Glavobol (cephalgia) doživljajo do 40% nosečnic. Ob pojavu cefalgije se nosečnice že v prvem trimesečju nosečnosti soočajo, glavobol, ki se je pojavil kasneje, pa je lahko znak resne patologije, ki zahteva natančen pregled in zdravljenje..
Vzroki za cefalgijo pri nosečnicah
Glavobol, ki ni simptom nobene bolezni, se imenuje primarni. Primarna glavnica je značilna za majhna in pozna obdobja nosečnosti (ob rojstvu otroka). O sekundarni cefalgiji pravijo, kdaj je njen videz posledica kronične patologije ali zapleta nosečnosti.
Vzroki primarnega glavobola
Po implantaciji oplojenega jajčeca se začne hormonska sprememba telesa, katerega namen je pripraviti ga za nošenje in porod \ t. Obremenitev notranjih organov ženske se podvoji, kar ustvarja pogoje za razvoj cefalgije:
- Spremembe ravni hormonov. Med nosečnostjo se proizvodnja progesterona bistveno poveča, kar zmanjša tonus gladkih mišic, kar preprečuje krčenje maternice in splav. Hkrati progesteron vpliva na vaskularni tonus, ki ga spremlja hipotenzija in pojav slabosti, šibkosti, zaspanosti, utrujenosti in glavobola..
Glavobol, ki ga povzročajo hormonske spremembe, se pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti in ga pogosto spremljajo simptomi zgodnje toksikoze..
- Povečana količina krvi v obtoku. Eden od prilagoditvenih mehanizmov nosečnosti je povečati BCC, preprečuje izgubo krvi med porodom. BCC se začne dvigovati iz kratke gestacijske starosti, ki jo spremlja širitev krvnih žil, ki jo podpira progesteron. In za nizek krvni tlak, za katerega so značilni vrtoglavica in glavobol..
- Preobčutljivost za dražila. Razlikujejo ga tudi hormonske spremembe, ki se kažejo v pojavu glavobola kot odgovor na glasne zvoke, neprijeten vonj, svetlobo. Progesteron prispeva tudi k razvoju čustvene labilnosti pri nosečnicah, zato najmanjši stres in tesnoba povzročita solze, draženje in glavobol, ki sledi..
- Vremenska občutljivost. Nosečnice zaradi progesterona občutljivo reagirajo na spremembe vremena, še posebej, če se je povečala meteosenzibilnost že pred rojstvom ploda. Sprememba vremena, podnebja ali časovnega pasu se kaže v pojavu cefalgije.
- Mikroklima. Večina ljudi ima glavobol v zapuščeni ali dimni sobi. Bodoče matere so še posebej občutljive na mikroklimo.
- Sprememba drže. Značilno za tretje trimesečje nosečnosti. Pod težo noseče maternice se spremenijo krivine hrbtenice, kar povzroči prekinitev pretoka krvi v hrbtenici, nezadostno oskrbo možganov s kisikom (hipoksija) in cefalgijo.
- Menjava moči. V zgodnjih fazah lahko ostro zavračanje uživanja kave in močnega čaja povzroči pojav cefalgije ob obstoječi hipotenziji. Kasneje lahko glavobol povzročijo izdelki, ki vsebujejo velike količine kofeina, tiramina, natrijevega klorida, fenilamina. Zato je zaželeno, da ženske, ki imajo otroka, omeji uživanje čokolade, čaja, kave, kakava, citrusov, kumaric, kumaric, oreščkov, sirov.
Nosečnice se spodbujajo, da opustijo uporabo konzervirane hrane, prekajenega mesa, pripravljenih jedi, klobas. Sestavljeni so iz številnih aditivov za živila (barvil, konzervansov, ojačevalcev okusa), ki ne povzročajo le motenj v prebavnem traktu, temveč vplivajo tudi na možgane, kar povzroča cefalalijo..
- Dehidracija in lakota. Hipoglikemija prispeva k razvoju hipoksije možganov, posledica katere je cephalgia. Pomanjkanje tekočine v telesu povzroči hipoksijo, povzroči krčenje krvnih žil in pojav cefalgije.
- Pomanjkanje spanja ali preveč spanja. Prekomerno ali pomanjkanje počitka ponoči, kot tudi nespečnost, vpliva na stanje nosečnice in vodi v šibkost, letargijo, glavobol.
- Drugi dejavniki. Intenzivna intelektualna dejavnost, prekomerni fizični napori, dolgotrajno delo z računalnikom, uživanje hladne hrane povzročajo cefalgijo..
Vzroki sekundarne cefalgije
V obdobju brejosti je možno poslabšanje kroničnih bolezni ženske ali razvoj zapletov v nosečnosti, kar spremlja pojav glavobolov:
- Migrena. Glavne manifestacije migrene so ponavljajoči se glavobol, ki zajame polovico glave (oko - čelo - tempelj). Bolečina je intenzivna, pulzirajoča v naravi, poslabša jo obračanje glave in v kombinaciji z izgubo apetita, motnjami spanja, razdražljivostjo ali depresijo, slabostjo / bruhanjem. Etiologija migrene ni bila dovolj raziskana, vendar dednost ni izključena. Vsi zgoraj navedeni dejavniki lahko povzročijo napad (občutek lakote, fizična ali duševna utrujenost, stres, podnebne spremembe itd.).
Če bolezen ni bila diagnosticirana pred nosečnostjo in se je prvič pokazala samo v obdobju brejosti, morate zdravniku sporočiti napad na bolečino migrene, da bi izključili resnejšo patologijo s podobnimi simptomi (možgansko krvavitev ali cerebralno žilno trombozo)..
- Gestoza. Resen zaplet nosečnosti, ki se pojavi v drugi polovici leta in je označen s triado simptomov: proteinurija, arterijska hipertenzija, videz edema. Ko se krvni tlak dvigne, pride do vazospazma, nezadostnih hranil in kisika v možgane, kar povzroči glavobol. Pri hudi gestozi - preeklampsiji, se poleg nosečnice pritožuje tudi zamegljen vid, utripajoče "muhe" pred očmi, zamašen nos, utrujenost in zaspanost. Če se ne zdravi, se preeklampsija hitro spremeni v eklampsijo (konvulzije, izguba zavesti), kar lahko povzroči smrt ploda in ženske..
- Hipertenzija. Bolezen je diagnosticirana pred nosečnostjo. Spremembe hormonskih ravni med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju in pred porodom, negativno vplivajo na potek patologije. Pogostost hipertenzivnih kriz se lahko poveča v obdobju brejosti, potek bolezni pa poslabša začetek gestoze. Glavobol med hipertenzivno krizo ima naravo in je lokaliziran v okcipitalni regiji. Pojav hudega glavobola lahko spremlja krvavitev iz nosu, slabost in bruhanje, diplopija..
- Prekomerna teža. Tako debelost kot nenormalno povečanje telesne teže (skriti edemi) med gestacijskim obdobjem prispevajo k spazmu krvnih žil, kar povzroča dvig tlaka, kar povzroči glavobol..
- Osteohondroza materničnega vratu. Ukrivljenost hrbtenice v vratni hrbtenici vodi do vpetja arterij, motenj cirkulacije v možganih, hipoksije in cefalgije. Poslabšanje cervikalne osteohondroze je značilno za nosečnost drugega ali tretjega trimesečja in je posledica povečane obremenitve hrbtenice, ki jo povzroča povečana maternica..
- Vegetativna distonija;
- Meningitis;
- ARVI;
- Možgansko krvavitev (poškodba ali kap);
- Anemija pri nosečnicah (pomanjkanje hemoglobina povzroča hipoksijo in cefalgijo);
- Glavkom;
- Neoplazma možganov;
- Sinusitis;
- Bolezen ledvic;
- Težave z zobmi.
Nevarnost glavobola med nosečnostjo
Nosečnice nujno potrebujejo zdravniško pomoč, če se pojavijo naslednji simptomi:
- narava glavobola se je spremenila (sprva je bila dolgočasna boleča bolečina zaskrbljena, potem pa je postala pulzirajoča);
- pojavijo se takoj po prebujanju;
- bolečina je lokalizirana na določenem območju glave;
- pojav drugih nevroloških simptomov (zamegljen vid, sluh, voh, občutljivost kože, parestezija, odrevenelost okončin);
- cefalgijo spremlja zvišanje krvnega tlaka in edema ali močno zmanjšanje krvnega tlaka;
- intenzivnost bolečine.
Zdravljenje glavobola za nosečnice
Zaradi dejstva, da je glavobol opazili pri skoraj polovici nosečnic, se ženskam priporoča, da opravijo vrsto aktivnosti za preprečevanje pojava glavobolov:
- Prenova prehrane. Nosečnica mora zavrniti ali omejiti uporabo sladkih gaziranih pijač, pripravljenih jedi, klobas in hitre hrane (visoka vsebnost aditivov za živila in konzervansov). Prav tako je treba zmanjšati porabo začimb, mastnih, začinjenih jedi, kumaric, marinad, močnega čaja in kave. Obroke je treba servirati pri optimalni temperaturi (15 - 60 stopinj), izključiti vnos prehladne ali vroče hrane. Obroka, da bi delno, do 5 - 6-krat na dan, in majhne porcije. V primeru lakote je potrebno pripraviti manjše prigrizke (piškote, sadje).
- Ohranite zdrav način življenja. Če se ženska še vedno ni odrekla slabim navadam, zlasti kajenju, je treba to storiti čim prej. Kajenje povzroča hipoksijo ploda in upočasni njegov razvoj ter poslabša glavobol. Koristne dnevne sprehode po gozdnih parkih, terapevtska gimnastika za nosečnice, obisk bazena.
- Podnebni nadzor. Prostor, v katerem ženska preživi večino dneva, pa tudi soba, mora biti redno predvajana. Priporočljivo je, da se izogibate bivanju, tudi za krajša obdobja, v dimljenih, zamašenih prostorih..
- Hrup in glasni zvoki. Nosečnice bi morale omejiti gledanje televizijskih programov, filmov, se izogibati bivanju v hrupnih podjetjih, nehati poslušati glasno, ritmično glasbo. V prostorih je zaželeno ustvariti umirjeno razsvetljavo, zamenjati centralno osvetlitev z lokalnimi (talne svetilke, stenske svetilke).
- Dnevno spanje. Če urnik dela dopušča, mora bodoča mama vključevati dnevno spanje (60–90 minut).
- Odprava telesne in čustvene utrujenosti. Če je mogoče, se izogibajte stresu, konfliktnim situacijam, pretirani zabavi ali veselju. Nočno spanje za nosečnico bi moralo trajati vsaj 8 ur, za delo, ki zahteva dolgotrajno bivanje v istem položaju (sedenje za računalnikom, pulman), vsakih 30 - 40 minut, opravite kratko fizično ogrevanje (vzemite več korakov, raztegnite, raztegnite roke).
Prva pomoč
Neodvisno, brez uporabe drog, bodo naslednji ukrepi pomagali odpraviti glavobol:
- Kratek odmor. Priporočljivo je, da se noseča ženska uleže in, če je mogoče, zadremeni od 15 do 20 minut, prostor za počitek pa mora biti tih, zračen in zatemnjen..
- Masaža glave. Izvajanje lahkih krožnih gibov v časovnih območjih, česanje las v različnih smereh, rahlo masiranje vratu bo olajšalo napad na glavobol.
- Šamponiranje. Če je mogoče, je priporočljivo, da si glavo umijete s toplo vodo, hkrati pa izvajate lahka masažna gibanja lasišča..
- Aromaterapija. Napolnite in vžgite aromatično svetilko z olji aromatičnih rastlin, odvisno od števila krvnega tlaka. Če je krvni tlak nižji, priporočamo oranžno, grenivkasto ali verbensko olje, in ko je visoko, priporočamo limonino, sivkasto, poprovno ali ylang-ylangovo olje. Dovoljena je uporaba aromatičnih olj v obliki hladnih oblog (razredčite nekaj kapljic olja v 250 ml hladne vode, v njem navlažite brisačo, ki je pritrjena na mesto bolečine).
- Topli čaj, zeliščni čaji. V primeru nizkega krvnega tlaka ali lakote je priporočljivo popiti kozarec sladkega močnega čaja. Pridobivanje decoctions iz zdravilnih rastlin (divja vrtnica, melisa, meta) bo tudi lajšanje bolečin.
- Obloge. Na mesta gravitacije in bolečine v glavi (tempelj, vrat, čelo) uporabite toplo ali hladno oblogo (odvisno od vrednosti krvnega tlaka). Uporabite lahko kompresijo zdrobljenih listov zelja (morate sok ven).
- Čiščenje vode. Topli tuš ali kopel z eteričnimi olji ali soljo za lajšanje lajša bolečine.
Lahko se kopate šele po posvetovanju z porodničarjem-ginekologom.!
- Kompresija glave. Rahlo zategovanje glave s šalom / šalom bo zmanjšalo cefalgijo.
Zdravila
Ukrepi brez zdravil so včasih neučinkoviti in je treba ustaviti boleč napad z zdravili..
Je pomembnoVsaka noseča ženska mora vedeti, da je večina zdravil kontraindicirana v gestacijskem obdobju. Zdravljenje z zdravili predpiše zdravnik in je pod njegovim nadzorom..
Zdravila za cefalgijo za nosečnice:
- Paracetamol. Glavni učinek zdravila je zmanjšanje temperature. Od dodatnih - zmanjšuje ali lajša glavobol. Paracetamol ne vpliva negativno na plod in novorojenčka, dovoljeno ga je prejemati med gestacijskim obdobjem in obdobjem laktacije. Zdravilo Panadol, katerega učinkovina je paracetamol, lahko jemljete med nosečnostjo. Zdravilo Panadol Extra je dovoljeno samo s cefalgijo zaradi nizkega krvnega tlaka (kofein je vključen).
- No-shpa. Glavni učinek zdravila je spazmodičen. Zdravilo povzroča vaskularno sprostitev, nekoliko zmanjša krvni tlak, zaradi česar se zmanjša bolečina.
- Nurofen. Aktivna sestavina - ibuprofen. Previdno predpisano. Zdravilo ima analgetične in antipiretične učinke, vendar vpliva na koagulacijski sistem krvi (zavira agregacijo trombocitov), zato je jemanje nurofena kontraindicirano v zadnjih tednih nosečnosti (tveganje krvavitve med porodom)..
To je strogo prepovedano jemanje naslednjih zdravil (izzovejo nastanek prirojenih nepravilnosti ploda, krvavitev na predvečer poroda, med porodom ali po njem):
- acetilsalicilna kislina;
- citramon (vsebuje kofein in acetilsalicilno kislino);
- analgin;
- baralgin;
- spazgan;
- Pentalgin;
- triptan (rizatriptan, sumatriptan);
- askofen;
- ergotamin.
Preberite več o zdravilih, priporočenih za cefalgijo pri nosečnicah, preberite članek: "Kaj jemljemo z glavobolom".
Sozinova Anna Vladimirovna, porodničar-ginekolog