Debelost

Operacija zmanjšanja želodca

Da bi zmanjšali prekomerno telesno težo, obstaja veliko metod: terapevtska prehrana, zdravila za zdravljenje debelosti, uporaba masaže in posebej zasnovane vaje, post. Te metode so prikazane tistim, ki so prejeli prekomerno telesno težo zaradi nepravilno oblikovane prehrane, zanemarjanja fizičnega napora, hormonskega skoka zaradi nosečnosti in poroda. Pri teh ljudeh indeks telesne mase (BMI) običajno ne presega 30-35 kg / m2.

ITM se izračuna po zelo preprosti formuli: težo osebe (v kg) je treba deliti z višino (v metrih), kvadratno. Na primer, z rastjo 1,7 m in težo 80 kg bo indeks telesne mase 80: 1,72= 27,6. Zgornja meja normalne vrednosti - 25 kg / m2, dlje od te vrednosti vrednost ITM, višja je stopnja debelosti.

Operacija zmanjšanja želodca je potrebna za tiste, ki imajo ITM 40 kg / m2 in več ("debelost marbidov"). Poleg tega osebno izgubljena teža ne bo mogoča za osebe z zdravstvenimi težavami:

  • Diabetes mellitus;

  • Patologija endokrinega sistema;

  • Kršitve presnovnih procesov v telesu.

Nadaljnje ohranjanje prekomerne telesne teže je preobremenjeno za te bolnike s povečanim tveganjem za hipertenzijo, ishemijo, kap in bolezni sklepov. Pri takih indikacijah se uporabljajo kirurške metode za zmanjšanje velikosti želodca.

Vsebina članka:

  • Ballooniranje želodca
  • Želodčno povezovanje
  • Gastrektomija
  • Želodčni bypass

Ballooniranje želodca

Predvidena učinkovitost te manipulacije je izguba 40% začetne telesne teže. Operacija je sestavljena iz nameščanja balona v želodec, da se začasno zmanjša njegov volumen. Indikacije za intervencijo - ITM več kot 30-35 enot. Ta manipulacija se izvaja pod splošno anestezijo po analogiji z gastroskopijo. Elastičen vsebnik iz tankega silikona se v ust vnaša v želodec. Napolnjena je z modro obarvano vodo. Takšen previdnost je potreben, da lahko bolnik, če je moten celovitost mehurja, ugotovi to motečo okolico z barvo njegovega urina..

Vendar bolnikom skoraj nikoli ni treba obravnavati takšnih pritožb pri zdravniku, saj je verjetnost takšnih incidentov prenizka. Za preprečevanje uničenja sten silikona v agresivnem okolju želodčnega soka, bolniki jemljejo zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka..

Po prenehanju spanja z zdravilom lahko bolnik zapusti bolnišnico.

Verjetni simptomi v prvih nekaj dneh po baloniranju:

  • Slabost,

  • Bruhanje,

  • Belching,

  • Vdihnite dlesni v usta.

Po 5-7 dneh se prilagoditev na tujek v želodcu konča in nelagodje se ne čuti več. Velikost balona v želodcu je šest mesecev. V tem času se pacient navadi na majhne količine hrane, telesna teža se zmanjša za 40%. Naslednja in zadnja faza je odstranitev balona iz želodca. Postopek se izvaja pod anestezijo, pod nadzorom gastroskopa. Posoda je prebodena, iz nje se črpa tekočina in balon vzame iz želodca. Glavna naloga pacienta po baloniranju ni vrnitev na prejšnje prehranjevalne navade, ohranjanje doseženih rezultatov..


Želodčno povezovanje

Učinkovitost tega kirurškega postopka je možnost izgube 50% začetne teže. Indikacije za uvedbo povoja na želodcu - ITM nad 30 enot. Bolnik mora biti starejši od 18 let..

Kontraindikacije za manipulacijo:

  • Otroci in mladostniki;

  • Povečan pekel;

  • Nosečnost;

  • Odvisnost od alkohola;

  • Uporaba hormonskih zdravil;

  • Avtoimunska patologija v zgodovini.

Zaporedje laparoskopskega povezovanja:

  • Pacientu se daje splošna anestezija, v predelu trebušne stene je 5 vbodov..

  • Pod nadzorom posebne opreme (miniaturna kamera in poseben monitor) okoli želodca se pritrdi obroč za obroček, pritrdite ga.

  • Iz povoja držite cev z dostopom do nastavitvenega priključka na sprednji steni prsnega koša pod rebri.

  • Po 2 mesecih se v vrv vstavi fiziološka raztopina, ki zmanjša velikost želodca. Po operaciji za zmanjšanje želodca, morate jesti večinoma mehko hrano, majhne porcije, ne pijte hrane.

  • Po 6 mesecih se povoj odpihne in izloči tekočino skozi odprtino.

  • Pri vračanju prekomerne teže se postopek ponovi..

Prstan mora biti odstranjen, da se ublaži psihološko stanje pacienta, ki je prisiljen živeti z miniaturnim želodcem. Ne more vsakdo jesti skromnih delov hrane, ne čutiti hkrati lakote in ohraniti svoje nekdanje samozavesti. Tudi predhodno delo s psihologom ne pomaga vedno pri premagovanju takšnega testa..

Na žalost vsi bolniki ne morejo zadržati rezultatov. Po vrnitvi na prejšnjo velikost želodca, nekateri operirani dodajo volumen svojih porcij in ponovno pridobijo težo..


Gastrektomija

Ta volumetrična kirurgija se izvaja z ITM nad 40 kg / m2. Izvaja se kot rezultat laparoskopske operacije v splošni anesteziji in korenito spremeni anatomijo želodca. Skratka, to operacijo lahko opišemo kot popolno odstranitev želodca. Iz nje ostaja majhna cev z dimenzijami ne več kot eno in pol centimetrov v premeru. Po 5-6 dneh se lahko bolnik vrne domov..

Pravila prehrane v pooperativnem obdobju:

  • V dveh tednih je treba jesti tekočo hrano: juho, sok;

  • Po tem času pacient preklopi na jogurt in pire iz pire;

  • Po 5 tednih pojdite na običajno prehrano;

  • Vso hrano je treba temeljito žvečiti;

  • Za dopolnitev koristnih mineralov in vitaminov je treba izvesti kompleksne pripravke;

  • Morda boste morali vzeti sredstva za pomoč pri prebavljanju hrane.

Ta intervencija bistveno spremeni ne le prehranjevalne navade, temveč tudi celoten način življenja osebe. Prejšnja teža se zmanjša za polovico, toda za vrnitev običajnega volumna želodca ni več mogoče. Tega psihološkega neugodja ni mogoče takoj premagati, potrebna je strokovna pomoč..


Želodčni bypass

Indikacije za operacijo z obhodom so enake kot pri gastrektomiji. Premikanje je ustvarjanje novega dodatnega načina za izogibanje želodcu s sistemom shuntov. Med tem postopkom je prebavna organska votlina razdeljena na dva dela, od katerih je eden povezan s tankim črevesom, kjer se absorbira večina hranil..

Zahvaljujoč tej taktiki večina želodca ni vključena v proces prebave in nasičenje se pojavi veliko hitreje kot prej..

Operacija poteka v dveh fazah:

  • Po opravljenih 8 vbodih v trebušno steno, kirurg opravi resekcijo želodca in izreže nov prebavni organ z volumnom do 30 ml..

  • Del tankega črevesa, ki intenzivno absorbira hranilne snovi, se skrajša, preostali del črevesja pa se prišije do okrnjenega novega želodca..

Tako se takoj dosežeta 2 cilja - zmanjša se količina zaužite hrane in absorbira manj kalorij..

Možni zapleti operacije želodčnega bypassa:

  • Vnetje trebušne votline zaradi slabo izvedenega šivanja in uhajanja tekoče frakcije hrane. Peritonitis ogroža bolnika s smrtnim izidom.

  • Videz brazgotine v lumnu črevesja, zmanjšana prehodnost. Za zdravljenje tega zapleta se v črevesni lumen vnese poseben balon..

  • Kršenje oskrbe s šivom v želodcu in nastanek razjede, ki jo povzroči kajenje, stres, kislost.

  • Pojav dampinškega sindroma zaradi prekoračitve dovoljene količine ogljikovih hidratov v prehrani. Simptomi: bolečina v epigastrični regiji, hladen znoj, tahikardija.

Takšni zapleti so izjemno redki, saj takšne operacije izvajajo visoko usposobljeni strokovnjaki. Po ranžiranju, kot tudi po gastrektomiji, morate dopolniti količino mineralov in vitaminov z dodatnim vnosom posebnih snovi. Posebnost te vrste kirurškega posega je dolg pooperacijski čas..

Operacija za zmanjšanje želodčne kirurške operacije se izvede po temeljitem pregledu bolnika in brez kontraindikacij. Uporabljajo se le v primerih, ko so preostala sredstva priznana kot neučinkovita. Da bi ohranili dosežene rezultate, da bi se izognili pojavu ohlapne kože in mišic, morate uporabljati telesno dejavnost, jemati vitaminske in mineralne komplekse.