Traumatologi omenjajo ozebline zaradi patološkega uničenja celic in tkiv, ki je posledica dolgotrajnih uničujočih učinkov nizkih temperatur za človeško telo. Po navedbi zdravnikov so ozebline razvrščene glede na globino poškodbe tkiva, pa tudi glede na lokacijo in območje pokritosti na telesu žrtve - polno ali delno. Ta poškodba je nevarna, ker je tudi za bolnike v zavesti težko opaziti.. Živčne celice, ki so odgovorne za prenos signala o nevarnih učinkih temperature na kožo, imajo nizke temperature močan anestetični učinek..
Žrtev razume, da je hudo poškodovan, ko je uničujoč učinek prehlada prenehal zmanjševati občutljivost živčnih celic in da je prišlo do otrplosti, bolečine, pekočega občutka in včasih krčev..
Sestavo zdravljenja določi zdravnik specialist, odvisno od stanja bolnika, ki je prejel ozebline, in kako globoko prizadene tkiva v telesu.. V nekaterih primerih, zaradi nekroze, zdravnik nima druge izbire, kot da odstrani poškodovano območje od bolnikovega telesa..
Vzroki ozeblin
Da bi oseba lahko občutila uničujoč učinek mraza na njegove organe in tkiva, je potreben škodljiv učinek naslednjih dejavnikov:
- neposredno močno zmanjšana temperatura zraka;
- v nekaterih primerih dovolj dolgo bivanje pri močnem vetru ali pri visoki vlažnosti zunaj tudi pri nezadostno nizkih temperaturah;
- neprijetna, mokra oblačila ali voda;
- premalo tople, slabe kakovosti čevljev;
- prisilna dolga prisotnost v neugodnih razmerah brez možnosti ogrevanja ali kakršnega koli spreminjanja položaja;
- fizična izčrpanost;
- dolgotrajen, nevzdržen občutek lakote;
- alkohol ali droge;
- travma;
- šibkost, ki je posledica poslabšanja kroničnih bolezni.
Najbolj strašni primeri ozeblin se pojavijo, ko je kombinacija več negativnih okoljskih dejavnikov in nezmožnosti za uresničitev njihovega stanja. Zelo pogosto so nevarne kombinacije usodne..
Stopnje zmrzali
Glede na to, kako se simptomi in znaki ozeblin pojavijo pri prizadeti osebi, travmatologi pridobljeno patologijo delijo na štiri stopnje:
- Prva stopnja. Zgornje plasti kože po ozeblinah postopoma postanejo bledo, modrikaste in včasih otekle. Ogrevanje, boleče mesto bo postopoma pridobili intenzivno vijolično barvo. Postopoma se bo bolnik počutil povečanega nelagodja, bolečine in pečenja. Zdravniki celo svetujejo, da je treba prvo fazo zdraviti doma, ne da bi poškodovali psiho žrtve s še večjim bolnišničnim zdravljenjem. Znaki bolezni postopoma izginjajo v precej kratkem času, vendar bo še nekaj dni koža na prizadetem območju ostala občutljiva na mraz;
- Druga stopnja. Žrtev bo potrebovala temeljitejši pregled, pa tudi podrobne nasvete in priporočila strokovnjaka za travmo. Zamrznjeni okončine in druga poškodovana področja telesa za kratek čas bodo izgubili občutljivost in ohranili modrikast odtenek, ko se jih dotaknete, bodo videti hladni. S postopnim segrevanjem pacienta v omrzlem mestu se pojavi oteklina. Glavni simptom te faze je nastajanje majhnih mehurčkov s čisto tekočino na zmrznjenem mestu. Upoštevanje navodil zdravnika in pravilne metode zdravljenja bodo v enem tednu pomagale obnoviti oblogo na prizadetih mestih;
- Tretja stopnja. Tako kot drugi je značilna tvorba mehurjev na koži, vendar po barvi - rdeče-rjavi - lahko vidite, kako globoko so tkiva prizadeta. Koža postopoma izgubi občutljivost in brez ustreznega zdravljenja postane brazgotina. Po takšni poškodbi bo koža ostala značilna, neenakomerne brazgotine, ki ponavljajo konture ozeblin;
- Četrta stopnja. Ima najbolj škodljiv učinek na prizadeto tkivo bolnika. Zanj je značilna nekroza na mestu ozeblin. Edina metoda zdravljenja v primeru lezije udov je amputacija, saj lahko oslabljen krvni obtok povzroči hude patologije tkiv in krvi..
Kaj storiti, ko so ozebline
Najpomembnejša stvar pri ozeblinah je prekinitev destruktivnega učinka mraza na tkiva in organe žrtve. Potrebno je vrniti krvni obtok v zamrznjenem delu normalne hitrosti in preprečiti pojav sekundarne patologije, ki jo lahko povzroči okužba..
Najprej je treba pacienta preseliti v toplo, suho sobo in se čim prej znebiti mokre, hladne, ledene obleke in čevljev, da mu ponudimo, da se preobleče v suha oblačila.. Najbolj primerna oblačila iz bombažne tkanine, ki ne morejo zapustiti dodatne poškodbe.
Potem mora bolnik piti čim več vroče tekočine. To bo pomagalo obnoviti hitrost pretoka krvi in ogreje prizadeto osebo..
V vsakem primeru je treba poklicati reševalno brigado, da se določi stopnja bolnikovega stanja.
S prva faza pomaga skrbno drgnjenje poškodovanih območij, počasno in raztegnjeno. Del telesa, ki je poškodovan zaradi zmrzali, mora biti ovit s sterilnim povojem, sam bolnik pa je toplo zavit v odejo.
Je pomembnoČe so vaše roke, stopala ali prsti na udih ozebline, jih lahko poskusite položiti v umivalnik s toplo, vedno čisto vodo. Prepovedano je prekiniti ogrevanje pred prihodom reševalne brigade - to lahko poslabša stanje.
Druga faza nevarna tvorba mehurčkov, ki se jih nekateri sami odločajo za luknjanje. To ni mogoče storiti, ker je v nesterilnih pogojih možno poslabšati bolnikovo stanje - opraviti dodatno okužbo. Najbolje je, da po ukrepih za ogrevanje pacienta previdno nanesete sterilno gazo na mesto mehurčkov in se ga ne dotikajte, dokler ne prispe zdravnik..
S tretja in četrta faza primarna naloga je stabilizirati žrtev v enem položaju, da ga privede v zavest, če obstaja takšna možnost in takojšnja hospitalizacija.
Kaj ne storiti, ko se pozebe
Strogo je prepovedano izvajati naslednje manipulacije, ki se po pomoti štejejo za učinkovito pomoč za ozebline v kateri koli fazi:
- poskušajte segreti zmrznjena območja s pomočjo steklenic s toplo vodo, poskušajte jih obdržati nad odprtim ognjem in se nasloniti na radiatorje in grelnike;
- vtrite in masirajte prizadeto območje v primerih, ko se pojavijo mehurčki ali če obstaja nevarnost nekroze ali razgradnje tkiva. Tudi v prvi fazi pozebe se drgnejo gibi nežno in počasi;
- pacientu se ne sme dovoliti, da se potopi v zelo vročo, rdečico celo zdravo kožo
- Za drgnjenje kože, pobiranje snega. Majhne ledene igle, gospodinjski odpadki, pesek in umazanija v snegu lahko povzročijo dodatno poškodbo poškodovanih tkiv in povzročijo okužbo pod kožo;
- strogo prepovedano je luknjanje, pranje z brisačo, krpico ali grmičevjem za mehanski peeling, odtrganje nohtov, ki nastanejo na koži, med resnejšimi fazami ozeblin;
- ne nosite kože s ozeblinami z oljem, alkoholom, urinom. Dodatni kemični napad škoduje samo prizadetim celicam in tkivom.
Metode za nadaljnjo obdelavo
V prvi fazi dovolj preprostih ukrepov za prvo pomoč, ki zajemajo segrevanje in pozoren odnos do pacienta - za njega ni več mogoče ponovno ohladiti. Če se bolnik pritožuje na bolečino in občutek srbenja v regenerirajočih tkivih, je dovoljeno, da mu ponudimo nekaj tablet proti bolečinam: Next, Pentalgin, Irongezin.
V drugi fazi Traumatolog bo odprl nastale mehurje in hkrati obdelal prizadeto površino kože vzporedno z antiseptičnimi pripravki. Pozneje bodo kasneje predpisane dnevne obloge z izključno sterilnimi povoji, zdravljenje prizadetega območja z antiseptiki (Veromistin, Miramistin) in uporaba antimikrobnega mazila (kloramfenikol in sintomicinska mazila). Mazilo za bolj učinkovito izpostavljenost in higieno je bolje pokriti s sterilno gazo, ki je fiksirana z netkano obližjo. Če je zamrznitev blizu tretje faze, lahko zdravnik predpiše intramuskularne injekcije antibakterijskih zdravil..
V tretji fazi travmatologi preluknjajo nastale mehurčke in določijo meje lezije zgornje plasti povrhnjice. Terapijo sestavljajo apreture, prepojene s hipertoničnimi raztopinami in počasno kirurško odstranjevanje poškodovanega tkiva..
Po celjenju ran zdravnik predpiše fizioterapevtsko zdravljenje, ki obsega segrevanje, magnetno terapijo in druge načine za obnovitev občutljivosti prizadetih in postopoma regenerirajočih tkiv..
V primeru. \ T četrta stopnja pacient bo samo operacijo, da odrežemo mrtvo okončino - amputacijo. Po operaciji bo rana temeljito prevezana v bolnišničnih pogojih. Za hitro zdravljenje tega dela telesa bo potrebno dodatno dnevno zdravljenje..
Kuznetsova Irina, zdravnica