Fibroidi maternice so benigni tumorji, ki se razvijejo iz mišičnega tkiva ženskega reproduktivnega organa. V nekaterih primerih je potrebna operacija, saj konzervativne metode nimajo želenega učinka..
Vsebina članka:
- Ali je potrebna operacija? Indikacije za operacijo
- Vrste operacij
- Velikost maternice za operacijo v milimetrih
- Zapleti in posledice
- Priljubljena vprašanja in odgovori
- Rehabilitacija po operaciji za odstranitev fibroidov maternice
Ali je potrebna operacija? Indikacije za operacijo
Obstajajo posebne indikacije za izvajanje operacije:
Velikost fibroidov ali velikost samega tumorja presega velikost maternice pri 12 tednih nosečnosti;
Tumor se lahko pretvori v sarkom;
Pritisk, ki ga tumor deluje na sosednje organe;
Pospešena rast izobraževanja (med letom raste za 4 tedne);
Myoma vozel je mrtev;
Tvorba submukoznega vozlišča ali njegove nekroze;
Submucosa myoma ali prisotnost adenomioze;
Pojav metroragije, ki povzroča anemijo;
Nezmožnost prenašanja nosečnosti ali zanositve otroka;
Myoma ima stopalo;
Tumor moti uriniranje.
Glede na to, kako se bo izobraževanje odpravilo, dokončno odloči zdravnik. To je odvisno od številnih dejavnikov: lokacije tumorja in njegovih vozlišč, starosti ženske, njenega zdravja itd..
Vrste operacij
Kar se tiče vrste operacij, ki se izvajajo za to bolezen, so razdeljene v dve veliki skupini: operacije s ohranitvijo reproduktivnega organa in odstranitev le izobraževanja (miomektomija), pa tudi operacije z odstranitvijo obeh miomov in maternice hkrati (histerektomija)..
Kar se tiče histerektomije, se šteje za radikalno operacijo, ki se najpogosteje izvaja, ko doseže žensko, ki je stara 40 let, in če ne namerava več zanositi otroka. Pri izvajanju operacije lahko maternico odstranimo skupaj z materničnim vratom in z njenim ohranjanjem. V tem primeru je maternični vrat nujno potreben v ženskem telesu, saj omogoča, da urinarni organi in črevesje delujejo normalno. Zato ga zdravniki, kadar koli je le mogoče, poskušajo rešiti. Vendar pa je treba zagotoviti, da ni fibroidnih vozlišč in malignih celic. Poleg tega se lahko med operacijo izbrišejo ali zadržijo tudi dodatki..
Histerektomija
Histerektomija se izvaja na več načinov:
Laparotomska histerektomija se izvaja, ko je dostop do organa odprt z rezom kože s skalpelom. Ta metoda se šteje za zastarelo in redko se zateka k temu, da je miom dal več vozlišč, vendar se je znatno povečal in ga ni mogoče odstraniti z majhnim rezom..
Laparoskopska histerektomija, ko se odstranitev pojavi s posebnim aparatom - laparoskopom. Za izvedbo operacije se na trebušni steni naredi več manjših zareze, skozi njih se vstavijo posebna orodja in maternica se odstrani skupaj z miomom. V tem primeru zdravnik spremlja potek operacije na monitorju.
Myomectomy
Kar zadeva miomektomijo, vam ta operacija omogoča shranjevanje telesa in se lahko izvede tudi na tri načine:
Abdominalna operacija se izvaja le, če tumorja ni mogoče odstraniti z drugimi metodami. Sodobnim zdravnikom je tovrstna intervencija zelo redka. Najpogosteje se zateka k torziji miomovskih nog ali med nekrozo neoplazme. V bolnišnici bo morala ženska preživeti več dni, šivi pa se bodo zdravili že dolgo. Obdobje rehabilitacije, preden se ženska lahko vrne na svoj prejšnji življenjski slog, traja v povprečju dva meseca.
Miomektomija z laparoskopom. Ker je ta metoda manj traumatična in so šivi zelo majhni, traja rehabilitacija po takšnem posegu le nekaj dni..
Miomektomija z uporabo histeroskopa. Vstavi se v nožnico in odstrani tumor. Opravljanje te vrste operacije je možno z enim samim tumorjem, ki se nahaja na steni maternice (sprednji ali zadnji). Operacija se najpogosteje izvaja v ambulanti in ženska, po več urah opazovanja pa jim je dovoljeno, da gredo domov..
Velikost maternice za operacijo v milimetrih
Za določitev velikosti tumorja je potrebno opraviti ultrazvočno študijo. Velikosti se določijo tako v tednih nosečnosti kot v milimetrih.
Velikost mioma je:
Majhna - do 2 cm (20 mm). Ustreza obdobju 4-5 tednov nosečnosti;
Srednje - od 2cm (20mm) do 6cm (60mm), ki se primerja s intervalom od 4-5 tednov do 10-11 tednov;
Velika - več kot 6 cm (60 mm) ali 12 ali več tednov.
S pomočjo kirurškega posega je potrebno odstraniti miom, ki je velik in presega 12 tednov nosečnosti, ali 60 mm..
Zapleti in posledice
Po operaciji za odstranitev fibroidov se lahko razvijejo nekateri zapleti. Čeprav se jim v večini primerov lahko izognemo, ker ta vrsta operacije ni težka ali nevarna za življenje in zdravje žensk. Vendar se v nekaterih primerih lahko pojavijo naslednji zapleti:
Tumor se lahko ponovi;
Tveganje za razvoj raka na dojki se poveča;
Poveča verjetnost za razvoj koronarne bolezni srca;
Obstaja tveganje okužbe, kot med katero koli operacijo..
Toda tveganje za razvoj teh in drugih bolezni se znatno poveča, če je bila maternica odstranjena skupaj z fibroidi. V tem primeru se obdobje po operaciji razdeli na zgodnje in pozno.
V zgodnjem pooperativnem obdobju se lahko ženska pojavi:
Hude bolečine v trebušni votlini, v območju šivov. Zato zdravniki predpišejo v tem času sprejem močnih zdravila proti bolečinam.
Da bi preprečili tromboflebitis, se ženskam predpišejo antikoagulanti, za obnavljanje krvi se dajejo intravenske tekočine, za preprečevanje okužbe pa se uporabljajo antibakterijski pripravki..
Trebuh ostane boleč še 2 tedna..
Brazgotina na koži lahko postane vneta ali razcepljena..
Če je bila sluznica kanala poškodovana, je proces uriniranja moten..
Obstaja tveganje tako zunanjih kot notranjih krvavitev..
Lahko se pojavi pljučna embolija, ki lahko povzroči pljučno hipertenzijo, pljučnico in celo smrt bolnika..
Obstaja tveganje za nastanek perionitisa, ki lahko povzroči sepso.
Pogosto se pojavijo hematomi na področju šivanja.
Med kasnejšimi posledicami po odstranitvi maternice z miomom so:
Nezmožnost spočetja otroka, ker je kraj plodnosti odstranjen;
Šiv iz operacije bo viden na trebušni steni;
Nastajanje adhezij v peritoneumu, ki se lahko izraža v bolečini, povečani tvorbi plina, težavah z uriniranjem;
Predhodna menopavza;
Tveganje za osteoporozo se poveča;
Obstaja tveganje za opustitev vagine..
Zato zdravniki poskušajo, če je mogoče, ohraniti maternico. Še posebej, če je mlada ženska ali ženska srednjih let na operaciji..
Priljubljena vprašanja in odgovori
Seveda, ženska, ki je na operaciji, se muči z mnogimi vprašanji..
Najbolj priljubljeni med njimi so:
Ali je možno roditi z miomom maternice? Odgovor na to vprašanje je odvisen od številnih dejavnikov. Prvič, sama lokacija vozlišč lahko že postane ovira za zanositev. Drugič, če je do zanositve prišlo in je fibroid odkril pozneje, bi morala biti ženska pod posebnim nadzorom zdravnika, saj ni znano, kako se bo tumor obnašal, ko se spremeni hormonsko ozadje. Nedvoumna indikacija za medicinski splav je: nekroza fibroidov, torzija ali kršitev stebla tumorja, plod plena zaradi tumorja in zapoznel razvoj otroka, odkrivanje malignih procesov, prisotnost submukoznih vozlov, njihova lokacija v materničnem vratu, izrazita rast vozlišča. Poleg tega zdravniki ne priporočajo, da ženska rodi, če je njena starost večja od 40 let, obstaja fibroids, in prvi porod \ t.
Ali je možno imeti otroke po odstranitvi materničnih fibroidov? Po odstranitvi fibroidov obstaja velika verjetnost zanositve, vendar le, če je maternica ohranjena. Poleg tega bo po odstranitvi tumorja iz telesa ženska morala piti hormonska zdravila, ki omogočajo obnovitev menstrualnega ciklusa. Po določenem času bo možno ponovno načrtovati nosečnost..
Kdaj lahko po operaciji zanosim? Čas, ko bo možno spočeti otroka, ima ponovno neposredno sorazmerno odvisnost od odstranitve tumorja. Če so opravili laparoskopsko ali histeroskopsko miomektomijo, zdravniki priporočajo, da se vzdržite možnega spočetja eno leto. Ko je bila izvedena operacija trebuha, lahko obdobje okrevanja traja do 3 leta. Vendar pa je vse odvisno od individualnih značilnosti ženske in njene sposobnosti za okrevanje..
Odstranjevanje madežev po fibromih maternice - kaj je to? Ne skrbite za pojav krvavitev iz maternice. Vedno se opazujejo po takih operacijah. Po vrsti "daub" lahko ta postopek traja dva tedna po intervenciji. To je posledica naravnih procesov zdravljenja. Vendar, če se njihov značaj spremeni, razelektritve postanejo obilne, začne jih spremljati gnusen vonj, ali spreminja barvo in spominja na barvo mesa, potem pa se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. To je lahko znak okužbe ali vnetja, ki lahko povzroči resne zaplete..
Koliko seksa je možno po odstranitvi materničnih fibroidov? Intimno življenje je bilo prepovedano vsaj mesec dni. Najpogosteje zdravniki priporočajo, da se dva meseca vzdržite spolnih odnosov, saj se v tem času ozdravi brazgotina na maternici. Poleg tega obstaja tveganje okužbe..
Kako dolgo traja bolnišnica po odstranitvi materničnih fibroidov? Bolnišnica se najpogosteje po operaciji izda za 29 koledarskih dni. Čeprav se to obdobje lahko skrajša ali podaljša, odvisno od tega, kako se ženska okreva, kakšni so njeni delovni pogoji, katera vrsta operacije je bila izbrana za odpravo fibroidov.
Ali je možno zdravljenje materničnega mioma brez operacije? V večini primerov je izobraževanje mogoče zdraviti brez operacije..
Sorodno: Zdravljenje materničnih fibroidov brez operacije - 3 sodobne metode
Rehabilitacija po operaciji za odstranitev fibroidov maternice
Rehabilitacija je obvezen proces po operaciji..
Zdravniki pripravijo naslednja priporočila, pri čemer lahko ženska hitro in enostavno izterja:
Čim manj je mogoče biti na neposredni sončni svetlobi.
Odpravite se v kopel, savno in solarij.
Vzdrževati se seksa 2 meseca.
V prisotnosti takih priporočil, kot je nošenje povoj - ne prezrite.
Ne dvigajte težkih predmetov, omejitev teže je 3 kg.
Vadite s posebnim simulatorjem.
Prenehajte uporabljati tampone, uporabite samo higienske vložke..
Sledite posebni prehrani..
Vaja v dolgem obdobju rehabilitacije.
Izvajanje teh priporočil bo ženski omogočilo hitrejše okrevanje po operaciji, da se vrne na delo. Poleg tega večina žensk trdi, da se je njihova kakovost življenja po operaciji bistveno izboljšala. Torej, če obstajajo simptomi, ki kažejo na prisotnost patološkega procesa, je treba opraviti popoln zdravstveni pregled. V imenovanje kirurgije ne sme opustiti.