V zimskem času se tok travmatičnih točk poveča skoraj včasih. Najpogostejši vzrok tega so zlomi, zvini in druge poškodbe. Vendar pa obstaja ena vrsta poškodbe, ki se pojavlja skoraj izključno v zimskem obdobju - hipotermija in ozebline (ali "ozebline", kot jih imenujejo ljudje, ki niso povezani z zdravili)..
Vzroki ozeblin
Edini vzrok za ozebline je dokaj dolgotrajen učinek na nekatere dele telesa zaradi nizkih temperatur zraka, snega, ledu, vode, ohlajene kovine itd. Učinek mraza na telo kot celoto vodi v hipotermijo (podhladitev), ki pa ne izključuje možnosti ozeblin.
Dejavniki, ki prispevajo k ozeblinam:
- trajanje izpostavljenosti nizkim temperaturam;
- posebnosti izpostavljenosti mrazu - težje je priti do zmrzali v zraku kot v stiku z ledom ali vodo;
- veter - močnejši, hitreje se odprta področja telesa oddajajo toplote;
- vlaga - v mokrih čevljih ali rokavicah se pojavi veliko ozeblin;
- ozki čevlji - stiskanje stopal s čevlji slabi njihovo oskrbo s krvjo in zmanjšuje sposobnost telesa na lokalno termoregulacijo;
- kajenje - vazokonstrikcija vodi v poslabšanje oskrbe s krvjo v vseh tkivih;
- zastrupitev z alkoholom - oseba, ki je v tem stanju, ne more pravočasno prepoznati začetnega ozebline in je zato izpostavljena tveganju več kot trezen; poleg tega lahko pijan lahko samo zaspi na ulici;
- otroška in senilna starost - nepopolnost termoregulacijskih sistemov v prvem in zmanjšanje njihovih funkcionalnih zmožnosti v slednjem vodi do zmanjšanja telesne odpornosti otrok in starejših na hladne vplive.
Opozoriti je treba, da je sposobnost upiranja zmrzali v veliki meri odvisna od genetskih dejavnikov. Tako lahko prebivalci Arktike (Eskimi, Aleuti, Chukchi) prenesejo relativno dolgo izpostavljenost mrazu, medtem ko lahko Afričani dobijo ozebline pri + 10ºC..
Simptomi ozeblin
Potek hladne poškodbe je razdeljen na dva obdobja:
- predhodno aktiven, ali začetna, izračunana od trenutka začetka vpliva nizke temperature na tkanino in pred začetkom segrevanja;
- reaktivno, od trenutka segrevanja; v tem obdobju se razvije hipoksija, vnetje in nekroza tkiva.
V predreaktivnem obdobju se najprej pojavijo odrevenelost kože, srbenje, občutek "togosti" mišic. Pri hudi poškodbi nog oseba izgubi zmožnost hoje, s porazom rok pa tudi nezmožnost uporabe. Nekoliko pozneje se občutek mraza nadomesti s pekočim občutkom, srbenjem in posledično s popolno izgubo občutljivosti (anestezija). Bolečine v tem obdobju so praktično odsotne ali zelo intenzivne..
Samo v drugem obdobju lahko natančno določite količino škode in stopnjo ozeblin ter naredite predpostavke o napovedi.
Frostbite, odvisno od globine poškodbe tkiva je razdeljen na 4 stopnje:
- 1 stopnja. Žrtev čuti hude pekoče bolečine na mestu poškodbe, trpi neznosno srbenje, včasih ga prisili, da očisti prizadeto kožo. Pogosto obstajajo parestezije v obliki "plazilnih gosjic". Koža je vijolična, cianotična ali rdeča..
- 2 stopinji. Glavni simptom je bolečina, ki se pojavi med ozeblinami drugega dne in traja 2-3 dni. Vizualno na koži so določeni mehurčki, napolnjeni s prozorno tekočino (podobno opeklinam). Pojavijo se drugi dan..
- 3 stopinje. Pacientovi občutki so približno enaki kot pri 2 stopinjah ozeblin, vendar je bolečina intenzivnejša in traja dlje. Koža je prizadeta v vsej njeni globini, sčasoma pa je zavrnjena in oblikuje rane. Pri zdravljenju se oblikujejo brazgotine..
- 4 stopinje. To ne vpliva samo na kožo in podkožno tkivo, ampak tudi na mišice, vezi, sklepe, kosti. Intenzivnost bolečine je odvisna od globine in volumna prizadetih tkiv. 12. dan je jasna črta med živimi in mrtvimi tkivi..
Ponavadi bodisi izpostavljeni deli telesa - nos, lica, ušesa ali najhujša oskrba s krvjo ali najbolj dovzetni za podhladitev - noge, prsti, roke so ozebline..
Prva pomoč za ozebline
Ko tkivo ob zamrznitvi izgubi sposobnost, da se upre mehanskim, fizikalnim in kemičnim dejavnikom. Zato glavno pravilo pri zagotavljanju prve pomoči ni ukrepanje, ki bi lahko poslabšalo škodo.. Zato je strogo prepovedano:
- zamrznjena mesta obrusite s snegom, ledom, mazili, raztopinami, ki vsebujejo alkohol (vodka, alkohol, kolonjska voda itd.);
- segrejte mesto poškodbe z intenzivno suho toploto (pokrijte ga z grelniki tople vode, približajte se odprtemu ognju ali žarek reflektorskih grelnikov);
- nalijte toplo vodo;
- prebadanje mehurjev;
- kajenje in pitje alkohola (škoduje mikrocirkulaciji in upočasni obnavljanje krvnega obtoka);
- pijte kavo.
Prva stvar, ki jo je treba storiti, je ustaviti učinke mraza. Da bi to naredili, je treba žrtev prenesti v toplo sobo..
Odstranite vse tesne okraske (če je možno!) In se prepričajte, da so mokra ali ledena (če je potrebno, jih razrežite).
Če je mogoče hitro dobiti zdravniško oskrbo, nanesite sterilne povoje na prizadeta področja telesa. Ne pozabite ločiti vseh prstov z gazo. Roke ali noge zavijte s toplo krpo - šalom, odejo itd. Žrtev odpeljite v zdravstveni dom, poskušajte se čim manj dotakniti prizadetih območij..
Če v bližnji prihodnosti ne boste mogli dobiti kvalificirane medicinske pomoči (tudi pred medicinske), storite naslednje:
- prizadeto okončino postavite v posodo z vodo s temperaturo - 18 ° C.
- V 20-30 minutah zelo gladko dosežemo temperaturo vode na 37-38 ° C.
- Po pol ure, odstranite okončino, jo nežno pobrišite z mehko krpo (ne drgnite!) In jo zavijte v toplo..
- Dajte osebi topel čaj ali vodo in anestetično tableto (ne tsitramon!), Ker se lahko pri segrevanju pojavi huda bolečina.
- Sprejeti ukrepe za hitro dostavo žrtve v zdravstveno ustanovo.
POZOR! Ponavljajoče zamrzovanje že ogretega kraka povzroči večjo in globoko škodo. Če ne morete zagotoviti, da ostanejo zamrznjeni udi v vročini, je bolje, da se ne začne segrevati.
Prva pomoč za podhladitev
Hipotermija in ozebline so "bratranci", ki zelo pogosto prizadenejo isto osebo. Če ima žrtev znake podhladitve, je treba prvo pomoč za ozebline odložiti. To je posledica dejstva, da hipotermija vpliva na celotno telo in lahko ubije bolnika, medtem ko samo deli telesa trpijo zaradi ozeblin..
Znaki hipotermije:
- letargija;
- zaspanost;
- pomanjkanje koordinacije premikov;
- zmeden govor;
- izguba zavesti;
- znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje pogostosti dihalnih gibov in utrip;
- padec telesne temperature na kritične številke.
Prva pomoč za podhladitev
Če je oseba zavestna, je dovolj, da ga prenesemo v toplo sobo in mu damo toplo pijačo. V odsotnosti zavesti so poskusi, da bi žrtev vroči pijačo, strogo prepovedani. Samo ovijte ga, položite na stran in pokličite rešilca..
Kako preprečiti ozebline
Poznavanje pravil prve pomoči za ozebline je nujna stvar, vendar bo vsak zdravnik bolje rekel, kaj je treba preprečiti kot zdraviti.. Zato je treba upoštevati preprosta pravila preprečevanja:
- tople obleke za vreme v več plasteh - banane, vendar jih mnogi zanemarjajo;
- ohlapni zimski čevlji brez pete - tesni čevlji stisnejo nogo, zmanjšajo njeno oskrbo s krvjo;
- uporaba šala, klobuka, rokavic - tako lahko zaščitite svoj obraz in roke pred zmrzaljo;
- zavrnitev kovinskega nakita, prebadanje izpostavljenih delov telesa;
- izogibanje alkoholu in kajenju;
- visoko kalorična dieta;
- Mazanje odprte kože z mastno kremo.
Če ste prehladni - pojdite v katerokoli toplo sobo (trgovina, kavarna, stopnišče) in se ogrejte..
In najpreprostejše pravilo - v grenkem hladnem poskusu brez posebne potrebe, da ne gredo ven.
Tudi če ste sposobni popolne prve pomoči, morda ne bo dovolj. Zato je treba vsako osebo z ozeblinami dostaviti v zdravstveno ustanovo. Strokovnjaki bodo lahko natančno določili obseg poškodb in predpisali najbolj nežno in hkrati najbolj učinkovito zdravljenje..
Gennady Andreyevich Bozbey, zdravnik za nujne primere