Hepatitis B je precej pogosta vnetna bolezen jeter, za katero je značilno hudo prehodno in kompleksno zdravljenje, v medicini pa se bolezen imenuje tudi serumski hepatitis, ker je okužen s krvjo..
Načini prenosa virusa hepatitisa B
Viri virusa hepatitisa B so ljudje s to boleznijo ali nosilci virusa - oseba je popolnoma zdrava, v krvi pa je odkrita prisotnost zadevne bolezni. Prenos virusa poteka preko krvi, in ima lastnost za dolgo časa, da vztraja pri najmanjših delci krvi. Ni presenetljivo, da se lahko okužba pojavlja pri večkratni uporabi brizg (to velja za ljudi z odvisnostjo od drog), z medicinskimi instrumenti, ki niso bili nujno sterilizirani. Virus hepatitisa B se izloča tudi s spermo, zato spolnega načina okužbe ni mogoče izključiti..
Prosimo, upoštevajte: Okužba z obravnavano boleznijo je prav tako precej realistična zaradi transfuzije krvi. Toda v pogojih sodobne darovalske dajatve se vsak donator temeljito pregleda in vsi, brez izjeme, deli krvi - popolna raziskava.
Poleg tega lahko virus hepatitisa B vstopi v telo zdrave osebe, ko preluknja ušesa, uporabi tetovažo ali med obiskom zobozdravnika, vendar le, če so ti postopki izvedeni z nesterilnim instrumentom..
Dejavniki tveganja okužbe
Hepatitis B se najpogosteje diagnosticira pri mladih, starih od 15 do 30 let, veliko manj pogosto pri starejših in otrocih.. Obstajajo jasno označene kategorije ljudi, ki imajo povečano tveganje za okužbo:
- "ljubitelji" pogostih obiskov pri zobozdravniku;
- tiste, ki redno obiskujejo tattoo in piercing salone;
- odvisnikov od drog (nanaša se na injicirajoče uporabnike drog);
- brezobzirni in homoseksualci;
- pacienti nefroloških oddelkov zdravstvenih ustanov, ki se nenehno zdravijo z dializo;
- tisti, ki živijo s hepatitisom B.
Faze razvoja hepatitisa B
Obdobje od trenutka okužbe do nastanka prvih simptomov (inkubacija) obravnavane bolezni je v povprečju 12 tednov, vendar je to pogojno dovolj obdobje - nekateri ljudje opazijo prve simptome 2 meseca po okužbi, nekateri pa šele po 6 mesecih.
Ko virus hepatitisa B vstopi v krvni obtok, hitro vstopi v jetrne celice (hepatocite), se infiltrira v njih in začne aktivno razmnoževati. DNK virusa se vnese v DNK zdravih jetrnih celic, kar povzroča nezadosten odziv imunskega sistema telesa - začne zaznati zdrave jetrne celice kot tuje in jih uničiti. Prav ta odziv imunskega sistema na vnos virusa hepatitisa B povzroča vnetni proces v jetrih in pojav izrazitih simptomov bolezni..
Simptomi hepatitisa B
Po določenem času po vstopu virusa hepatitisa B v kri zdravega človeka začne razvijati simptome bolezni. Treba je omeniti, da so ti simptomi precej izraziti in da ni verjetno, da bi jih zanemarili - povzročajo nekaj nelagodja.. Klinična slika hepatitisa B bo naslednja: \ t
- Bolnik se pritožuje zaradi povečane utrujenosti in šibkosti. Poleg tega takega stanja ni mogoče primerjati s pomanjkanjem normalnega spanja ali prostih dni - in slabost in utrujenost bosta prisotna v vsakem primeru..
- Občasno, oseba, okužena z virusom hepatitisa B, se telesna temperatura dvigne na 39 stopinj, kar spremljajo mrzlica in bolečine v sklepih..
- Pacient bo opazil občutno zmanjšanje apetita, pojav skoraj konstantne slabosti in bruhanja, ne glede na obrok.
- Urina in blato se prav tako spremenita: urin postane temen, njegov izstop iz mehurja je vedno spremljan z nastajanjem pene, iztrebki pa, nasprotno, postanejo jasni..
- Ker virus vpliva na jetra, bo bolnik nujno imel nelagodje, občutek teže in bolečine v desnem hipohondru (območju anatomskega položaja prizadetega organa)..
- Pri progresivnem hepatitisu koža in sluznice bolnika postanejo rumene..
Prosimo, upoštevajte: Vsi ti simptomi ne morejo biti razlog za postavitev diagnoze hepatitisa B! Dejstvo je, da podobno klinično sliko opazimo pri vnetnih boleznih jeter, zato je poziv k specialistu neizogiben.
Hepatitis B je lahko akuten in kroničen. V prvem primeru bo razvoj bolezni hiter, vsi simptomi - izraziti. Hkrati pa se akutni hepatitis B popolnoma ozdravi v 90% primerov, le v 10% primerov akutni hepatitis B postane kroničen..
Kronična oblika obravnavane bolezni je ciklična: aktivacijske faze virusa se nadomestijo z remisijami, simptomi so lahko zamegljeni ali celo odsotni. Tudi če s kroničnim hepatitisom B ni nobenih simptomov patologije, ostane bolna in lahko okuži druge.
Bodite pozorni: je kronična oblika hepatitisa B nevarna za bolnika. Če ne upošteva recepta in priporočil zdravnika, je možno hitro napredovanje bolezni, ki se konča z odpovedjo jeter, cirozo jeter ali rakom jeter..
Hepatitis B med nosečnostjo
Virus obravnavane bolezni je precej velik in zato ne more prodreti skozi placento z okužbo zarodka - virus hepatitisa B se od nosečnice ne prenaša na plod. Vendar obstaja tveganje za okužbo otroka in je precej visoka - med porodom ali če je placenta preluknjana (na primer, če izvajate kombinirani presejalni test za določanje Down sindroma pri plodu), verjetnost, da virus pride v otrokovo telo.
Če ženska z diagnosticiranim hepatitisom B preide skozi porod, potem pa takoj po rojstvu otroka dobi injekcijo imunoglobulina - protiteles, ki takoj uničijo virus in preprečijo širjenje bolezni. V prvih 12 urah po rojstvu je otrok cepljen proti hepatitisu B, postopek pa se ponovi pri starosti šestih mesecev. Če so bili taki ukrepi sprejeti, mora biti otrok opravljen preventivni pregled šele v enem letu - najverjetneje, virus hepatitisa B ne bo zaznan..
Načela zdravljenja hepatitisa B
Zdravljenje obeh obravnavanih oblik bolezni je različno.
Akutni hepatitis B
Ta oblika bolezni ne zahteva uporabe specifičnih protivirusnih zdravil, saj bolezen sama izgine v 4-8 tednih. Praviloma zdravnik takšnim bolnikom dodeli vzdrževalno terapijo, kar pomaga pri lajšanju bolnikovega stanja in zmanjšanju intenzivnosti simptomov..
Zahteva se v primeru akutnega hepatitisa B, bolniku je predpisana prehrana:
- alkoholne pijače, mastne ribe in meso, pikantne jedi, čokolada, sode, vsa ocvrta živila so popolnoma izključena iz prehrane;
- dovoljeno je uporabljati mleko in mlečne izdelke, puste meso, sadne sokove, juhe in žitarice v zelenjavnih juhah;
- uživanje hrane mora biti vsaj 5-krat na dan;
- deli hrane morajo biti majhni.
V okviru vzdrževalne terapije za akutni hepatitis B so predpisane posebne rešitve, ki lahko bolnika osvobodijo bolnikovega telesa s toksini (zdravniki raje predpisujejo kapalke s hemodezom). Nujno je, da bolnik dobi vitamine in jemlje hepatoprotektorje - specifična zdravila, ki so sposobna zaščititi hepatocite (jetrne celice)..
Kronični hepatitis B
Kronična oblika zadevne bolezni vključuje imenovanje specifičnih protivirusnih zdravil - priporočljivo je to storiti v obdobjih poslabšanja patologije. Ta zdravila vključujejo lamivudin in alfa-interferon - pogosto so združena v različnih razmerjih..
Prosimo, upoštevajte: Protivirusna zdravila za akutno poslabšanje kroničnega hepatitisa B je treba jemati le pod nadzorom specialista - predstavljena zdravila imajo močne neželene učinke..
Poleg protivirusnih zdravil se v primeru kroničnega hepatitisa B podporno zdravljenje izvaja po enakem principu kot pri akutni obliki poteka obravnavane bolezni. Zdravljenje kroničnih oblik hepatitisa B se razlikuje po trajanju - v nekaterih primerih lahko trajanje zdravljenja traja 12 mesecev ali več. Toda strokovnjaki ne vedno predpisujejo protivirusno zdravljenje za bolnika - odločitev o ustreznosti takega zdravljenja je narejen z zdravnikom, ki se je seznanil z rezultati pregleda bolnika..
Med poslabšanjem kroničnega hepatitisa B mora bolnik slediti dokaj strogi prehrani.. To je kontraindicirano za vstop v prehrano:
- vse ocvrte hrane in jedi;
- fižol, fižol, grah, gobe;
- kislica, špinača, redkev, redkev, poper;
- vse začimbe in začimbe;
- kakav, čokolada;
- konzervirana in vložena živila;
- surova čebula, česen in kis.
V meniju bolnika s kroničnim hepatitisom B v akutni fazi mora biti prisoten: \ t
- polnomastno mleko in mlečni izdelki;
- mlečne in zelenjavne juhe, vendar brez predhodnega prenašanja zelenjave;
- beli pšenični kruh ali rž, vendar v zastareli obliki;
- blagega trdega sira in skute z najmanjšo vsebnostjo maščobe;
- pusto meso in izključno kuhano ali dušeno;
- ribe z nizko vsebnostjo maščob v vreli ali v rahlem;
- različne pečene vrtnine;
- sadje in jagode, ki niso kisle sorte;
- razni kompoti in ohranjevalci;
- sladkor in med;
- jajca v obliki beljakovinskih omletov;
- rastlinska olja (rafinirano sončnično, oljčno ali sojino);
- maslo.
Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je možno popolno okrevanje s kronično obliko hepatitisa B. Zdravniki trdijo, da je to resnično, vendar le v primeru jasnih dosežkov vseh predpisov in priporočil zdravnika, ki nenehno upošteva prehrano. Pogosto se zgodi naslednje: v skladu s krvnimi testi, norma, vsi simptomi izginejo, vendar antigen virusa hepatitisa B (imenovan tudi avstralski antigen) še vedno kroži v krvi še deset let. V tem primeru bomo govorili o nosilcu virusa.
Preventivni ukrepi
Najbolj zanesljiv način za zaščito osebe pred okužbo z virusom hepatitisa B je cepljenje. Opravi se novorojencu v 12 urah po rojstvu, nato pa se postopek ponovi v enem mesecu in pol leta otrokovega življenja. Praviloma se s to metodo preprečevanja do 19 let ohrani močna imunost na obravnavano bolezen, starejše ljudi pa je treba cepiti le, če so ogroženi..
Obstaja takšna stvar, kot je preprečevanje hepatitisa B. Izvaja se le, če je oseba imela stik s pacientovo kri. Žrtev dobi zdravilo imunoglobulin in cepivo proti hepatitisu B. Ponovno cepljenje se izvaja v skladu s posebnimi shemami, ki jih izbere lečeči zdravnik posebej..
Hepatitis B je precej zahrbtna bolezen, ki jo je sodobna medicina naučila zdraviti. Dovolj je, da bodite pozorni na prve simptome, zagotovite pravočasno diagnozo in dokončate celoten potek zdravljenja..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije