Simptomi in zdravljenje keratitisa

Vnetni proces roženice, zunanji del očesa, ki pokriva zenico in šarenico, se imenuje "keratitis"..

Razvoj patologije pogosto prispeva k poškodbam in okužbam..

Prah, delci rastlin, plesen, intenzivni ultravijolični žarki se prav tako štejejo za povzročitelje vnetnih dejavnikov..

Splošne informacije

Keratitis povzročajo naslednji patogeni:

• adenovirusi;
• herpes virusi;
• bakterije;
• paraziti;
• glive.

Parazitski keratitis večinoma v eksotičnih državah z nizkim življenjskim standardom.

Pri nekaterih avtoimunskih boleznih (revmatoidni poliartritis, Sjogrenov sindrom, kronični polikondritis, Wegenerjeva granulomatoza) in presnovne motnje (protin, diabetes mellitus) keratitis ni povezan z infekcijskim patogenom. Postopek se začne s perifernimi deli, pred ulkusom pa sledi suhost in okvare imunskega sistema..

Glavni travmatični dejavniki, ki prispevajo k vnetnemu procesu v roženici, so očesna kirurgija, vključno z LASIK, uporaba kontaktnih leč, zanemarjanje higienskih norm (redka sprememba raztopin, spanje v lečah itd.).

Keratitis je lahko posledica hipovitaminoze A, patologije solznega aparata, zaužitja tujega telesa (odrezki, mušice, drobci itd.), Potapljanja v klorirane ali morske vode brez zaščitne opreme..

Z napačno zdravljenje zapleta se lahko razvije nepopravljiva škoda:

• glavkom;
• razjede na roženici;
• tvorbo gostega brazgotina;
• slepota.

Obstajata dve vrsti keratitisa: površinsko in, bolj nevarno, globoko, ki prizadene vse membrane očesa in se konča z nastankom grobe okorne okvare.

Vrste keratitisa

Obstajajo naslednje vrste vnetja roženice:

• bakterijske;
• virusne;
• travmatično;
• alergični;
• parazitske;
• povezane z UV sevanjem in pr.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni

Te vključujejo:

• hipotermija;
• oslabljena imunost;
• podaljšan stres;
• žarišča kronične okužbe;
• mehanske poškodbe roženice;
• avitaminoza;
• presnovne bolezni;
• avtoimunske bolezni;
• kontaktne leče, kot možnost za popravek motenj vida;
• nezadostna proizvodnja solzilne tekočine.

Simptomi in znaki keratitisa

Diagnozo lahko sumimo med pregledom, težje je določiti nastanek bolezni.

Bolnik s keratitisom ima naslednje pritožbe:

• rdečina očesa;
• občutek tujka, bolečina;
• preobčutljivost na svetlobo;
• solzenje;
• zmanjšana ostrina vida, megla pred očmi, zamegljen obris;
• željo zapreti veke zaradi nelagodja.

Je pomembno

Glede na vzrok keratitisa so v klinični manifestaciji številne značilnosti. Ko je bakterijski keratitis obilen gnojni izcedek, s porazom herpes virusov - značilen mehurček izpuščaj, itd..

Diagnostični ukrepi

V primeru poškodb in okužb, eno oko pogosteje trpi, pri sistemskih boleznih sta vpleteni obe očesi. Na recepciji zdravnik postavlja standardna vprašanja o pojavu prvih simptomov, njihovi povezanosti z nečim, razvoju bolezni, komorbidnosti itd..

Pri povečavi se opravi pregled za odkrivanje patoloških sprememb. Sumljivo območje se lahko barva za boljšo vizualizacijo, če je potrebno, vzamemo biomaterial v posebno cevko in ga pošljemo v laboratorij za identifikacijo patogena z uporabo PCR diagnostike..

Poleg tega oculist preveri ostrino vida, reakcijo učenca na svetlobo, pregleda oči z zarezo \ t.

Bodite pozorni

Sodobna oprema omogoča preučevanje najmanjših struktur očesa, merjenje debeline roženice, vrednotenje njegove ukrivljenosti in občutljivosti..

Kako dolgo trajajo simptomi keratitisa?

Če keratitis povzročajo virusi ali bakterije, se bodo simptomi precej hitro zmanjšali v nekaj dneh..

Vnetje roženice na ozadju draženja s kontaktnimi lečami se začne umirjati skoraj takoj po odstranitvi..

Patologijo, ki jo povzročajo parazitska sredstva in avtoimunske bolezni, je težko zdraviti in traja dolgo, v kronični obliki. V tem primeru so pogosto povezani zapleti, povezani z motnjami vida..

Zakaj keratitis potrebuje strokovno pomoč

Le zdravnik lahko ustrezno preveri patogen in predpiše učinkovito zdravljenje keratitisa..

Antibiotiki izboljšajo stanje v bakterijskem procesu, vendar ne vplivajo na viruse. Kortikosteroidni očesni mazili, ki bi pomagali pri alergijah, z herpetičnimi lezijami ali z glivično okužbo, lahko poslabšajo stanje..

Kadar mikoze potrebujejo posebne antimikotične antibakterijske droge, bodo druga zdravila prispevala k razmnoževanju glivičnih patogenov.

Zdravljenje s keratitisom

Zdravljenje virusnega keratitisa

To obliko sproži generalizirana virusna okužba.. Patologije vplivajo na majhne otroke, mladostnike in posameznike z imunosupresijo katerega koli izvora:

• v ozadju kemoterapijske terapije;
• po presaditvi organa;
• med jemanjem določenih zdravil, ki zavirajo imunski sistem;
• Okuženih z virusom HIV;
• sladkorna bolezen v fazi dekompenzacije itd..

Prenosna pot: kapalno ali kontaktno gospodinjstvo.

Virusni keratitis je lahko akuten in nepreklicno izgine po ustreznem zdravljenju ali ima ponavljajoč se tok, po vrnitvi po oslabitvi imunskega sistema..

Patologija se pri otrocih pogosto razvije v ozadju gripe, akutnih respiratornih virusnih okužb, otroških okužb: norice, mumpsa, ošpic, rdečk itd..

Zdravljenje virusnega keratitisa je kompleksno in vključuje predpisovanje zdravil iz različnih skupin:

• protivirusna, tudi za lokalno uporabo;
• imunomodulatorji;
• inhibitorji proteoliznih encimov;
• zdravila proti bolečinam;
• NSAID;
  sredstva za izboljšanje prehranjevanja in presnovnih procesov, vitaminov;
• mydriatics;
• antihistaminiki;
• fizioterapija: diatermija, elektroforeza, laserska terapija itd..

Bodite pozorni

Če se keratitis ponovi na ozadju herpesa, cepimo. Ob pristopu sekundarne okužbe predpišejo antibakterijska zdravila..

V obdobju zdravljenja je treba zmanjšati obremenitev vidnega aparata..

Razjede, nastale brez pozitivne dinamike med konzervativno terapijo, zdravimo z lasersko koagulacijo in krioplastiko.

Zdravljenje bakterijskega keratitisa

Bakterijski keratitis se pojavlja pogosteje kot drugi in ga sproži Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas bacillus. Bolj redko dodeljujejo E. coli, gonokoke Neusser, Proteus.

Bodite pozorni

Pogosteje pred bakterijskim keratitisom pride do poškodbe oči ali neustreznega zdravljenja herpesne infekcije in distrofije roženice, nepravilne uporabe kontaktnih leč.

Endogeni dejavniki lahko prispevajo tudi k vnetju roženice, kot so očesne bolezni, vse vrste imunosupresije in žarišča kronične okužbe v telesu..

Glavna zdravila so antibiotiki s širokim spektrom delovanja: aminoglikozidi, fluorokinoloni, cefalosporini. Načini uporabe zdravila so različni: pri blagih primerih se vkapanja opravijo v očesu, z izrazitim vnetjem, injekcije pod konjunktivo in zrkla so upravičene. Antibiotiki se jemljejo tudi peroralno..

Adhezije in iridociklitis preprečujejo imenovanje midriatnih, keratoprotektorjev in epitelijskih sredstev.

Imunokorrektorji in multivitamini pospešujejo hitro okrevanje.

Zdravljenje travmatskega keratitisa

Poškodbe roženice povzročijo mehanske poškodbe oči, opekline, izpostavljenost sevanju, stik s kemičnim sredstvom..

Terapevtski ukrepi vključujejo predpisovanje zdravil, ki spodbujajo epitelizacijo in preprečujejo bakterijsko okužbo..

Pred konzervativno terapijo je pomembno, da odstranite tujek iz očesa, če je prišlo do poškodbe..

Glede na antibiotike se izboljšanje pojavi v 2-3 dneh.

V primeru hudega bolečinskega sindroma pomaga analgetik..

Zdravljenje alergijskega keratitisa

Če je mogoče, najprej odstranite stik z alergenom. Celostni pristop k hudi alergijski reakciji vključuje desenzibilizirajoče zdravljenje s kortikosteroidnimi hormoni, antihistaminiki, histoglobulini in multivitamini. Kalcijev glukonat dajemo intravensko ali intramuskularno..

Zdravljenje glivičnih keratitisov

Praviloma je okužba z glivičnimi patogeni sekundarna in se pojavi po traumatizaciji, v ozadju zmanjšanja imunskega odziva, pri kroničnih očesnih boleznih, s podaljšano uporabo kortikosteroidov..

Po preverjanju patogena se predpisujejo posebni antibiotiki z antimikotičnim učinkom, multivitamini in sredstvi za izboljšanje imunosti..

Zdravljenje je lahko lokalno, sistemsko in kombinirano.

Preprečevanje keratitisa

Preventivni ukrepi vključujejo:

• uravnotežena prehrana z ustrezno vsebnostjo vitamina A;
• pravočasno zdravljenje žarišč okužbe v telesu, posvetovanje z zdravnikom za zgodnje simptome slabega počutja pri organih vida;
• krepitev imunosti;
• nedopustnost stika umazanih rok z sluznico oči;
• sredstva za zaščito pri varjenju, v bazenu, na soncu;
• vlažilne oči s posebnimi kapljicami za suho.

Keratitis, ki ga povzročajo avtoimunske bolezni ali pomanjkanje vitamina A, se lahko pozdravi, če je glavni problem rešen.

Če nosite leče, bodite pozorni na to, kar je popolnoma nemogoče narediti:

• predolgo nosite isti par kontaktnih leč;
• za umivanje onesnažene vode;
• napačno shranjevanje leč;
• dolgo časa (več kot 3 mesece) ne spreminjajte škatle za shranjevanje;
• Ob stiku z vodo ne odstranjujte leč;
• uporabljajte gospodinjska čistila;
• pred vstavljanjem vstavite poškodovane leče in jih navlažite s svojo slino.

Roke pred vstavitvijo temeljito umijte z milom in vodo..

Mishina Victoria, zdravnik, zdravnik