Kila vratne hrbtenice je kršitev celovitosti vlaknastega obroča in štrlanje določenega dela pulpnega jedra preko diska, ki se pojavi na ravni enega ali več 7 vretenc vratu. Posledica tega procesa je kompresija hrbtenjače in krvnih žil..
Statistični podatki kažejo, da kila v tem delu hrbtenice ni tako pogosta kot pri pasu. Ta patologija materničnega vratu predstavlja le 8% diagnoz intervertebralne kile..
Vendar pa je bolezen zelo nevarna in nujno potrebuje zdravljenje. Najpogosteje se pri delovno sposobni populaciji, stari od 30 do 40 let, diagnosticira kila. Ti ljudje so se večinoma ukvarjali s težkim fizičnim delom ali poklicnim športom ali se še naprej ukvarjali z njim. Od 100 tisoč ljudi bo kila odkrita pri 50, večina bolnikov pa je moških. Najbolje je, da se kila najde na nivoju segmentov C6C7 ali segmentov C5C6.
Schmorlova kila je izobrazba, ki jo pogosto najdemo v materničnem vratu. Patologija je dobila ime po nemškem znanstveniku in zdravniku Christianu Schmorlu, ki ga je prvi opisal. Razlikuje se po svoji lokaciji, ne vpliva na nevrovaskularne snope, ne stisne hrbtenjače, zato so klinični simptomi spinalne kile precej redki. Otrok in adolescenca - to je čas, ko se ponavadi odkrije Schmorlova kila..
Vsebina članka:
- Simptomi kile vratne hrbtenice
- Vzroki vratne hrbtenice
- Možni zapleti
- Zdravljenje kile vratne hrbtenice
- Kirurško zdravljenje cervikalne kile
Simptomi kile vratne hrbtenice
Da bi se kila diagnosticirala pravočasno, je treba poznati simptome bolezni, ki jih predstavlja naslednja klinična slika:
Nenadna ostra bolečina, lokalizirana v ramenih, vratu in glavi. Poskusi premikanja ramen ali obračanja glave povzročajo povečane simptome;
Zgodnji simptomi kile so lahko blagi. Bori se pojavljajo v rednih intervalih. Oseba trpi zaradi migrene, otrplosti prstov, bolečega grla in suhega kašlja. Pogosto je postavljena napačna diagnoza, na primer hipertenzija ali nevrološke motnje. Kila ostane neodkrita in še naprej raste;
Huda omejitev gibljivosti vratne hrbtenice;
Pojav vrtoglavice, tinitusa, teme v očeh. Včasih lahko bolnik za kratek čas celo izgubi zavest. To je posledica dejstva, da kila pritisne živčne končiče, ki se nahajajo v njegovi neposredni bližini. Posledica je kršitev inervacije tistih delov telesa, ki jim pripadajo. Kot rezultat - stradanje možganov s kisikom;
Simptomi kile vratne hrbtenice se lahko razlikujejo in v katerem segmentu se nahaja kila. Če je to četrti in peti vretenc, bo bolečina lokalizirana v mišicah podlakti. V tem primeru ne opazimo odrevenelosti rok. Neprijetni občutki se povečajo, ko oseba poskuša dvigniti zgornje okončine nad glavo;
Ko disk, ki se nahaja med šestim in sedmim vretencem, postane mesto kile, pacient čuti mišično oslabelost v podlakti, tricepsu in na palcu zgornjega uda. Ko je ta kompresija podvržena sedmemu vratnemu živcu. Pogosto pacienti opozarjajo, da tečejo "gusice";
Ob nastanku kile med prvim prsnim in sedmim vratnim vretencem bolnik trpi zaradi malega prsta in roke. Poleg tega obstaja šibkost in otrplost celotnega zgornjega uda;
Radikularni sindrom, ki se pojavi z napredovanjem bolezni. Bolečine postanejo intenzivnejše, začnejo sevajati v lopatice, ramena in zadnji del glave. Koža, ki se nahaja v neposredni bližini poškodovanega območja, izgubi občutljivost. V odsotnosti ustreznega zdravljenja pride do atrofije mišične komponente vratne hrbtenice. Bolezen napreduje in jo je težje zdraviti..
Razumeti je treba, da se simptomi lahko razlikujejo v vsakem primeru in so v veliki meri odvisni od smeri, v kateri kila štrli (spredaj, zadaj, ob strani). Večinoma to vpliva na stopnjo somatskih simptomov..
Vzroki vratne hrbtenice
Razlogi za razvoj bolezni, med njimi je več, med njimi:
Poškodbe hrbtenice, ki imajo za posledico celovitost vlaknastega obroča in izbočenje jedra navzven. Pogosto neuspešno potapljanje, padajoče, nepismeno opravljene gimnastične vaje vodijo do tvorbe kile;
Slaba drža. Njegove motnje prispevajo k dejstvu, da so mišice nenehno v visokem tonu, doživljajo dodaten stres, ki prispeva k kršenju biomehanike hrbtenice;
Dviganje uteži;
Sedeči način življenja;
Naravni proces staranja kostnega in hrustančnega tkiva hrbtenice. Začne se po 25 letih, ko je hrbtenica popolnoma okostenela. Zmanjša se amortizacija vlaknastega obroča, uniči se struktura želatinastega jedra, lahko tudi pri neznatnih obremenitvah nastanejo solze;
Osteohondroza;
Genetska predispozicija. Degenerativni procesi se pospešijo, če imajo bližnji sorodniki podobne težave;
Delo v proizvodnji je povezano s težkimi fizičnimi napori. Dolgotrajna dnevna vožnja in delo z računalnikom sta potencialna grožnja;
Prekomerna telesna teža;
Slabe navade in slab življenjski slog na splošno;
Revmatoidne bolezni.
Možni zapleti
Če dolgo časa pustite kilo brez pozornosti, bo to imelo resne posledice:
Motnje gibov rok, do pareze ali paralize, oslabljena občutljivost kože prstov, podlahti, roke;
Če je bolnikova hrbtenjača poškodovana, ga je treba čim prej odpeljati v bolnišnico, saj to lahko ustavi dihanje;
Izrazita ukrivljenost hrbtenice, ki jo vidimo s prostim očesom, je še en zaplet bolezni;
Poleg tega postane oseba razdražljiva, njegovo razpoloženje se pogosto spreminja, lahko pride do težav s sluhom, vidom, koordinacijo, slabostjo, bruhanjem, izgubo zavesti;
Kršitev možganske cirkulacije povzroča zgodnje kapi.
Še več, čim več kile se izloči v hrbtenico, posledice bolezni bodo resnejše. V tem primeru samo konzervativno zdravljenje ne bo mogoče in bo potrebno uporabiti kirurški poseg..
Zdravljenje kile vratne hrbtenice
Nemogoče je začeti zdravljenje kile vratne hrbtenice brez predhodne diagnoze, kar bo omogočilo odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti kile. Glavna metoda, ki se uporablja v sodobni medicini, je MRI. Študija bo omogočila zdravniku, da dobi popolno sliko o tem, kaj se dogaja v vratni hrbtenici, da bodo informacije o velikosti izbokline in s tem povezanih vnetnih procesih. Šele po končanem MRI bo mogoče predpisati ustrezno zdravljenje za vsak posamezen primer..
Zdravniki ugotavljajo, da je zdravljenje z zdravili namenjeno le zmanjšanju resnosti simptomov bolezni. Nemogoče je popolnoma odstraniti kilo vratne hrbtenice s konzervativnimi metodami. Zdravila se uporabljajo samo kot adjuvantno zdravljenje..
Najpogosteje, za zdravljenje kile v vratnem delu, je bolniku predpisano:
Nesteroidna protivnetna zdravila. Pomagajo zmanjšati bolečine, pomagajo razbremeniti okorelost v udih, zmanjšati otekanje, kar omogoča bolniku, da razširi krog gibanja. Najbolj priljubljeni so: diklofenak, aspirin, ibuprofen, rhemoksikam, indometacin, ketoprofen, movalis itd. Vendar pa njihova dolgotrajna uporaba ogroža bolnika z razjedo na želodcu. Zato se bolniku za lajšanje mišičnih krčev predpisujejo mišični relaksanti. Ko se bolečina ne ublaži s peroralnimi zdravili, se lahko injekcija s steroidom izvaja v območju kile. To lahko stori le zdravnik s posebno iglo;
Metokarbamol, karisoprodol, ciklobenzaprin, drotaverin itd.
Bolečine v vratu z uporabo Dimexiduma, Novocaina in Ketoprofena pomagajo pri lajšanju bolečin;
Baclofen, Sirdalud, myolastan bodo pomagali zmanjšati napetost v mišicah in lajšati krče;
Več spopadati z nevrološkimi motnjami, izboljšati občutljivost prizadetega območja bo pomagalo intramuskularno dajanje vitaminov B, E, C;
Možno je pospešiti proces obnavljanja tkiv, upočasniti degeneracijo hrustanca z uporabo hondroprotektorjev. V ta namen je predpisan glukozamin, hondroitin sulfat..
Poleg zdravljenja z zdravili obstajajo še druge konzervativne metode terapevtskega zdravljenja:
Horizontalno ali vertikalno vlečenje hrbtenice, ki zmanjšuje pritisk kile na živčne korenine, zmanjšuje otekanje, lajša vnetje in bolečino;
Refleksologijo, ki jo izvajamo z uvajanjem igel v najbolj biološko aktivne točke materničnega vratu. Namen metode je doseči regenerativni in sedativni učinek;
Hirudoterapija pomaga odpraviti otekanje in bolečino, normalizirati krvni tlak;
Elektroforeza z zdravili proti bolečinam;
Vakuumska terapija za lajšanje bolečin, izboljšanje mikrocirkulacije tekočin v vratni hrbtenici;
Ročna terapija in magnetopunktura;
Opravljanje niza vaj gimnastike.
Poleg tega mora bolnik čim bolj omejiti obremenitev materničnega vratu, nositi posebno vratno ovratnico. Včasih je dodeljen počitek v postelji in oseba je suspendirana z dela..
Na temo: Uporaba chondroprotectors za kile - seznam zdravil, so učinkoviti sploh?
Kirurško zdravljenje cervikalne kile
Če nobena od metod konzervativnega zdravljenja nima želenega učinka, kila materničnega vratu pa stisne živčne končiče in moti normalno dovajanje krvi v možgane, je potrebna kirurška intervencija..
Med indikacijami za operacijo:
Pomanjkanje učinka terapije za šest mesecev;
Progresivno oslabitev mišičnega sistema;
Izločena cervikalna kila z ločitvijo hrustančnega tkiva;
Hude bolečine, zdravila, ki jih ni mogoče nadzorovati.
Odločitev o nezmožnosti brez kirurškega posega opravi več zdravnikov na podlagi pridobljenih diagnostičnih podatkov. Discektomija velja za tradicionalno metodo kirurškega zdravljenja kile. Bistvo je odstraniti disk in ga zamenjati z vsadkom. Včasih, ko ni mogoče priti do kile s strani hrbtenice, se sprednja discektomija izvaja z ali brez spinalne fuzije (vretenčna fuzija) ali brez spinalne fuzije. To pomeni, da je rez narejen iz prednjega dela vratu, odstranjena je kila, preostali prostor v prvem primeru pa je napolnjen s spojko za spajkanje, v drugem primeru pa se vretenca združita skupaj..
Odločitev o uporabi spinalne fuzije ostane sporna. Nekateri kirurgi trdijo, da bo to zagotovilo nepremičnost motenj na intervencijskem področju in s tem preprečilo propad intervertebralnega foramena. Argument proti splodilozi je dejstvo, da je stopnja končnega odvračanja pozornosti minimalna in da se bo spajanje disket vsekakor zgodilo, tudi brez namestitve presadka. Poleg tega se v povezavi z adhezijo poveča število zapletov, vključno s pooperativno bolečino.
Diskektomijo uporabljajo sodobni zdravniki le v skrajnih primerih, ker je operacija preobremenjena z zapleti. Najprej se lahko poškoduje sapnik, krvne žile, požiralnik. Drugič, odstranitev z mesta in vlečenje živčnega grla lahko vodi do začasne hripavosti bolnika. Tretjič, fuzija hrbtenice se lahko zlomi in vratna vretenca postanejo nestabilna, kar pomeni, da je potrebna ponavljajoča se operacija. Četrtič, vedno obstaja tveganje okužbe..
Zato se zdravniki vedno bolj zatekajo k minimalno invazivnim tehnikam, ki so namenjene odstranjevanju kile. Med njimi, microdiscectomy, ki se izvaja z glavo povečevalnik ali z mikroskopom. To vam omogoča, da naredite minimalen zarez, velikosti ne več kot 4 cm, in samo operacijo za izvedbo v kratkem času. Pacienta bomo poslali domov v 24 urah..
Glej tudi: Vse vrste operacij medvretenčne kile - indikacije in posledice.
Takšni načini zdravljenja hernije regije materničnega vratu so prav tako priljubljeni, kot je odstranitev izobraževanja z endoskopom, to je endoskopska tehnika, uparjanje jedra vratne kile, laserska punkcija. Ne pozabite, da so simptomi cervikalne kile neškodljivi le v zgodnjih fazah bolezni, če pa se ne zdravite s to patologijo, se ne morete izogniti operaciji hrbtenice..