Vsebina članka:
- Ali je možno dokončati življenje po odstranitvi
- Indikacije za odstranitev ščitnice
- Pregled pred operacijo
- Postoperativno obdobje
- Analiza po odstranitvi ščitnice
- Učinki odstranitve ščitnice
Ali je mogoče po odstranitvi ščitnice končati življenje?
Bolezni ščitnice, ki zahtevajo operacijo, so danes zelo pogoste: izzovejo jo okoljske razmere, genetska predispozicija, pomanjkanje joda na območjih in mestih, oddaljenih od morske obale..
Do konca prejšnjega stoletja so zdravniki nasprotovali kirurški odstranitvi prizadetega ščitničnega tkiva, ker ima žleza pomembno vlogo v hormonskem ozadju, pomanjkanje hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, pa povzroča neravnovesje drugih hormonskih organov sistema, predvsem hipofize. Toda po razvoju nadomestne terapije - tehnike rednega jemanja sintetiziranega hormona v obliki tablet, so zdravniki začeli zdraviti odstranitev prizadetega organa bolj zvesto, danes pa se tiroidektomija izvaja zelo pogosto, operacija se porabi, zaradi česar je skoraj varno in neboleče. Po opravljeni operaciji s popolno ali delno ekscizijo žleznega tkiva imajo bolniki možnost, da vodijo polno aktivno življenje, ohranijo reproduktivne lastnosti, športne aktivnosti.
Vendar ne pozabite, da ima vsak kirurški poseg v telesu tveganje za zdravje in življenje pacienta, zato se operacija izvaja le, če se konzervativna intervencija šteje za neproduktivno. Na primer, če se bolnikovo telo ne odzove na zdravljenje, če obstaja tveganje za življenje ali imunski status osebe, preprečuje imenovanje določenih zdravil. V teh primerih, ko se tiroidektomiji ni mogoče izogniti, je pomembno, da se kirurški izbiri obrnete kar največje pozornosti, da preverimo vse kontraindikacije za operacijo in možna tveganja, da bo proces potekal z minimalno količino neprijetnih občutkov za bolnika..
Indikacije za odstranitev ščitnice
Obstajata dve metodi za odstranitev ščitnice: popolna, ko je žleza popolnoma izrezana in delna, ko kirurg odstrani samo prizadeto tkivo. Da bi ugotovili, katera metoda je upravičena v določenem primeru, je treba preučiti indikacije za vsako vrsto operacije..
Popolna tiroidektomija se izvede, če se ugotovijo naslednje patologije:
Onkološki tumor žleze, če je v tkivih več kot ena novotvorba;
-
Goiter je patološko povečanje ščitnice. Ščitnično žlezo s toksičnimi vozlišči in nestrupeno je treba odstraniti, če golobica povzroči kozmetične napake v vratu ali občutek stiskanja v grlu;
Prisotnost simptomov, ki poslabšujejo potek bolezni: na primer, oftalmopatija, ki jo povzroča presežek ščitničnih hormonov v telesu, alergijska reakcija na zdravila, povečanje volumna žleze za več kot 40 ml.
Delna tiroidektomija je indicirana za:
Solitarni tumorji v tkivih žleze;
Adenom ščitnice.
Kirurški poseg se ne izvaja pri ugotavljanju ciste v organu, saj je ta patologija za bolnika rešena drugače, manj nevarno in travmatično: v cisto se injicira etilni alkohol z injekcijsko metodo, ki odpravlja težavo hitro in učinkovito. Prav tako ni odstranitev vozlišč v tkivih brez istočasnega izrezovanja tkiv, ki obdajajo vozlišča, saj so študije poudarile neproduktivnost te metode kirurškega posega..
Pregled pred operacijo
Pred operacijo je treba opraviti preglede in teste, ki bodo zdravnikom pomagali dobiti popolno sliko o bolnikovem zdravstvenem stanju, zagotoviti vse možne kontraindikacije..
Običajno je pripravek naslednji:
Klinične in biokemične krvne preiskave se preučujejo, odvzame se kri za HIV, Wassermanova reakcija, hepatitis, določi se stopnja krvavitve. Ta seznam testov je standarden za vsako operacijo, ki se izvaja v lokalni anesteziji ali v splošni anesteziji. Število krvnih celic je priložnost za oceno delovanja vseh sistemov in organov: ledvic, jeter, srca.
Nivo ščitničnih hormonov v krvi pacienta se pregleda, da bi ocenili napredovanje patologije in dobili podatke za primerjavo po operaciji..
Ultrazvočni pregled žleze, glasnice.
Testi za tumorske markerje.
Terapevt pridobi zaključek, ki navaja, ali je pacient sprejet na operacijo za splošno zdravstveno stanje..
Biopsija vozlišč žleze se izvede s prebojem tanke igle skozi sprednjo stran vratu..
Za zbiranje vseh potrebnih raziskovalnih paketov zadostuje obdobje, ki ne presega petih dni. Treba je spomniti, da ima vsaka analiza obdobje veljavnosti, v povprečju analiza velja za dva tedna. Po pridobitvi vseh rezultatov testiranja se bolnik hospitalizira v bolnišnici in opravi kirurško zdravljenje..
Sorodna tema: Pripravki in zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju ščitnice
Postoperativno obdobje
Ko je kirurg opravil tiroidektomijo, mora bolnik ostati pod nadzorom zdravnika največ tri dni, če ni bilo ugotovljenih zapletov. V nekaterih primerih lahko hospitalizacija traja do 7 do 10 dni, na primer, če se zdravstveno stanje bolnika poslabša zaradi nekaterih bolezni, ki se lahko poslabšajo po stresnem faktorju za telo, kot je na primer operacija..
Da bi bilo pooperativno obdobje neboleče in uspešno, mora bolnik zaščititi šivalni prostor pred poškodbami. Boleče občutke, edeme in hematome redko spremljajo obdobje po tiroidektomiji, kot če bi bila operacija pravilno izvedena, križne mišice niso prizadete, zato je telesna poškodba minimalna, tako da se proces rehabilitacije odvija hitro, neboleče, udobno. Šiv na koži je zaščiten s posebnim silikonskim ometom, ki ne le preprečuje vdor okužbe ali bakterij, temveč zagotavlja tudi hitro celjenje kože in zmanjšanje estetskih okvar, kot so adhezije, brazgotine ali brazgotine. Na šiv se nanese tudi posebno lepilo, ki prispeva k hitrejšemu celjenju reza. V primeru, da pacient ni zanemaril priporočil in zaščitil šivalno cono pred poškodbami in umazanijo, je malo verjetno, da se bo pojavila brazgotina na vratu ali pa bo manj pomembna..
Po koncu hospitalizacije mora bolnik obiskati endokrinologa, ki bo izbral nadomestno zdravljenje z levotiroksinom. Odmerek zdravila se izračuna individualno na podlagi analiz krvnih hormonov. Da se zdravljenje izvede pravilno, je treba redno, enkrat na tri do štiri mesece, darovati kri za uravnavanje ravni hormonov. Če je raven T4 pod normalno vrednostjo, se odmerek zdravil poveča, sicer se zmanjša. V dveh tednih nihanja odmerkov ne smejo biti večja od 25 mcg, vendar mora le zdravnik izbrati korekcijsko shemo..
Analiza po odstranitvi ščitnice
Da bi zagotovili uspešno operacijo, je potrebno opraviti teste po tiroidektomiji. Običajno se odvzame kri za raven ščitničnih hormonov, razišče se količina protiteles za peroksidazo ščitnice in tumorski markerji.
Z pravilno izvedeno operacijo brez zapletov se morajo rezultati testov normalizirati v nekaj tednih: hormonske vrednosti se povrnejo v normalno stanje zaradi nadomestnega zdravljenja, protitelesa ne presežejo dovoljene hitrosti in tumorski označevalci dajejo negativne rezultate. Nekatere teste je treba ponoviti še nekaj mesecev po operaciji, na primer študija o ravni protiteles proti peroksidazi lahko niha tudi v prisotnosti patologije, zato je za preverjanje remisije potrebno opraviti več testov, ki potrjujejo pozitiven izid operacije..
Učinki odstranitve ščitnice
Po odstranitvi ščitnice ali njenega fragmenta se lahko pojavijo naslednji učinki: \ t
Oslabitev glasu - manj kot 1% primerov;
Hipokalcemija - manj kot 1% primerov;
Hematoma na mestu posega - manj kot 0,02% primerov;
Zgodnje krvavitve - manj kot 0,02% primerov;
Gnojni zapleti - manj kot 0,001% primerov.
Hipotireoza
Hipotiroidizem, zmanjšanje ravni ravni ščitničnih hormonov v krvi, je naravna posledica izrezovanja ščitničnega tkiva, ker je organ, ki proizvaja hormone T3 in T4, odstranjen in ni drugih virov teh hormonov v telesu. Hipotiroidizem ni bolezen, je značilnost stanja telesa s pomanjkanjem ščitničnih hormonov, ko se vsi procesi, v katere je vključen hormon, upočasnijo. Trenutno se to stanje zlahka odpravi z nadomestno terapijo, ki je dnevno tableta na tešče s sintetičnim hormonom..
Po operaciji in obdobju rehabilitacije se bolnikova kakovost življenja ne razlikuje od življenja osebe, če tiroidektomija ni bila obremenjena z zapleti. Operirana oseba lahko vodi aktivni življenjski slog, igra šport brez omejitev, potuje, ima otroke. Edina omejitev, ki jo uvedejo zdravniki, je vsakodnevni vnos hormonskih zdravil, ki nimajo stranskih učinkov in ne povzročajo sprememb v zdravju, organih in presnovi, razen pozitivnih. Seveda, da bi bili učinki operacije izjemno pozitivni, je potrebno skrbno izbrati kirurga in ambulanto, ki bo vključena v kirurški proces in rehabilitacijo bolnika..
Po operaciji se lahko hitro vrnete v normalno prehrano, ki ni omejena.
.