Analno pomanjkanje sfinkterja je patologija s hkratno izgubo nadzora nad procesi iztrebljanja, zaradi česar bolnik ne more obdržati vsebine neposrednega črevesa (plini ali iztrebki). Bolezen se razvije pri približno 5-7% bolnikov z boleznimi črevesja..
Kaj je vzrok?
Po mnenju strokovnjakov lahko fetalna inkontinenca povzroči naslednje dejavnike:
- travmatične poškodbe;
- predhodno operacijo na črevesju in v anusu;
- rupture presredka med delovnim procesom;
- poškodbe hrbtenjače;
- nevrološke motnje;
- ulcerozni kolitis;
- maligne neoplazme, lokalizirane v črevesni regiji;
- prirojene okvare razvoja črevesja;
- vnetne črevesne bolezni;
- hemoroidna bolezen v napredni obliki;
- prolaps danke;
- zmanjšan mišični tonus danke
Prosimo, upoštevajte: Najbolj tak problem, kot je okvara sfinkterja anusa, nagnjena k majhnim bolnikom in starejšim!
Stopnja insuficience analnega sfinktra
Strokovnjaki ugotavljajo naslednje stopnje razvoja pomanjkanja analnega sfinktra:
- V prvi fazi Pacient izgubi sposobnost obdržati črevesne pline.
- Druga faza značilno pomanjkanje sposobnosti zadrževanja plinov in tekočih fekalnih mas.
- V tretji fazi izgubljena je sposobnost nadzorovanja zadrževanja črevesnih izločkov, vključno s trdim blatom.
Prosimo, upoštevajte: Priporočljivo je poiskati zdravniško pomoč v začetnih fazah patološkega procesa, saj zgodnja diagnoza močno poveča verjetnost uspešnega terapevtskega posega.!
Glede na njihov izvor in razloge, ki so povzročili patologijo, je neuspeh analnega sfinktra običajno razdeljen na travmatično ali prirojeno.
Simptomi odpovedi analnega sfinktra
Poleg izgube sposobnosti obvladovanja procesov zadrževanja plinov, blata, odpovedi analnega sfinktra je značilna manifestacija naslednjih spremljajočih kliničnih simptomov::
- napenjanje;
- driska;
- občutek srbenja, lokaliziran v anusu in perineumu;
- pojav tekočega iztoka iz anusa.
Je pomembno! Izraz simptomov, značilnih za neuspeh sfinkterja anusa, je odvisen od stopnje patološkega procesa.
Bolezen se kaže predvsem v dejstvu, da v primeru prenapolnjenosti črevesja bolnik ne čuti potrebo po praznjenju. V tem kliničnem stanju se defekacija pojavi poljubno, lahko se zgodi tudi med nočnim spanjem. Druga različica poteka bolezni - nagon za iztrebke nastanejo ostro in nujno, tako da bolnik preprosto nima časa, da doseže stranišče.
Ta patologija pomembno poslabša bolnikovo kakovost življenja, onemogoča njeno normalno delovanje v družbi, vodi v razvoj kompleksov itd..
Kakšna je nevarnost?
Poleg psihološkega nelagodja je pomanjkanje sfinkterja polno tudi z razvojem številnih povezanih bolezni..
Proktologi razlikujejo naslednje zaplete, ki lahko povzročijo dolgotrajno neuspeh analnega sfinktra:
- paraproktitis, ki se pojavlja v kronični obliki;
- tvorba rektovaginalne fistule;
- striktura analnega kanala.
Za vse bolnikovo stanje je pogosto oteženo s sočasnim razvojem gnojnega procesa, ki vodi do hude zastrupitve celotnega organizma.!
Diagnostične metode
Značilno je, da diagnoza pomanjkanja analnega sfinktra ni težka za proktologa, saj so simptomi pri tej patologiji zelo specifični. Diagnoza se začne s proktološkim pregledom bolnika, analizo simptomov in rezultatov, ki jih zbere zdravnikova anamneza..
Glavni diagnostični postopek pri sumu na insuficienco analnega sfinktra je sfinkterometrija, ki omogoča določanje kontraktilne funkcije analnega sfinktra in indikatorjev tonične napetosti črevesnih mišičnih skupin.. Poleg tega ta tehnika omogoča strokovnjaku, da ne le natančno, dokončno postavi diagnozo, ampak tudi ugotovi travmatično ali kongenitalno naravo izvora patološkega stanja, kar je izjemno pomembno za razvoj pravilnega terapevtskega poteka.!
V Kot dodatne, pomožne metode se lahko bolniku priporočijo naslednje vrste študij.:
- elektromiografija;
- vrednotenje analnih refleksov;
- kolonoskopski;
- irrigoskopija;
- anaskopija;
- endorektalni ultrazvok.
Konzervativna terapija
Metode konzervativne terapije so lahko zelo učinkovite pri stopnjah 1 in 2 odpovedi analnega sfinktra.
Terapijo bolnikov izvajamo z naslednjimi metodami:
- Zdravljenje z zdravili, katerega namen je odpraviti dysbiosis in vnetne lezije danke.
- Vaje fizikalne terapije, ki krepijo rektalne mišične skupine in povečajo njihovo kontraktilno sposobnost.
- Električna stimulacija za povečanje tonične napetosti rektalnih mišičnih skupin.
- Akupunktura.
- Izpostavljenost visokim temperaturam.
Je pomembno! Velik pomen za uspešen boj z insuficienco analnega sfinktra igra pripisovanje terapevtski prehrani, ki temelji na zmanjšanju prehrane pacientove tekoče in tekoče hrane..
Pri ugotavljanju izzivalnih dejavnikov je treba zdravljenje insuficience analnega sfinktra usmeriti predvsem na njihovo izločanje in boj proti glavni bolezni.!
Bolnikom z inkontinenco fekalij je priporočljivo, da pripravite meni z naslednjimi izdelki:
- pusto meso;
- zelenjava;
- sadje;
- žele;
- nizko vsebnost maščobe skute.
Praženo, mastno hrano, alkohol, kavne napitke, polnomastno mleko, juhe, mesne juhe iz prehrane je treba odpraviti ali vsaj omejiti njihovo uporabo! V nekaterih primerih potrebujejo tudi pacienti, ki trpijo zaradi insuficience analnega sfinkterja, strokovne psihologe in psihoterapevte.!
Kirurške tehnike
Pri 2. in 3. stopnji insuficience analnega sfinkterja se lahko bolnikom priporoči kirurški poseg, da se ta problem hitro in radikalno reši..
Za boj proti nezadostnosti analnega sfinktra moderni kirurgi uporabljajo naslednje tehnike:
Sfinkteplastika priporočljivo, kadar je analni sfinkter šibek, s sočasno deformacijo sten analnega kanala, brez podaljševanja procesa brazgotinjenja na mišice medeničnega tkiva.- Sfinkteplastika povzročena s pomembnimi poškodbami analnega sfinktra.
- Sfinkterogluteoplastika priporočljivo za 3. fazo odpovedi analnega sfinktra. Med kirurškim posegom se prizadeta območja zamenjajo z glutealnimi mišičnimi zavihki..
- V posebno hudih kliničnih primerih ustvarijo strokovnjaki umetni črevesni aparat, pri tem uporabljamo dolge zavihke mišičnih gluteusov ali stegenskih mišic.
Sfinkteplastika priporočljivo, kadar je analni sfinkter šibek, s sočasno deformacijo sten analnega kanala, brez podaljševanja procesa brazgotinjenja na mišice medeničnega tkiva.Je pomembno! Kirurški poseg v primeru pomanjkanja analnega sfinktra omogoča doseganje pozitivnih rezultatov v 80% kliničnih primerov.!
Obdobje obnovitve
Obdobje okrevanja po kirurškem zdravljenju pomanjkanja analnega sfinktra lahko traja od enega do šestih mesecev.. Trajanje rehabilitacije je odvisno od individualnih značilnosti pacienta, načina kirurškega posega, stopnje patološkega procesa..
V tem obdobju se morajo bolniki izogibati pretiranim fizičnim naporom. Veliko pozornosti namenjamo preprečevanju morebitne zaprtosti.. Bolniki sledijo terapevtski dieti, ki pomaga omiliti blato. Tudi v tem obdobju je priporočljivo piti čim več tekočine..
Hrana, ki draži črevesne stene, je popolnoma izključena: sadje, zelenjava, ocvrte, mastne. Prednost imajo žita, mlečni izdelki, pusto meso, juhe in šibke juhe. Močno kontraindicirana v pooperativnem obdobju, uporaba alkoholnih pijač!
Kako okrepiti analni sfinkter?
Krepitev analnega sfinktra je priporočljiva za terapevtske in profilaktične namene. Za te namene se bolnikom priporočajo fizioterapevtski tečaji za krepitev mišičnih skupin na danki in medeničnem dnu..
Razmislite o nekaj priporočenih vajah za krepitev analnega sfinktra:
- Postanite naravnost, sprostite se in nato čim bolj stisnite mišice anusa. Vajo ponovite vsaj 10-krat..
- Lezite na hrbet, poravnajte noge in jih dvignite pod pravim kotom. Ponovite 10-15-krat.
- Živali prav tako dajejo dober učinek, če jih redno opravljate in vsaj 30 nastavite čez dan..
Preventivni ukrepi
Preprečevanje pomanjkanja analnega sfinktra vključuje upoštevanje naslednjih priporočil strokovnjakov:
- izogibajte se pretiranim stresnim situacijam in psiho-emocionalnim šokom;
- sledite pravilnosti blata in pravočasno odpravite zaprtje;
- v primeru črevesnih bolezni, ki se pojavijo v kronični obliki, redno obiskujte proktologa in upoštevajte vsa zdravstvena priporočila;
- voditi mobilni življenjski slog, izvajati medicinsko gimnastiko;
- naučiti se navade napenjanja med procesom iztrebljanja;
- izogibajte se travmatskim poškodbam anusa;
- poskušajte pravočasno izprazniti črevo in ne smete predolgo prenašati črevesja;
- jesti prav.
Sledite tem pravilom in tvegate, da se soočite s tako neprijetnim pojavom v vseh pogledih - pomanjkanje analnega sfinktra, bo zmanjšano na minimum!
Chumachenko Olga, zdravnica