Glaukom - To je bolezen, ki prizadene organe vida. Glavni vzrok njegovega pojava je povečanje intraokularnega tlaka, na podlagi katerega je motena cirkulacija intraokularne tekočine. Očesni živci so izpostavljeni nekrozi, kar vodi v poslabšanje vida, do popolne slepote. Zato glaukom zahteva zdravljenje, ki ga je treba začeti takoj..
Pomembno je poznati simptome glavkoma, da ne bi zamudili začetka bolezni. Pravočasen obisk zdravnika vam omogoča, da izberete pravo zdravljenje in preprečite razvoj resnih zapletov..
Vsebina članka:
- Vrste glavkoma in njihovi simptomi
- Tveganje za razvoj glavkoma
- Prvi simptomi glavkoma
- Kdaj obiskati zdravnika?
- Zdravljenje glavkoma
- Operacija glavkoma
Vrste glavkoma in njihovi simptomi
Odprti glavkom
Odprt kot glavkom - je najpogostejša bolezen v primerjavi z drugimi oblikami glavkoma. Sprednji del očesa s to obliko izgleda standardno, toda v samem očesu se nabira veliko tekočine in zaradi tega opazimo povečanje očesnega tlaka. To je posledica dejstva, da tekočina ne najde želenega odtoka. Praviloma zdravnik predpiše zdravilo za znižanje intraokularnega tlaka, vendar to ne pomaga vedno. Pri tem je potrebno operacijo izvesti z laserjem ali s pomočjo drugih kirurških naprav..
Simptomi glavkoma z odprtim kotom je težko identificirati. To še posebej velja za zgodnje faze bolezni. Dolgo je sposoben napredovati, vendar ne bo pokazal očitnih manifestacij. Intraokularni tlak se ne poveča veliko, zato oseba ne opazi tega dviga. Hkrati struktura očesa ne preneha trpeti. Očitni simptomi bolezni se lahko pojavijo v zadnji fazi razvoja glavkoma, ko ne bo mogoče preprečiti izgube vida. Samo v tem obdobju se oseba obrne k zdravniku..
Prvi znak težav z vidom je pojav svetlih krogov okoli predmetov. Takšna meja bo iskrila z vsemi barvami mavrice. Bodite pozorni tudi na glavobole in bolečine v očeh. Glaukom pogosto povzroča zamegljen vid in zamegljenost predmetov..
Lahko samostojno izdelate različne predpostavke in izgubite dragocen čas. Samo optometar lahko preveri pravilno diagnozo in pregleda bolnika s posebnimi napravami. Tudi če je oseba sama pravilno diagnosticirala, to ne pomeni, da lahko začne zdravljenje. Prepovedano je jemati zdravila za glavkom brez zdravniškega nadzora. Ne uporabljajte zdravil, ki zmanjšujejo očesni tlak. To lahko povzroči resne zaplete..
Starejša je oseba, večja je verjetnost, da se bo pojavil glavkom. Zato je za preventivne namene priporočljivo, da ljudje, starejši od 40 let, enkrat letno obiščejo okulista. To je potrebno tudi v primeru, ko ni opaziti nobenih simptomov bolezni..
Glaukom z zaprtim kotom
Glaukom z zaprtim kotom - gre za glavkom, ki se pojaviv nasprotju z nekaterimi sprednjimi deli zrkla, kar vodi do hude bolečine v teh krajih. Istočasno pa se zoži prostor med šarenico in roženico zrkla, tekočina v očesu pa ne najde izliva. Če je odtekanje nemogoče, obstaja zelo močan intraokularni tlak. Pri glavkomu z zaprtim kotom se pri bolniku pojavijo hude bolečine v očesu, pri bolnikih z odprtim kotom pa bolnik nima nobene bolečine. Pri tej obliki bolezni se pojavijo glavoboli, slabost, bruhanje, mavrični krogi pred očesom, rdečina. Akutni napad glavkoma je nujno stanje, ki zahteva takojšen začetek ustreznega zdravljenja. Če se zdravljenje ne začne, lahko oseba čez nekaj ur izgubi vid..
Težave pacienta:
Oseba ne more upogniti glavo. Pogosteje to počne, večja je verjetnost hudih zapletov..
Prepoved je uvedena za delo v prostorih, kjer se temperatura zraka stalno vzdržuje na visokih višinah..
V temi, v mraku in pri šibki svetlobi pacient ne more napeti oči.
Oseba mora strogo nadzorovati količino tekočine, ki jo porabi čez dan..
Prepovedana so vsa zdravila, ki lahko sprožijo razširitev zenice ali povišan očesni tlak..
Simptomi, ki kažejo glavkom z zaprtim kotom:
Slabost vida, zamegljeni predmeti.
Bolečina, ki se osredotoča na obrvi in oči. Pojavi se z določeno frekvenco.
Videz svetlega mavričnega roba okoli svetlobnih virov in celo okoli običajnih predmetov.
Sprememba akutnih obdobij bolezni v obdobjih miru. Odsotnost simptomov ni znak, da se je glavkom prekinil. Vizija se še naprej zmanjšuje.
Zoženje in zapiranje kota sprednje očesne komore. Z znatnim povečanjem očesnega tlaka pri bolniku postane beljakovina zelo rdeča, roženica nabrekne. Ta simptom lahko opazi tudi običajna oseba, brez medicinske izobrazbe..
Mešani glavkom
Pri bolnikih s to obliko bolezni je izločanje intraokularne tekočine težko, vendar je kot prednje komore blokiran..
Sekundarni glavkom
Sekundarni glavkom - gre za glavkom, ki nastane zaradi vzrokov, kot so vnetje, travma, kirurgija, sladkorna bolezen, tumorji in nekatera zdravila..
Prirojeni glavkom
Prirojeni glavkom - to je posledica intrauterinih malformacij, ki se običajno pojavijo pri otrocih. Zdravi se s kirurškim posegom..
Tveganje za razvoj glavkoma
Verjetnost za razvoj glavkoma se poveča pri naslednjih kategorijah oseb: \ t
Kajenje, ljudje, ki trpijo za alkoholizmom. Te slabe navade vodijo do rednega povečanja intrakranialnega tlaka..
Ljudje, ki jedo racionalno.
Ljudje, ki brezumno in brez zdravniškega nadzora jemljejo droge. Pomembno je, da zdravnika opozorite na svojo bolezen. Včasih je vzrok slepote običajno podcenjevanje. Tako je zdravniška ekipa, ki je prišla na poziv za napad hipertenzije ali bronhialne astme, injicirala bolnika Eufilina. Prispeva k poslabšanju glavkoma in oseba izgubi vid. Zato mora vsak zdravnik, ki predpiše zdravljenje, prijaviti svojo bolezen..
Prvi simptomi glavkoma
Potrebno je govoriti o simptomih glavkoma, ki se pojavijo prvi. Te vključujejo:
Mavrični krogi. Mavrični krogi so znak, ki najpogosteje kaže na pojav glavkoma. Nastanejo, ko oseba usmeri svoj pogled na vir svetlobe. Sam objekt bo temen, vendar obdan z mavričnim halojem. Bližje viru osvetlitve je barva vijolična, na njeni razdalji pa rdeča. V središču so vsi odtenki mavrice..
Oftalmologi kažejo, da se ta simptom pojavlja pri 75% ljudi z glavkomom. In zdi se že zgodaj, ko so drugi znaki bolezni še vedno odsotni. Vzrok za mavrične kroge je povečanje intraokularnega tlaka, ki se zgodi zaradi otekanja roženice.
Svetli krogi so način signaliziranja drugih slabovidov. Pojavljajo se pri ljudeh s konjunktivitisom in s patološkimi spremembami leče..
Primerjalne značilnosti mavričnih krogov z različnimi oftalmološkimi boleznimi: \ t
Konjunktivitis. Mavrični rob okoli predmeta se pojavi, ko oseba pogleda na vir svetlobe. Ko se odvečno sluz odstrani iz očesa, se svetlo halo razprši..
Oblačnost leče. Krogi se pojavljajo pogosto. Izzove jih vnos nekaterih nečistoč v oko..
Glaukom. S to patologijo krogi ne izginejo, če umazanijo ali sluz odstranimo iz očesa. Vedno se pojavijo, ko oseba gleda na svetlobni vir..
Po branju informacij in iskanju mavričnih krogov pred njegovimi očmi ne smemo začeti panike. Ta simptom je razlog, da se posvetujete z oftalmologom in opravite pregled..
Zamegljen vid. Občasno imajo ljudje z glavkomom meglo v očeh. To vodi do dejstva, da bo osebi težko podrobno pregledati predmete, ki ga obdajajo. Ustvarja vtis, da so pokriti z rahlo meglico. Včasih je zamegljen vid tako intenziven, da bolnik ne more niti jasno določiti meja predmetov in njihove barve. Razlog za pojav takšne meglice je povečanje intraokularnega tlaka, na ozadju katerega se pojavi otekanje roženice. Podoben simptom lahko traja dolgo časa: od nekaj minut do nekaj ur.
Bolečine glave in oči. Glavobol pogosto spremlja razvoj glavkoma, toda ljudje redko povezujejo ta dva pojava. To še posebej velja v primeru, ko bolezen prizadene dve očesi hkrati. Lažje je sumiti na glavkom pri glavobolu v primeru, ko se patologija razvije samo v enem očesu. Boleči občutki so skoncentrirani v temporalni regiji s strani, kjer se kaže glaukom. Bolečina utripa, poteka kot krč.
Raztrganje. Običajno solze iz oči ne tečejo trajno. Vendar pa pri glavkomu pride do odpovedi iztoka in dotoka intraokularne tekočine, pa tudi do povečanja tlaka v očesu. Zato se poveča proizvodnja solzilne tekočine. Ta simptom zahteva zdravnika..
Lažne vlažilne oči. Oseba z glavkomom lahko čuti, da se njegove oči polnijo s solzami. Če jih poskuša izbrisati, bo ugotovil, da v resnici ni solz. Ta občutek se pojavi, ker se bolnikov intraokularni tlak dvigne.
Če oseba naenkrat najde enega ali več simptomov, ki kažejo na zgodnji razvoj glavkoma, se mora obrniti na zdravnika..
Kdaj obiskati zdravnika?
Obstajajo trije znaki, ki lahko kažejo na razvoj glavkoma, vendar obenem označujejo številne druge bolezni. V vsakem primeru je zaradi njihovega videza potrebna pritožba pri oftalmologu..
To so simptomi, kot so:
Pojav muhe pred njegovimi očmi.
Utrujenost organov vida.
Utrujenost vidnega živca po kratkih obremenitvah.
Ko se pojavijo, morate takoj opraviti pregled..
Zdravljenje glavkoma
Glavkom povzroča nepovratne učinke. Zato, prej ko oseba dobi sestanek z oftalmologom, prej bodo lahko ustavili napredovanje bolezni in manj škode, ki jo bo povzročila njihovemu vidu..
Glavni cilj terapije je zmanjšati očesni tlak. Včasih jo lahko rešimo z uporabo kapljic za oči, včasih pa se morate zateči k pomoči kirurga..
Kapljice za oči za zdravljenje glavkoma
Za lajšanje intraokularnega tlaka z uporabo kapljic za oko. Njihovo delovanje temelji na dejstvu, da se iztekanje tekočine iz oči normalizira..
Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje glavkoma: \ t
Kapljice prostaglandina. Pomagajo zmanjšati očesni tlak. Po namestitvi imajo pacienti pogosto rdečico sluznice očesa, mravljinčenje, zatemnitev šarenice, zamegljen vid. Včasih pride do spremembe barve trepalnic. Ta zdravila vključujejo kapljice Reskul, Travatan, Lyumigan, Xalatan.
Beta blokatorji. Ta zdravila motijo proces proizvodnje tekočine v organih vida. Vendar pa imajo nekatere neželene učinke, vključno s hipotenzijo, počasnim srčnim utripom, zmanjšano močjo, utrujenostjo. Takšne kapljice za oči vključujejo: Betoptik S, Timoptik XE itd..
Inhibitorji karbonske anhidraze. Ta zdravila za glavkom so predpisana redko. Pomagajo zmanjšati proizvodnjo intraokularne tekočine, vendar lahko privedejo do videza v ustih kovinskega okusa, povečanega uriniranja, mravljinčenja v prstih. Predstavniki te skupine: Azopt, Truzopt, itd..
Agonisti alfa adrenergičnih receptorjev. Namen teh kapljic je zmanjšati nastajanje očesne tekočine in izboljšati njen odtok. Uporaba zdravil je povezana s tveganjem za razvoj hipertenzije, aritmij. Včasih povzročijo suha usta. To so takšna zdravila, kot so: Lopidin, Alfagan, Alfagan-P.
Pripravki za peroralno dajanje
Včasih lokalna terapija ni dovolj. V tem primeru lahko zdravnik predpiše zdravilo bolniku za sistemsko dajanje. V primeru glavkoma uporabljamo inhibitorje karboanhidraze: Daranid, Diamoks, Neptazan. Vendar pa približno polovica bolnikov zavrne takšno zdravljenje, saj so neželeni učinki teh zdravil zelo intenzivni..
Operacija glavkoma
Kirurški poseg je predpisan vsem bolnikom s primarnim odprtim glavkomom. Spopadanje s patologijo drog ne bo uspelo. Bolnik bo operiran z lokalno anestezijo. Pogosto uporabljamo metodo linearne trabekuloplastike. Za izvajanje kirurških posegov z gonioli.
Tudi za zdravljenje glavkoma odprtega kota se lahko izvede globoka in ne penetrirajoča sklerektomija. Namen postopka je zmanjšati intraokularni tlak zaradi redčenja perifernega dela roženice. To omogoča, da intraokularna tekočina bolje prodre skozi membrano. Da bi preprečili nastanek brazgotin na očesu, lahko bolniku damo kolagensko drenažo..
Dejstvo, da se odpravimo glavkom, dejansko ni tako nevarno, kot se zdi. Trajanje je približno 20 minut. Oseba ne ostane v bolnišnici. Po končanem postopku je pod zdravniškim nadzorom več ur, potem pa ga pošljejo domov. Naslednjič naj obišče zdravnika v nekaj dneh. Doma boste morali uporabiti posebne kapljice za oko. Zdravnik jih bo izdal.
Vrste kirurške oskrbe
Bolniki z akutnim napadom glavkoma so hospitalizirani. Zdravljenje se lahko zmanjša na zdravniško popravilo, čeprav je včasih nemogoče brez pomoči kirurga. Vsak napad bolezni spremlja znatno povečanje ravni očesnega tlaka. Grozi, da bo popolnoma slepa. Obnovitev vizije v prihodnosti ne bo delovala. Če je pomoč zagotovljena pravočasno, se lahko funkcija zrkla vrne v normalno stanje. Vendar pa tudi nemogoče izključiti možnost zapletov po operaciji. Vedno obstaja tveganje, vendar brez takšnega zdravljenja je verjetnost izgube vida veliko večja..
Operacije, ki se izvajajo pri glavkomu, so lahko naslednjih vrst:
Sklerektomija neprepustno (brez vzorcev). Ta metoda zdravi odprtokotno obliko glavkoma. Rezultat operacije je zmanjšanje intraokularnega tlaka z redčenjem omejenega dela perifernega dela roženice. V nekaterih primerih so nameščeni kolageni odtoki za zmanjšanje brazgotin na tkivu..
Ta metoda zdravljenja ni tako strašljiva, kot se zdi. Operacija traja le 20 minut, nato pa se lahko v nekaj urah vrne domov. Po operaciji se doma uporabljajo kapljice za oko, ki jih predpiše zdravnik..
Trabekulektomija. Ta prodorna intervencija.
Ciklokoagulacija. Namen operacije je zmanjšati nastajanje intraokularne tekočine.
Iridektomija ali iridocikloretrakcija. Obe operaciji sta usmerjeni v normalizacijo kroženja tekočine v oko..
iStent. To je minimalno invazivna inovativna metoda zdravljenja glavkoma. Postopek se izvaja na posebni napravi. Zdravljenje omogoča normalizacijo odtoka tekočine iz očesa in je varno za bolnika, da zmanjša intraokularni tlak..
iStent
O tej metodi se bomo ukvarjali podrobneje. iStent je mikroinvazivna kirurgija, ki ima v primerjavi z drugimi vrstami operacij nekaj prednosti.
Te vključujejo:
Kratko obdobje obnovitve.
Nizka verjetnost zapletov.
Zaustavitev napredovanja bolezni v zgodnjih fazah.
Bolnik ne bo v postelji.
Po operaciji ni treba jemati zdravil.
Obstajajo tudi nekatere prednosti postopka iStent..
Te vključujejo:
Varnost postopka.
Med operacijo se tkivo očesa ne reže, ampak se razteza..
Tehnika se lahko izvaja v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja..
Instalacijo iStent predstavlja sama majhna naprava (najmanjša od vseh naprav, ki so bile uporabljene v medicini). Zdravnik ga postavi v pacientovo oko. Hkrati ga bolnik sam ne vidi in ga celo ne čuti..
Naprava ustvarja luknjo v trabekularni mreži. Presežek tekočine iz očesa bo tekel skozi. iStent se vstavi skozi zarez, ki ne presega 15 mm. Tehnika se lahko uporablja za zdravljenje glavkoma odprtega kota kakršnekoli resnosti. Starost bolnika ni pomembna.
Včasih je za popolno odstranitev glavkoma potrebna še ena operacija. Za fistuliziruyuschimi metode redko zatekel. Pri bolnikih z napredujočim glaukomom in tistim osebam, katerih benigne metode zdravljenja niso prinesle želenega rezultata, je lahko potrebna penetracija v očesno votlino..
Okrevanje po operaciji
Če je bila bolezen odkrita v zgodnjih fazah, lahko operacijo izvedemo z laserskim žarkom. Večina strokovnjakov raje to posebno metodo zdravljenja. Postopek omogoča zmanjšanje intraokularnega tlaka, izboljšanje iztoka intraokularne tekočine in preprečevanje razvoja zapletov bolezni..
Preden bolnik opravi operacijo, zdravnik opravi celovit pregled. Tako boste lahko izbrali najboljšo metodo zdravljenja..
Glaukom ima kronični potek. Različne sodobne metode zdravljenja lahko upočasnijo napredovanje bolezni, vendar se je ne morejo popolnoma znebiti. Pomembno je razumeti in sprejeti. Noben zdravnik ne more zagotoviti, da po posegu ne bo ponovitve..
Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve bolezni, morate strogo upoštevati vsa priporočila specialista. Redno obiščite oftalmologa in uporabite zdravila, ki jih predpiše.
Poleg tega:
Poleti in spomladi, ko sonce pokaže povečano aktivnost, je potrebno uporabiti posebna antiglaukomska očala..
Prepovedano je pretirano pretirati vizijo. Ne predolgo gledajte televizije ali delajte pri računalniku. Osvetlitev mora biti vedno visoke kakovosti..
Bolezni, ki lahko izzovejo zaplete, je treba pravočasno obravnavati..
Po operaciji za zdravljenje glavkoma lahko ima bolnik vodne oči, včasih pa je razdraženost organa vid. Nekaj tednov lahko zamegljen vid ostane. Traja približno 2 meseca. Sčasoma se funkcija oči stabilizira. Za hitrejšo obnovitev morate uporabiti pilokarpin. To zdravilo normalizira velikost učenca. Zdravnik lahko bolniku svetuje tudi, da nosi leče ali očala. Pomembno je upoštevati higienske ukrepe, namenjene preprečevanju okužbe organa vida..