Antraks (antraks) - To je zelo nevarna nalezljiva bolezen za osebo, ki razvije posebno serozno in hemoragično lezijo kože in notranjih organov ter hudo zastrupitev. Ta patologija je dobila ime zaradi široke uporabe v Sibiriji pred revolucijo, pa tudi zato, ker je najpogostejša oblika bolezni oblika kože, ki se kaže v razjedah na telesu. Kar se tiče imena antraks, je splošno sprejeta v zahodnih državah in odraža značilen simptom bolezni - črna krastavica na koži.
Antraks je danes precej redka bolezen, ki se pojavlja predvsem med ljudmi, katerih delo je do neke mere povezano z živalmi (zlasti govedo in drobnico), njihovo volno, kožo itd..
Povzročitelj antraksa
Povzročitelj te nevarne bolezni je mikroorganizem. Bacillus antracis, ki v naravi obstaja v obliki vegetacije in spore. Vegetativna oblika bakterij zunaj telesa živali ali osebe hitro umre, toda spore lahko desetletja živijo v tleh in, če vstopijo v telo osebe ali živali, povzročijo razvoj bolezni. Še posebej veliko nesoglasij nevarnega mikroorganizma najdemo v tleh v bližini pokopališč in pašnikov goveda, kjer je pasla živina..
Patološki učinek povzročitelja antraksa na človeško telo je posledica toksina, ki ga izloča mikroorganizem. Ta kompleksna snov je sestavljena iz treh komponent, ki poškodujejo celice, povzročajo vstop tekočine v zunajcelični prostor in razvoj edemov, povečajo prepustnost kapilar in motijo mikrocirkulacijo, kar povzroča hemoragične infiltrate in žarišča seroznega hemoragičnega vnetja v tkivih. Poleg tega toksin izzove izgubo občutljivosti tkiv blizu teh žarišč.
Kako se lahko okuži oseba?
Izvor antraksa za ljudi so bolne živali (njihove trupe, kože) in odpadni produkti, ki jih sproščajo v okolje. Poleg tega je nevarnost tla, ki vsebuje spore antraksa..
Prenos se pojavi, ko se kontaminirana zemlja ali živalski odpadki uporabljajo z gospodinjskimi predmeti, kadar se porabi nestandardna hrana (na primer meso sumljivega izvora), v neposrednem stiku z živimi živalmi ali njihovimi trupi, kadar se pri delu s kožami in volno vdihujejo spore. Tako je največje tveganje za bolezen z antraksom med živinorejci, rudarji, mesarji, osebami, ki se ukvarjajo s proizvodnjo kož, veterinarji itd..
Glede na to, kako je patogen prodrl v človeško telo, se lahko razvijejo tri oblike bolezni:
- Ko kožo prizadenejo mikroorganizmi, zlasti tisti z odrgninami in mikrotravmi, koža.
- Vdihavanje spore antraksa - pljučno.
- Če se patogen pogoltne - gastrointestinalni.
Vredno je omeniti še en možen način okužbe ljudi z antraksom - bioterorizem. V sodobnem svetu se spori Bacillus anthracis štejejo za zelo nevarno biološko orožje, na katero se med aerogeno (z zračno) okužbo opazuje skoraj vsesplošna dovzetnost prebivalstva, in posledica delovanja takšnega orožja je izjemno visoka smrtnost med bolnimi ljudmi..
Človeški antraks: simptomi
Povprečna inkubacijska doba za antraks traja 2-3 dni, vendar, ko veliko število patogenov vstopi v človeško telo ali ko prodrejo skozi pomembne kožne lezije, se to časovno obdobje lahko skrajša na en dan..
Pri najpogostejši kožni obliki bolezni, na koncu inkubacijske dobe, ima bolnik naslednje simptome:
- Na mestu prodora patogena se oblikuje majhna rdeča lisa kot od ugriza žuželk. Potem se v krajšem času to mesto pretvori v mozolj, mehurček, karbunk, po odprtju katerega ostane čir s črno špargo. Vzporedno se lahko otroci pojavijo v bližini primarnega karbunka. Celoten proces spremlja huda srbenje, rdečina okoliških tkiv in izguba občutljivosti..
- Regionalni limfadenitis in limfangitis (vnetje bezgavk in limfatičnih žil) \ t.
- Splošna zastrupitev.
- Vročina.
Če se pacientu s kožno obliko bolezni zagotovi ustrezno zdravstveno varstvo, se generalizacija okužbe ne pojavi in stanje se po 10-14 dneh izboljša, na mestu razjedanja pa se v roku enega meseca oblikuje brazgotina. Če se okužba, kljub vsem ukrepom zdravljenja, širi po telesu, se razvije generalizirana oblika antraksa.. Zanj so značilne naslednje manifestacije:
- Neusmiljena vročina.
- Huda zastrupitev.
- Ostro zmanjšanje arterijskega tlaka.
V primeru pljučnega antraksa ima oseba naslednje simptome:
- Zgoraj navedeni znaki splošne oblike bolezni.
- Zadušitev.
- Kašljajte s krvavim želatinastim izpljunkom.
- Bolečina v prsnem košu.
Ta varianta bolezni se pogosto konča s smrtjo bolnika, tudi z uporabo sodobnega in pravočasnega zdravljenja..
Ko patogen antraksa vstopi v prebavila, se poleg splošne zastrupitve, hipotenzije in vročine pojavi tudi:
- Ostra bolečina v trebuhu.
- Krvavo bruhanje.
- Driska s krvjo.
V črevesju z antraksom se enako dogaja na koži, to pomeni, da se oblikujejo žarišča vnetja in razjed, zato, če ni zagotovljena medicinska pomoč, bolnik zelo hitro moti celovitost črevesne stene in razvije peritonitis..
Poleg tega se lahko z generalizacijo infekcijskega procesa v osrednjem živčevju pojavi vnetna žarišča, kar povzroči tako resne zaplete, kot so otekanje možganov, meningoencefalitis. Prav tako ni nenavadno, da je antraks pri ljudeh zapleten zaradi nalezljivega toksičnega šoka, pljučnega edema in drugih smrtonosnih pogojev..
Diagnoza antraksa pri ljudeh
Za diagnozo zdravnik oceni različne podatke:
- Zgodovina epidemije, to je, ali je bil bolnik v stiku z živalmi ali z njimi pridobljenimi surovinami, je zaužil osebo s sumljivo hrano, na primer meso prisilno zaklanih bolnih govedi itd..
- Značilnosti klinične slike (obstajajo znaki, značilni za antraks).
- Rezultati laboratorijskih študij: bakterioskopija in sejanje na material hranilnega medija, odvzet bolniku; serološke analize; alergijske kožne preiskave s patogenim toksinom itd..
Zdravljenje
Vsi bolniki z antraksom morajo biti hospitalizirani v bolnišnici za nalezljive bolezni, kjer se celovito zdravijo, vključno z:
- Posteljnina in dietna hrana.
- Terapija, usmerjena proti povzročitelju bolezni. Predpisujejo penicilinske antibiotike in fluorokinolone. Trajanje takšne terapije je 7-14 dni..
- Dajanje antraksnega imunoglobulina (tj. Pripravljenih protiteles).
- Lokalno zdravljenje (za obliko kože). Nanesite samo antiseptike in nanesite sterilne obloge, kirurško zdravljenje se ne izvaja zaradi nevarnosti širjenja okužbe po vsem telesu..
- Terapija razstrupljanja. V hujših primerih se prednizon doda injiciranim raztopinam za razstrupljanje..
Z razvojem zapletov (infektivno-toksični šok, otekanje možganov, pljuč itd.) Se pacienti prenesejo v enoto za intenzivno nego..
Izpustitev bolnikov se izvede šele po popolnem kliničnem izterjavi, negativnimi rezultati dvojnega bakteriološkega pregleda bioloških materialov, v primeru kožne oblike bolezni pa popolno zavrnitev krast in nastanek brazgotin..
Imuniteta nastane po utrujenem antraksu, vendar se ne ohrani do konca življenja, zato je ponovna okužba osebe s to boleznijo povsem možna..
Antraks: Preprečevanje
Ker je antraks izjemno resna in nevarna bolezen za ljudi, katere glavni vir so živali, je veterinarska služba tista, ki se ukvarja z odkrivanjem in odpravljanjem žarišč te okužbe (prepoznavanje bolnih živali in uničenje trupel, rutinsko cepljenje živine na neugodnih območjih itd.). .). Poleg tega se nadzor izvaja nad mesom, ki se distribuira na trgih in v trgovinah..
Osebe, ki se med poklicno dejavnostjo lahko okužijo z antraksom, so obvezno cepljene s suhim živim antraksnim cepivom (dvojno cepljenje in letna revakcinacija).. Zlasti zdravniki priporočajo vključitev naslednjih kategorij prebivalstva:
- Zaposleni v stranskih trgovinah in obratih za predelavo mesa.
- Zdravniki in osebje veterinarskih ambulant.
- Zaposleni v podjetjih, ki predelujejo usnjeno in živalsko dlako.
- Osebje laboratorija, ki se ukvarja z diagnozo in študijem antraksa.
Da bi preprečili razvoj bolezni pri osebi, ki je prišla v stik z nalezljivo živaljo, mu je dana nujna profilaksa z antibiotiki in imunoglobulini, opazovanje pa se opravi za 14 dni..
Poleg teh ukrepov za preprečevanje okužbe z antraksom ni priporočljivo kupovati mesa od posameznikov, ki nimajo mnenja veterinarskega zdravnika o kakovosti proizvodov (na primer na naravnih trgih)..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog