Na fotografiji so značilne rasti na mestu pooperativne brazgotine, ki se imenuje keloidoza. Ob zgornjem in spodnjem robu brazgotine je jasno razvidno, da rdeče-roza tkanina štrli ne le nad površino brazgotine, temveč tudi ob straneh. V sredini brazgotine je jasno hipertrofirano, robovi pa so razmeroma ploski, ne napeti in ne rastejo vstran. To je značilna razlika med hipertrofičnimi in keloidnimi brazgotinami..
Posebnost zdravljenja keloidnih brazgotin je, da lahko napačna taktika poslabša situacijo ali povzroči ponovitev rasti brazgotin. Osnova keloidne brazgotine je proliferacija vezivnega tkiva, in sicer vozlišča kolagenskih vlaken različnih stopenj zrelosti. Keloid se najpogosteje pojavi po operaciji ali poškodbah, ko se preseka linij napetosti kože ne opravi vzdolž, temveč čez njih. Tudi toplotne in kemične opekline, vnetni procesi, endokrinološka neravnovesja, zmanjšana imunost so lahko vzrok za keloidozo. Keloidno rast spremljajo srbenje, otrplost, čustveno neugodje, lahko spontano nazaduje ali se nadaljuje po 6-12 mesecih..
Predisponirajoči dejavniki za nastanek brazgotin so lahko več. V tem primeru lahko z gotovostjo trdimo, da je mlajša - 10-30 let, v tej starosti opaziti največjo pogostost nastajanja keloidov. V etiologiji so pomembni tudi genetska predispozicija, stres in hormonski val.
Zdravljenje keloidoze:
1. Kirurška ekscizija hipertrofičnega cicatricialnega tkiva. Kompleksnost metode je velika verjetnost ponovitve keloidoze do 80-90%..
2. Stiskanje mesta nastanka brazgotine za 10-12 ur na dan 6 mesecev, ki ima več učinkov: mehansko omejuje rast brazgotine zaradi težav pri oskrbovanju tkiv.
3. Laserska terapija: ablativna laserska terapija je namenjena sklerotizaciji žil, ki hranijo brazgotino.
4. Kortikosteroidi: injekcije kortikosteroidov neposredno v vamp, zavirajo sintezo kolagena s fibroblasti in povečajo raven kolagenaze, naravnega encima, ki uničuje kolagen.
5. Kriorazgradnja ima neposreden škodljiv učinek na celice na mestu rasti brazgotin in tudi moti prehrano tkiv na mikrocirkulacijski ravni..
6. Aplikacijska terapija: nanos posebnih mazil (Kontraktubeks, Aldara, Skarguard, Cordran, Kleofibraza). Silikonske mazila in geli imajo svoje mesto pri zdravljenju keloidoze zaradi hidratacije brazgotin, kar vodi do njihovega stiskanja s kisikom in stiskanja..
Dinamika zdravljenja brazgotin
