Vzroki in simptomi žada
Kaj je žad?
Nefritis je skupina vnetnih bolezni ledvic, ki vplivajo na glomerularni aparat. Nefritis je lahko difuzen (popolnoma vpliva na glomeruli) in žariščni (z ločenimi vnetnimi žarišči). Difuzni nefrit je bolj nevaren za zdravje ljudi. Pojavi se lahko v akutnih in kroničnih oblikah..
Pri nefritisu so prizadeti ledvični medenični sistem ledvic, njihovi tubuli, glomeruli in žile. Vnetje ledvic se lahko pojavi samostojno in kot zaplet različnih bolezni. Najpogosteje prizadene žensko vnetje ledvic..
Nefritis je razdeljen v skupine:
- pielonefritis (vnetje ledvic bakterijskega izvora);
- glomerulonefritis (glomerulno vnetje);
- intersticijskega nefritisa (poškodbe intersticijskega tkiva in ledvičnih tubulov);
- shunt nefritis (zaplet imunskih kompleksov v glomerulih).
Vzroki žada
Glede na etiologijo nefritisa je lahko primarna in sekundarna.
Primarni nefritis povzročajo primarne ledvične bolezni, med katerimi so akutni ali kronični glomerulonefritis. Približno 80% vseh primerov pojavnosti nefritisa.
Sekundarni nefrit se razvije kot sekundarna bolezen v različnih patoloških procesih. Vzroki za žad so lahko:
- ledvična amiloidoza, diabetes mellitus;
- nalezljive bolezni (tuberkuloza, malarija, gripa, sifilis);
- avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, eritematozni lupus);
- nenormalne alergijske reakcije;
- vaskulitis, mielom, tromboza;
- onkološke bolezni;
- zastrupitev s strupi ali težkimi kovinami (svinec, živo srebro, zlato);
- ginekološke bolezni pri ženskah;
- nosečnost (nefropatija nosečnic);
-alkoholizem.
Simptomi žada
Klinični simptomi nefritisa niso odvisni od njegovih vzrokov in se vedno kažejo na enak način: splošna slabost bolnika, izguba apetita, suha usta in stalna žeja, bolečine v hrbtu in glavobol. Količina urina se zmanjša, včasih se pojavita navzea in bruhanje, napetost v trebuhu in driska, pojavijo se otekanje okončin in obraza. Analize kažejo proteinurijo (odkrivanje beljakovin v urinu), hiperlipidemijo, hipoproteinemijo.
Dolgotrajno vnetje ledvic in jemanje diuretikov ponavadi povzročijo parestezije (občutek otrplosti in mravljinčenje kože), hudo šibkost, bolečine v mišicah in krče. Ti simptomi se kažejo zaradi izgube koristnih snovi v telesu, zlasti kalija in kloridov. Če se zaradi nefritisa pojavi hidrotoraks (kopičenje tekočine v plevralni votlini) ali hidroperikard (kopičenje tekočine znotraj perikarda), ima bolnik kratko sapo tudi v mirnem stanju..
Močna oteklina okončin zelo pogosto omejuje normalno dejavnost osebe, posega v polnopravno življenjsko dejavnost in izvajanje fizičnega dela. Bolniki so pasivni, imajo bledico, suhost in lupljenje kože, normalno ali nizko temperaturo, lase in nohti krhki.
Akutno vnetje ledvic lahko preide s precejšnjim povišanjem temperature, mrzlico in močnim potenjem. Za kronični nefritis so bolj značilne nočno potenje, zlatenica kože, izguba apetita, pogosto uriniranje in bolečina. Povišan krvni tlak, moten urin, z kosmi.
Kronični nefritis poteka z menjavanjem poslabšanj in remisij. Pogosto poslabšanje povzroči smrt ledvičnih glomerulov: pride do odpovedi ledvic, škodljive snovi se ne odstranijo iz telesa, pride do samo-zastrupitve telesa (uremija).
Diagnoza vnetja ledvic vključuje splošno analizo urina in krvi, biokemične krvne preiskave, ultrazvok ledvic..
Zdravljenje z žadom
Zdravljenje žada naj poteka v bolnišnici. Bolnik je hospitaliziran in postavljen v poseben nefrološki oddelek, pri čemer izbere najbolj racionalno metodo zdravljenja te bolezni..
Nočni počitek in specializirana prehrana z omejitvijo tekočine in soli je obvezna. Zdravljenje z drogami vključuje uporabo diuretikov, antihistaminikov, dodatkov kalcija, rutina, askorbinske kisline, manj pogosto - antibiotikov in zdravil za srce..
Če je nefritis težaven, kompleksna terapija ne daje želenega učinka in razvije se nefrotska kriza, uporablja se plazmafereza (odstranjevanje strupenih in presnovnih komponent iz krvne plazme), uporablja se hemosorpcija (čiščenje krvi z adsorpcijo toksinov na površino sorbenta); uporaba glukokortikosteroidov, citotoksičnih zdravil. Zdravljenje vedno poteka pod natančnim zdravniškim nadzorom z rednim pregledom bolnikove krvi, urina in sečnine..
Priporočljivo tudi za bolnike z nefritis zdravilišča.
Za preprečevanje vnetja ledvic je treba nemudoma in učinkovito zdraviti glomerulonefritis, ledvične in infekcijske bolezni, ki povzročajo nefritis. Bolniki s kroničnim nefritom se morajo izogibati fizičnim naporom, živčnemu naporu in hipotermiji.