Najresnejša poškodba se šteje za zlom, ne brez razloga. Prva pomoč, zagotovljena pravočasno in v zahtevani količini, lahko zmanjša tveganje zapletov, skrajša čas invalidnosti in včasih celo reši osebo zaradi invalidnosti ali smrti. Da bi to naredili, morate takoj zagotoviti preostale poškodovane kosti, anestezirati in dostaviti poškodovane v bolnišnico..
Vrste zlomov
Zlom je kršitev celovitosti kosti (popolna ali nepopolna), ki se pojavi pod vplivom fizične moči ali patologije. Obstajajo:
- Glede na položaj posameznih fragmentov:
- z odmikom;
- brez odmika.
- S popolnostjo loma:
- polni, ko je kost razdeljena na dva ali več delov;
- nepopolna ali razpoka, v kateri je kost razpokana, vendar ni povsem raztrgana.
- Glede na prisotnost poškodbe kože:
- zaprto;
- odprto.
Dejansko je klasifikacija zlomov zelo obsežna, vendar je poznavanje vseh njenih odtenkov nujno le za strokovnjake za travme, še posebej, ker ne vplivajo na pravila prve pomoči na kraju samem..
Simptomi zlomov
Obstaja več znakov, ki verjetno sumijo na zlom..
Prva od njih je bolečina, ki se pojavi takoj v času poškodbe, ki jo poslabša gibanje poškodovanega okončine ali njegova palpacija..
Naslednji simptom je funkcionalna okvara. V primeru zlomov kosti noge oseba ne more stati na poškodovanem okončini, če ima poškodbo roke, je ne more uporabiti. Zlom rebra ne dopušča zadostnega dihanja, v primeru poškodb hrbtenice pa žrtev pogosto izgubi sposobnost gibanja..
Deformacija je znak, ki je pomemben predvsem za zlom udov. Prisotnost sprememb v obliki nog ali rok jasno kaže premik fragmentov.
Patološka mobilnost je četrti simptom, ki označuje zlom. Znoj pri tem pojmu se razume kot gibanje okončine na mestu, kjer ne more biti v zdravem človeku..
Crepitus je zdrav fenomen, ki se pojavi, ko trenje koščnih delcev potekajo med seboj. Sliši se kot kriza, ko se poškodovani ude premakne..
Ni vedno na vrsti, da se pojavijo vsi ti znaki. Obstajajo npr. Zlomljeni zlomi, pri katerih en del kosti vstopa v drugi. V tem primeru lahko pride do deformacij in krepitve. Kompresijski zlom hrbtenice je varianta te poškodbe: včasih ure minejo, dokler se ne pojavijo glavni simptomi, in oseba gre k zdravniku. Običajno je obisk v sobi za nujno pomoč posledica povečanja znakov poškodb živčnih korenin ali samega hrbtenjače (koža rok in nog postane otrpljena, v okončinah se pojavi šibkost itd.)
Prva pomoč pri zlomih se mora začeti takoj, saj lahko ostri konci fragmentov kosti poškodujejo glavne arterije, prerežejo velike živčne stebla, poškodbe lahko povzročijo šok..
Prva pomoč za zlom
Obseg ukrepov prve pomoči je odvisen od številnih dejavnikov: \ t
- ali je lom odprt ali zaprt;
- ali je edini ali ima več poškodb;
- ali so vitalni znaki stabilni;
- katere kosti so bile poškodovane.
Prva pomoč za zaprt zlom
Zagotavljanje varnosti žrtve in reševalca je glavna prednostna naloga. Prepričajte se, da ni nevarnosti za zdravje ali življenje drugih, če je potrebno, da premaknete poškodovane na varno mesto..
Imobilizacija je najboljši način za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja stanja osebe. Vsak premik kostnih drobcev glede na drugega povzroča hude bolečine, ki lahko povzročijo padec krvnega tlaka, razpokanje krvnih žil in živcev. Zato je potrebno zagotoviti popolno nepokretnost prizadetega dela telesa..
Zlomi udov
Najlažji način za to je pri zlomih udov. Za imobilizacijo uporabite bodisi posebne pnevmatike, bodisi improvizirane plošče, palice, karton, lahko celo sijajne revije zavijete v cev. Pnevmatika mora ležati tako, da pokriva vsaj dva spoja ob zlomljeni kosti - zgornji in spodnji. Obstajata samo dve izjemi:
- zlom kolka, pri katerem naj se pnevmatika začne nad bokom in se konča pod gležnjem;
- zlom radialne kosti na značilnem mestu (v območju zapestnega sklepa), pri katerem ni treba pokrivati komolca s pnevmatiko.
Nemogoče je položiti opornik na golo kožo: bolje je, da med njim in obleko ali ragom obstaja vsaj ena plast tkanine. Moramo ga napolniti. V izjemnih primerih je dovolj, da ga povežemo nad in pod krajem zlomov - to je bolje kot ne imobilizirati..
Pozor! Nikoli ne poskušajte izravnati poškodovane okončine! To lahko poslabša poškodbe, povzroči poškodbe tkiva in šok. Če je okončina na mestu loma ukrivljena, je treba pod njo položiti valj, ki je navit od oblačil in šele nato pnevmatiko..
Alternativne metode imobilizacije
Lahko pride do situacij, ko improvizirana pnevmatika ni izdelana iz ničesar. V tem primeru uporabite anatomske značilnosti telesa. Torej, v primeru zlomljene noge, je poškodovani ud vezan na zdravo, v primeru zlomljene roke pa na telo..
Zlom lase
Imobilizacija je tu zelo preprosta - poškodovani prst je privezan na sosednjo zdravo..
Zlom rebra
Morda edini zlom, ki ne zahteva fiksacije. Prej je bila s to poškodbo na prsih žrtve pritrjena povoj. Trenutno je ta metoda opuščena, saj poslabša potek poškodbe in prispeva k razvoju pljučnice v ozadju zmanjšanja dihalnih funkcij..
Zlom kosti v medenici
Imobilizacija ni izvedena. Žrtev je treba položiti na hrbet, pod kolena mu položiti tesen valj in razširiti pacientove boke vstran ("drža žabe", v kateri bo oseba ostala v celotnem obdobju okrevanja)..
Zlom hrbtenice
Ta poškodba velja za najbolj nevarno. Najmanjši premik vretenčnih fragmentov lahko pripelje do sečišča živčnih korenin ali hrbtenjače. To bo povzročilo invalidnost, v nekaterih primerih pa ga bo lahko ubilo. Če oseba pravi, da ne čuti rok ali nog, če je padel z višine ali je bil v prometni nesreči, je treba sumiti na zlom hrbtenice. Ta žrtev je položena na hrbet na desko, njegova višina je dolga, varno vezana in prepeljana z vsemi previdnostnimi ukrepi v bolnišnico..
Prosimo, upoštevajte: Pri poškodbah prsne in ledvene hrbtenice se pacienta postavi na hrbet na togo, brez upogibno ravnino (položaj "b" na sliki). Če ni mogoče ustvariti ravnine, ki ne upogiba, ali je v ledvenem delu velika rana, se žrtev postavi na mehko nosilo na želodcu (položaj "a" na sliki)..
Po namestitvi pnevmatike je žrtev, ki je pri zavesti, deležna najmočnejšega zdravila proti bolečinam, ki je na voljo (deksketoprin, ketorolak, baralgin). To je potrebno za zmanjšanje možnosti za travmatični šok. Pomaga pri anesteziji in hladu na mestu zloma. Hladni vodni mehurček, steklenica z ledeno vodo, steklenica brezalkoholne pijače, vzeta iz hladilnika - kateri od teh predmetov zmanjšuje oteklino in hematom ter zmanjšuje intenzivnost bolečine..
Prva pomoč za odprti zlom
Traumatologi pravijo: "Z odprtim zlomom najprej zdravimo rano, potem pa se ukvarjamo z zlomom." Takšen pristop je optimalen, ker medtem, ko iščete material za pnevmatiko ali daste bolnikom zdravilo proti bolečinam, se lahko zgodi, da se zgodi..
Pri odprtem zlomu je prva pomoč takojšnja ustavitev krvavitve. Najlažji način za reševanje kapilarne krvavitve je preprosto povezovanje rane in se bo ustavilo. V primeru poškodb velikih žil (zlasti arterij) se uporabi povoj, ki je pod pritiskom, in če ne pomaga, se nad rano položi hemostat..
Za informacije!
Vse se lahko uporabi kot vleko - vrv, kravata, pas. Čipke, žice itd..
Pravila za uporabo oprtnih pasov:
- Vedno uporabite podveznik nad točko krvavitve:
- če pride do poškodbe rame, podlakti ali roke na rami;
- s poškodbami kolka. Golen ali stopalo - na stegno.
- Pod oporo morate položiti krpo - da se izognete dodatnim poškodbam kože..
- Pod sveženj postavite opombo, v kateri mora biti naveden točen čas njene vloge in kontaktni podatki o uvedbi.
- Trajanje uporabe pasu je največ 2 uri poleti in 1-1,5 ure pozimi.
- Če je prevoz žrtve zakasnjen, je treba spuščati podveze vsakih 20-30 minut 3-5 minut, pritiskati na mesto krvavitve z blazinico iz gaze, povojom ali posamezno torbico za ta čas..
Po popolni prekinitvi krvavitve je treba izvesti imobilizacijo mesta poškodbe, anestezijo in prevoz poškodovanih v najbližji zdravstveni dom..
Kaj storiti z zlomom pri otroku
Pravila za zagotavljanje prve pomoči otrokom so podobna zgoraj opisanim. Spodaj so navedena podrobna video navodila za pomoč otroku, ki je zlomil kost:
Gennady Andreyevich Bozbey, zdravnik za nujne primere