Nalezljive bolezni

Razvrstitev hepatitisa, način okužbe, simptomi in zdravljenje

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi zaradi okužbe s specifičnimi virusi ali učinki na parenhim organa strupenih snovi (npr. Alkohol, droge, droge, strupi). Poleg tega so lahko vnetni procesi v jetrih avtoimunski..

Priporočamo, da preberete:  Hepatitis A (Botkinova bolezen): simptomi, načini prenosa, diagnostika in zdravljenje

Problem hepatitisa je zelo pomemben zaradi široke razširjenosti te bolezni med ljudmi, njenega pogostega asimptomatskega poteka in visokega tveganja okužbe (to velja za infekcijski hepatitis). Poleg tega dejstvo, da lahko dolgotrajna vnetna bolezen jeter povzroči nastanek nepopravljivih fibrotičnih sprememb v organu in hudo odpoved jeter, ki je praktično ni mogoče zdraviti, dodaja posebno težavo temu problemu..

Kazalo vsebine:  Vrste hepatitisa Kaj se zgodi s hepatitisom? Lahko dobim hepatitis? Simptomi hepatitisa Diagnosticiranje načel zdravljenja hepatitisa Preprečevanje hepatitisa z dieto 
Priporočamo, da preberete: - Virusni hepatitis B in C: simptomi, vzroki, zdravljenje - Hepatitis B: simptomi, načini okužbe, zdravljenje - Hepatitis C: načini okužbe, razširjenost, simptomi in zdravljenje

Hepatitis C

Glede na vzrok bolezni se razlikujejo naslednje vrste hepatitisa.:

  • Nalezljiva ali virusna. Obstaja pet glavnih vrst virusov hepatitisa (A, B, C, D in E), ki lahko povzročijo vnetje jeter. Poleg tega je hepatitis lahko ena od manifestacij drugih nalezljivih bolezni - okužba s citomegalovirusi, mumps, rdečk itd..
  • Strupeno. Mednje spadajo zdravilni, alkoholni in razvojni hepatitis z industrijsko in zelenjavno zastrupitvijo. Posebna hepatotoksičnost so zdravila proti tuberkulozi, protivirusna zdravila, sulfa, antibiotiki, antipiretiki (paracetamol, ibuprofen), antikonvulzivi in ​​zdravila proti raku..
  • Avtoimunsko, za katere imunski sistem zaradi neznanih zdravil začne napadati svoje hepatocite (jetrne celice).

Odvisno tudi od značilnosti pretoka Obstajata dve obliki bolezni:

  • Akutni hepatitis. Razvija nenadoma, skupaj s simptomi zastrupitve, zvišana telesna temperatura, zlatenica (vendar ne vedno). V tem scenariju se razvije večina virusnega hepatitisa in toksičnega hepatitisa, ki je posledica zastrupitve z nekaterimi močnimi strupi. Če se bolnik pravočasno zdravi po akutni bolezni, se v večini primerov pojavi okrevanje..
  • Kronični hepatitis. Lahko je posledica akutnega virusnega hepatitisa, avtoimunskih procesov, posledica zlorabe alkohola ali dolgotrajnega zdravljenja s hepatotoksičnimi zdravili. Poleg tega se virusni hepatitis B in C lahko takoj razvijejo kot primarna kronična bolezen. Kronični hepatitis se pojavi, ponavadi brez simptomov, zato se pogosto diagnosticira, če je že prišlo do resne poškodbe jeter..

Kaj se dogaja s hepatitisom?

Mehanizem razvoja infekcijskega in neinfekcijskega hepatitisa je nekoliko drugačen. Pri virusnem hepatitisu B virusi vstopijo v jetrne celice in spremenijo niz beljakovinskih struktur na svoji površini, tako da imunski sistem začne uničevati hepatocite. Več virusov je vnesenih v celice, večja je poškodba jeter. Nadalje se normalni jetrni parenhim nadomesti z vezivnim tkivom, kar pomeni, da je ciroza hepatitisa zapletena. V tem primeru funkcija organa ne more le trpeti. Najbolj je motena sposobnost razstrupljanja jeter, zaradi česar se v telesu kopičijo bilirubin in druge strupene snovi..

Hepatitis C se nekoliko razvije z drugačnim mehanizmom: virusi sami poškodujejo hepatocite, zato se s to boleznijo pojavijo hitrejše fibrozne spremembe v jetrih, tveganje za nastanek raka pa se znatno poveča. Pri toksičnem hepatitisu, ki ga povzročajo močni strupi, je lahko poškodba jeter fulminantna, ki jo spremlja masivna nekroza organov..

Zdravilni hepatitis ima tudi različne razvojne mehanizme, saj ima vsako zdravilo svoj specifičen učinek. Na primer, nekateri blok encimi in motijo ​​biokemične procese, ki se pojavljajo v hepatocitih, drugi poškodujejo celično membrano in znotrajcelične strukture (mitohondrije) itd..

Pri kroničnem alkoholizmu se najprej razvije maščobna degeneracija jeter, že v naslednji fazi pa hepatitis. Poleg tega ima acetaldehid (produkt metabolizma etanola) izrazit toksičen učinek na hepatocite, zato se lahko, če je nastala večja količina, na primer pri hudi zastrupitvi z alkoholom, razvije organska nekroza..

Lahko dobim hepatitis?

Le virusni hepatitis je nalezljiv. Poleg tega se lahko okužijo na različne načine:

  • Skozi umazane roke, posode, onesnaženo vodo in hrano. Tako preneseni hepatitis A in E.
  • Skozi stik s pacientovo kri. V zvezi s tem so nevarni številni medicinski in zobozdravstveni postopki, postopki za manikuro, pedikuro, tetoviranje, prebadanje, vbrizgavanje drog itd. Ta prenosna pot je značilna za virusni hepatitis B, C, D.
  • Spolno. Spermični in vaginalni izcedek bolnikov s hepatitisom B, C, D lahko vsebuje tudi viruse. Še posebej visoko tveganje okužbe pri homoseksualnih odnosih.

Simptomi hepatitisa

Prvi znaki akutnega hepatitisa:

  • Vročina.
  • Vnetost in težava v desnem hipohondriju.
  • Rumena koža in oči.
  • Sprememba barve kalcija.
  • Pruritus.
  • Slabost.
  • Temen urin.
  • Huda šibkost.

Vendar je treba omeniti, da prisotnost teh znakov ni potrebna. V blagih primerih lahko bolnik začne neopaženo zaznati bolezen - tako kot rahlo bolezen.

Kronični hepatitis je veliko pogostejši kot akutni. Bolniki se pogosto seznanijo z boleznijo v procesu nekaterih načrtovanih preiskav. Če obstajajo simptomi, so običajno neizraženi in nespecifični.. Tako lahko bolnike moti:

  • Občutek teže in napetosti na desni strani se po jedi še poslabša..
  • Prednost za napenjanje.
  • Periodična navzea.
  • Slabši apetit.
  • Povečana utrujenost.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom splošne medicine, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom..

Diagnoza hepatitisa

Za diagnosticiranje hepatitisa in identifikacijo njegovih vzrokov mora bolnik opraviti celovit pregled:

  • Klinični pregled (Zdravnik lahko zazna povečanje jeter, spremembo barve kože in sluznice).
  • Ultrazvok trebuha.
  • Laboratorijska analiza za hepatitis. Če obstaja sum na virusni hepatitis, je treba iskati označevalce hepatitisa v krvi. Za to sta uporabljeni dve metodi - PCR, ELISA. Če obstaja sum na avtoimunsko vnetje jeter, so protitelesa za celične strukture hepatocitov (jedra, mikrosomi, antigeni plazemskih membran itd.) Iskana s protitelesi..
  • Biokemični test krvi, ki omogoča identifikacijo znakov disfunkcije organa in uničenje njegovih celic. Bolnika analiziramo za tako imenovane teste delovanja jeter (ALT, AST, skupni, neposredni in posredni bilirubin, alkalna fosfataza, beljakovine)..
  • Biopsija jeter. Ta diagnostična metoda omogoča natančno oceno stanja jeter (obstajajo znaki vnetja, utrjevanja itd.).

Načela zdravljenja

Pri zdravljenju vsakega hepatitisa so pomembne tri stvari: dobro izbrana terapija z zdravili, prehrana in zavračanje vseh nezdravih navad..

Zdravljenje z drogami ima dva cilja:

  • Odstranite vzrok bolezni.
  • Obnovite delovanje jeter in preprečite nadaljnje poškodbe organov..

Terapija, zasnovana za izvajanje prvega odstavka, je določena z etiologijo hepatitisa:

  • če je dokazana virusna narava bolezni, se bolniku predpisujejo protivirusna zdravila in interferoni;
  • če so strupeni antidoti, sorbenti, razstrupljanje;
  • če so avtoimunske - glukokortikosteroidi.

Hepatoprotektorji so predpisani za obnavljanje delovanja jeter in zaščito telesa pred škodljivimi učinki.. Obstaja veliko takšnih zdravil, ena od naslednjih snovi je lahko aktivna sestavina v njih:

  • Silymarin, pridobljen iz mleka bičev. Ta snov ustavi procese peroksidacije in uničenja hepatocitov..
  • Bistveni fosfolipidi, ki so elementi celičnih membran hepatocitov, prispevajo k njihovi obnovi in ​​normalizaciji presnovnih procesov v jetrnih celicah..
  • Ornitin. Ščiti ne le celice jeter, ampak tudi očisti telo strupov.
  • Lecitin (to je tudi fosfolipid).
  • Ademetionin - derivat metionina amino kisline, ki normalizira biokemične procese v jetrih.

Diet za hepatitis

Osnovna pravila prehrane, prikazana pri hepatitisu:

  • Popolna zavrnitev alkohola.
  • Zmanjšanje porabe živalskih maščob (meso in ribe samo nizko vsebnosti maščob, mlečni izdelki, brez maščob).
  • Trans maščob, ki jih vsebujejo margarine, namazi, majoneza in drugi podobni izdelki, kot tudi prekajene meso, kisle kumarice, vroče začimbe, česen se ne smejo zaužiti..
  • Obogatitev prehrane z zelenjavo in sadjem v surovi in ​​termično obdelani obliki. Še posebej koristne so jabolka, buče, bučke, korenje. Juhe so najbolje kuhane v zelenjavni juhi.
  • Zelenjava se ne sme zaužiti na naslednji način: kislica, gobe, pikantne solate, koruza, špinača, redkev.
  • V prehrani mora biti nizko vsebnost maščobe skuto, kefir, jogurt.
  • Zmerno si lahko privoščite zdrave sladkarije. Med te sladice spadajo med, suho sadje, naravna marmelada..
  • Med žitaricami je treba dati prednost rižu, ajdi, ovseni kaši.
  • Bolje je zamenjati kavo in kakav z zeliščnimi čaji, kompoti, sadnimi pijačami.

Obroke je treba kuhati, kuhati na pari, peči brez skorje. Jejte hrano pogosto, vendar malo po malo.

Po hepatitisu je prav tako pomembno, da sledite dieti, saj je potreben čas, da se jetra popolnoma obnovijo..

Preprečevanje hepatitisa

Glavni ukrepi za preprečevanje virusnega hepatitisa:

  • Cepiva proti hepatitisu B (od hepatitisa A pred regijami z visoko pojavnostjo te okužbe) \ t.
  • Čiste roke, hrana, voda.
  • Zaščiten spol.
  • Natančno ravnanje s krvjo in izločki bolnikov s parenteralnim hepatitisom (B, C, D).

Da bi preprečili razvoj neinfekcijskega hepatitisa, je pomembno, da jemljete zdravila le na način, ki ga je predpisal zdravnik, da boste vodili zdrav način življenja, da boste pozorni na industrijske strupe, gobe, strupene rastline.

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog