesto, kjer je. Če so spolni odnosi monogamni, potem se tveganje zmanjša na skoraj nič, po drugi strani pa se z promiskuitetnimi spolnimi odnosi močno poveča. Ni podatkov o tem, ali obstaja tveganje za okužbo z virusom hepatitisa C med oralnim seksom..
Prosimo, upoštevajte: Okužba z virusom hepatitisa C se nikoli ne pojavi skozi kapljice v zraku! Če je prišlo do prenosa virusa v vsakdanjem življenju, potem je nujno, da je v krvi okužene osebe prisoten tudi delček krvi od pacienta / nosilca. To se lahko zgodi, na primer, z rezom, odprto rano ali celo z abrazijo..
Obstajajo skupine ljudi, ki imajo visoko tveganje za okužbo s hepatitisom C:
- injicirajočih uživalcev drog;
- tisti, ki so na napravi "umetna ledvica" (hemodializa);
- bolniki z boleznijo jeter, neznane etiologije;
- novorojenčke iz okužene matere.
Simptomi hepatitisa C
Inkubacijsko obdobje (od trenutka okužbe z virusom do prvih simptomov bolezni) je lahko približno 14 dni, v nekaterih primerih pa traja 26 tednov. Odvisna je od individualnih značilnosti organizma - na primer, pri osebi z močno imuniteto, ki vodi zdrav in aktiven življenjski slog, bo inkubacijsko obdobje daljše, simptomi pa bodo zelo šibki..
Hepatitis C se lahko pojavi v akutni obliki, njegovi simptomi pa so podobni simptomom druge vrste hepatitisa (B): \ t
- povečana šibkost in utrujenost;
- prebavne motnje - intermitentna črevesna kolika, driska (driska);
- bolečine v sklepih, "bolečine";
- slabost in bruhanje.
Prosimo, upoštevajte: kljub podobnosti simptomov je značilna tudi značilnost hepatitisa C - z razvojem bolnik nikoli ne razvije zlatenice in hipertermije (povišana telesna temperatura)..
Nevarnost virusa hepatitisa C je, da v 80% primerov akutna oblika hepatitisa C postane kronična in to je polno razvoja ciroze ali raka jeter. Simptatologija akutnega obdobja zadevne bolezni je običajno zamegljena, vnetni proces je v naravi počasen in zato skoraj nikoli ni mogoče diagnosticirati akutnega hepatitisa C v akutni obliki. Poleg tega še ni učinkovitega cepiva za hepatitis C. Vendar sodobna medicina lahko ponudi poseben potek zdravljenja, ki v 75% primerov vodi do popolnega okrevanja..
Zdravljenje hepatitisa C
Zdravljenje, katerega cilj je izkoreninjenje zadevne bolezni, ima tri cilje.:
- Zmanjšanje intenzivnosti ali popolna odstranitev vnetnega procesa v jetrih.
- Preprečevanje preoblikovanja hepatitisa C v cirozo ali rak.
- Znatno zmanjšanje ali izločanje virusa v telesu.
Hepatitis C, kljub vsem nevarnostim, ne zahteva vedno takojšnjega zdravljenja - v 5% primerov zdravniki ugotavljajo popolno samozdravljenje, ki se pojavi le zaradi močnega / močnega imunskega sistema telesa.. Samo strokovnjak lahko natančno ugotovi, ali je priporočljivo izvajati posebno zdravljenje hepatitisa C, in pri njegovi izbiri ga bodo vodili naslednji dejavniki:
- starost in spol bolnika;
- koliko časa je minilo od ocenjenega časa okužbe;
- kako pogost je vnetni proces;
- Ali obstaja genetska predispozicija za fibroblasting?.
Od vsega navedenega je najpomembnejši dejavnik nagnjenost k fibroblastiranju - ta indikator je razlog za predpisovanje zdravljenja ali izvajanje dinamičnega opazovanja bolnika..
Enotnega protokola pri zdravljenju hepatitisa C ni, vsak primer pomeni individualni pristop, vendar obstajajo splošna načela terapije. Sodobna medicina meni, da je najučinkovitejša terapija za kompleksno protivirusno zdravljenje z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so učinkovita proti vsem virusom hepatitisa - splošna genotipska. Kompleksnost takšnega kompleksnega zdravljenja je v tem, da številne bolnike Interferon slabo prenaša in da je strošek celotnega zdravljenja hepatitisa C žal previsok.
Bodite pozorni: veliko bolnikov, ki želijo shraniti zdravljenje, prekinejo zdravljenje takoj, ko izginejo simptomi hepatitisa C. V tem primeru ne more biti okrevanja, in če bo bolnik v prihodnje poskusil še enkrat opraviti protivirusno zdravljenje, bo takšno zdravljenje neučinkovito.
Shema zdravljenja bolnikov s hepatitisom C:
- vsak dan ali enkrat na tri dni.
- enkrat na teden bolniki prejmejo odmerek dolgodelujočega interferona;
- bolnik mora dnevno jemati ribavirin v obliki tablet.
Potek zdravljenja je 24 ali 48 tednov - vse je odvisno od specifičnega genotipa virusa v človeškem telesu. Po statističnih podatkih je uspeh zdravljenja hepatitisa C s tako kombinirano terapijo 70%..
Prosimo, upoštevajte: če ima bolnik kontraindikacije za kombinirano zdravljenje, mu predpiše monoterapijo z zdravilom alfa-interferon. V tem primeru bo zdravljenje trajalo 12-18 mesecev..
Kontraindikacije za kombinirano zdravljenje hepatitisa C: \ t
- pediatrični bolniki (do 3 leta);
- ženske v nosečnosti;
- idiosinkrazijo ali preobčutljivost za interferon in ribavirin;
- diagnosticirana predhodno dekompenzirana sladkorna bolezen;
- presaditev;
- ishemična bolezen srca;
- kronična obstruktivna pljučna bolezen;
- srčno popuščanje;
- povečana aktivnost ščitnice (hipertiroidizem).
Možni neželeni učinki med kombiniranim zdravljenjem
Šteje se, da je obravnavana vrsta zdravljenja hepatitisa C najučinkovitejša, vendar so lahko hkrati neželeni učinki te kombinirane terapije..
Anemija
Stopnja padca hemoglobina je neposredno povezana z odmerkom zdravila Ribavirin, hkrati pa je kategorično nemogoče prilagoditi količino zdravil, ki se uporabljajo v spodnji smeri - učinek zdravljenja bo bodisi majhen ali pa bo popolnoma odsoten. Zato morajo zdravniki pri kombiniranem zdravljenju hepatitisa C predpisati bolnikom, da jemljejo dodatke železa..
Disfunkcija ščitnice
Ta neželeni učinek povzroča vključitev pegiliranega interferona v kombinirano terapijo s hepatitisom C - to zdravilo lahko povzroči povečanje in zmanjšanje aktivnosti ščitnice. Med zdravljenjem hepatitisa C morajo zdravniki spremljati bolnikovo žlezo ščitnice, enako kontrolo izvajamo v 6 mesecih po koncu zdravljenja. Protivirusno zdravljenje lahko vodi do ireverzibilnih motenj delovanja ščitnice..
Izpadanje las
Ta stranski učinek je začasen - takoj, ko se konča zdravljenje s hepatitisom C, se zdravje las ponovno vzpostavi. Zato se zdravniki ne osredotočajo na ta trenutek.
Gripi podobni simptomi
Bolnik na samem začetku zdravljenja se lahko pritoži na glavobol, vročino, šibkost in bolečine v mišicah. Ti simptomi se praviloma pojavijo v prvih 24 urah po uvedbi interferona. Do sredine zdravljenja simptomi izginejo, vendar je možno ublažiti bolnikovo stanje in v prvih tednih si morate zvečer (ponoči) injicirati interferon..
Kratka sapa
Zaradi sočasne uporabe zdravila Ribavirin in interferona se lahko pojavijo motnje v delovanju dihalnega sistema, ki se bodo pojavile pri težavah z dihanjem. Takoj, ko bolnik, ki je na kombinirani protivirusni terapiji, razvije kašelj, zdravniki nemudoma opravijo preglede, s čimer izločijo pljučnico in fibrozo. Pogosto se pojavi anemija, ki je tudi stranski učinek..
Stisnjena stanja
Vsak tretji bolnik z zdravljenjem hepatitisa C je v depresivnem stanju. Zaskrbljen je zaradi apatije, nespečnosti, zmanjšanega libida, občutka brezupnosti, razdražljivosti, izgube apetita in celo misli na samomor. Samo strokovnjak bo lahko pravočasno opazil bližajočo se depresijo in predpisal zdravila, ki stabilizirajo bolnikovo stanje. Glede na zdravljenje s hepatitisom C so predpisani Paxil, Zoloft, Prozac..
Nespečnost
Depresija pri bolniku morda ni prisotna, vendar nespečnost velja za pogost neželeni učinek pri kombiniranem protivirusnem zdravljenju. Bolnik mora takoj poročati o kakršnih koli težavah s spanjem, da lahko zdravnik popravi svoje zdravje. Praviloma je za to dovolj, da normaliziramo dnevni režim, jemo pravilno, vodimo aktivni življenjski slog, v nekaterih primerih pa je morda potrebno predpisati zdravila s hipnotičnimi učinki..
Prosimo, upoštevajte: neželeni učinki med kombiniranim protivirusnim zdravljenjem hepatitisa C vključujejo rinopatijo. Toda takšna prizadetost vida se lahko pojavi le ob prisotnosti dejavnikov odlaganja - na primer, diabetes mellitus ali hipertenzija v zgodovini..
Več značilnosti zdravljenja hepatitisa C:
- Hkrati s potekom kombiniranega protivirusnega zdravljenja bolnikom predpisujemo hepatoprotektorje. Ta zdravila ščitijo in popravljajo jetrne celice (hepatocite), izboljšujejo njihovo regeneracijo..
- Med nosečnostjo uporaba antivirusne terapije ne pride v poštev - to je polno resnih posledic tako za nosečnico kot za plod. Ženske dobijo le hepatoprotektorje in posebej zasnovano prehrano. Če je bil v obdobju načrtovanja nosečnosti diagnosticiran hepatitis C, ženska ni samo deležna celotnega zdravljenja, temveč je priporočena tudi odložitev zanositve - od trenutka popolnega okrevanja do najmanj 6 mesecev pred nastopom nosečnosti..
- Otroci, mlajši od 3 let, nimajo kombinirane protivirusne terapije. Predpisani so hepatoprotektorji in prehrana..
Prehrana s hepatitisom C
Na splošno ni posebne prehrane za bolnike z zadevno boleznijo, vendar zdravniki vztrajajo pri opazovanju prehrane št. 5, ki je predpisana za bolezni žolčnika, žolčevodov in jeter.. Glavna načela prehrane za hepatitis C so:
- Potrebno je uporabiti zadostno količino tekočine - vsaj 6-8 kozarcev vode na dan..
- Alkohol, hitre hrane, živila v pločevinkah in sladka peciva bi bilo treba popolnoma izključiti iz prehrane..
- Ne jejte velikih količin živil z visoko vsebnostjo sladkorja in nasičenih maščob (rdeče meso, polnomastno mleko, ocvrta živila).
- Prehrana mora biti obogatena z vlakni, rastlinskimi olji, orehi..
- Za izključitev iz menija potrebujete mesne juhe, začimbe in začimbe, mastne ribe in meso, kakav v kateri koli manifestaciji, kislica, testo, dimljeno meso.
- Bolje je jesti manjše obroke, vendar pogosto - vsaj 5 obrokov na dan..
- Prehrana mora biti raznolika in popolna.
- V nobenem primeru ne more stradati, celo samo občutek občutka lakote.
Poleg tega zdravniki vztrajajo pri bolnikih, ki prejemajo zmerne telesne napore - to bo pomagalo v boju proti nespečnosti in depresiji. Lahko začnete s pohodom na svežem zraku in z vsakodnevnimi jutranji vadbo.
Preventivni ukrepi
Da bi se izognili okužbi z virusom hepatitisa C, je treba upoštevati priporočila strokovnjakov:
- Nikoli ne uporabljajte osebnih sredstev za osebno higieno, ki lahko (teoretično) ostanejo pri krvi - na primer, stvari za britje, brisače, zobne ščetke itd..
- Če morate opraviti kakšno zdravniško manipulacijo, potem morate nadzorovati, s katerim orodjem zdravnik dela - na primer, lahko preprosto vprašate zobozdravnika, če uporablja orodje za enkratno uporabo in kako poteka sterilizacija..
- Storitve manikure in tattoo / piercing morajo izvajati strokovnjaki v dobro opremljenih omarah. Prepričajte se, da je mojster pred uporabo opral roke in uporabil samo sterilne / enkratne instrumente..
- Med spolnim odnosom je priporočljivo uporabljati kondom - to velja samo za tiste, ki nimajo stalnega spolnega partnerja..
Hepatitis C je dokaj resna bolezen. Vendar pa je popolnoma zdravljiva, v večini primerov zdravniki dajejo ugodne napovedi. Cepiva za to bolezen ni, vendar je dovolj, da se upoštevajo priporočila o preventivnih ukrepih, da bi se izognili okužbi z virusom..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije