Padci spremljajo rast in razvoj otrok že od nekdaj, to je normalna življenjska izkušnja v poznavanju sveta. Večina padcev je varnih za otroke, vendar obstajajo tudi možnosti, pri katerih se lahko pojavijo hude poškodbe: poškodbe in krvavitve, kot tudi pretres možganov in poškodbe možganov. Če govorimo o najmlajših otrocih, ki ne morejo verbalno opisati svojih občutkov in posledic poškodb, je pomembno poznati varnostne ukrepe in taktike staršev pri zagotavljanju prve pomoči, kot tudi nekatere tipične situacije, v katerih je smiselno »širiti slamice«..
Ko otroci najpogosteje padajo: nevarne situacije
Glede na starost otroka, padce in njihove posledice se lahko razlikujejo glede na situacijo in stopnjo škode.. Najmanjši, novorojenčki in otroci v prvih mesecih življenja pogosto padajo zaradi malomarnosti odraslih. Mlade matere ali očetje, ki jih telefonski klic ali sporočilo v računalniku moti, pustijo otroka brez spremstva na mizi za zamenjavo, na postelji ali drugih povišanih površinah. Verjamejo, da če otrok ne plazi in ne hodi, ne more pasti, kar ni res. Zaradi aktivnih gibov pri kričanju, premikanju udov, se lahko trivialno izvleče iz plenice ali mize.
Višina več kot 50-60 cm je nevarna zaradi resne poškodbe glave, ker jo prevažajo naprej..
Za otroke, ki so se naučili prevrniti, postelja staršev in kavč, fotelj, nosilec mehke strani, od koder se otrok lahko tirno razteza v stran, bo postala nevarna..
Za tiste dojenčke, ki so se že naučili, kako vstati v jaslico, je sama nevarna, če ne potrebuje časovnega zniževanja dna. Ko je otrok obešen z roba robov z glavo navzdol, lahko otrok pade iz njega. Ustrezni so tudi stoli za hranjenje, sprehajalci, skakalci, sprehajalci (ležalni in sedeči), invalidski vozički, kolesa in druge naprave..
Možnosti poškodb zaradi padca
Najpogostejša oblika poškodbe pri padcu je udarca glave z odrezom kože in nastanek rane ali brez nje z odrgninami mehkega tkiva.. Pri padcu z višjih površin so možne različne vrste travmatskih poškodb možganov (zaprte in odprte) v obliki pretres možganov, kontuzija možganov ali stiskanja..
V jeseni, poškodbe rok ali nog, modrice, izpahi in zvini ter zlomi - subperiostalni in polni, odprti ali zaprti.
Lahko se pojavijo tudi rane - raztrgane, posekane, zdrobljene, podplutene in krvavitve, vse zahtevajo prvo pomoč in ustrezno oceno resnosti, potrebo po obisku pri zdravniku ali domačem zdravljenju..
Otrok je padel na glavo: kaj storiti
Večina teh padcev se pojavi brez kakršnih koli posledic, običajno je možno na območju udarca, če je koža majhna ali rana, ki hitro pozdravi kožo.. Padanje z višine več kot 60-70 cm na trdo površino (ploščice, beton, laminat) je lahko nevarno ali če se je pospešilo, kar poveča silo udarca. Pomembno je, da otroka pomirite takoj po poškodbi in ocenite obseg škode..
Otrok je zelo prestrašen, ko ga prizadene in čuti bolečino, k temu pa lahko dodajo še reakcije staršev, ki se še bolj bojijo. Na mestu udara je pordelost in oteklina, in če ni več nobenih simptomov, lahko opazujete le drobtine za nekaj ur. Običajno se vse konča samo s hitrim udarcem na točki udarca..
Je pomembnoPrva pomoč v tem primeru, da se zmanjša bolečina in oteklina, bo kul obkladek. Zaradi mraza se žile zožijo, tok v krvne tkive in stopnja edema se zmanjša. Poleg tega ima obloga analgetične in protivnetne učinke..
Lahko uporabite paket ledu, steklenico hladne vode, kos zamrznjenega mesa, zavito v krpo, vse druge varne hladne predmete.. Držite ga ne več kot 10-15 minut. Vpliv mraza je usmerjen izključno na območje poškodbe, okoliških tkiv ni treba zamrzniti. Lahko namočite krpo ali krpo v mrzlo vodo in nanesete na prizadeto mesto. Spremenite se kot segrevanje.
Pediater - dr. Komarovsky podrobno opisuje načine zagotavljanja nujne oskrbe za padce in poškodbe glave:
Ko potrebujete takojšnjo rešilca?
Če otrok postane nezavesten, ko udari po glavi, je nujno treba poklicati rešilca, saj je za malčke to zelo nevarno znamenje resne poškodbe.. Poleg tega potrebujete zdravniški pregled in pogosto rentgensko slikanje ter hospitalizacijo ob prisotnosti takih simptomov, kot so:
- Glasno kriki po poškodbi, otrok ne more pomiriti za dolgo časa, zagrabi glavo, potegne roke.
- povečana motorična aktivnost, kaotična, brezciljna gibanja, razdražljivost, tesnoba,
- močna letargija, zaspan na poti, hudo zaviranje
- zavrnitev hrane in pijače, ko poskušajo krmo in vodo - bruhanje
- ostra bledica ali marmoriranje kože, madeži
- različna velikost učencev, mežikanje, različna velikost razpoke
- odprta rana velikosti več kot 1-3 cm, s krvavitvijo, ki se ne ustavi za 10 minut ali več.
Poleg tega, Pomembno je, da se posvetujete z nevrologom ali pediaterjem, če se otrok ponoči nenavadno v dnevu po poškodbi., v njegovi običajni komunikaciji s starši, prehrani ali spanju je kakšna čudnost. Če po enem dnevu ni nevarnih manifestacij, se lahko sprostite, najverjetneje, poškodba ni nevarna.
Ocena stanja zavesti pri dojenčkih
Pri otrocih posledice poškodbe glave niso enake kot pri odraslih, še posebej, če govorimo o otrocih, mlajših od 2–3 let, ki ne morejo verbalno opisati svojega stanja in občutkov. Za izrazito izgubo zavesti s popolno onesposobitvijo pri otrocih mora biti resnost poškodbe včasih izjemno močna, pogosto s hudimi modricami, odprtimi lezijami in kompresijo možganov.. Včasih celo resne poškodbe (pretres možganov, rahla poškodba) pri otrocih povzročijo samo zamegljenost zavesti, stupor zaradi nepopolnega razvoja malih možganov in možganskih predelov, njihovo nezrelost.. Zato se stanje zavesti in njegova izguba lahko oceni le na podlagi določenih posrednih znakov.
Bodite pozorniZato lahko sklepamo, da je bila zavest v času poškodbe izgubljena, kar morate povedati zdravniku, če je otrok padel in jokal ne takoj po udarcu, ampak po 1 minuti ali več. To je netočen znak, otrok bi se lahko ustrašil in se odzval na vaše krike in ooo, tako da se lahko osredotočite na natančnejše znake..
Obstajajo trije znaki, ki odražajo problem z zavestjo drobtin:
- odpiranje oči - po poškodbi je otrok takoj odprl oči zaradi bolečega dražljaja ali glasnega zvoka, glasu ali pa sploh ne odpre oči..
- motorične reakcije - pomembno je ovrednotiti starše, kako se otrok premika - aktivno, počasi, upočasnjeno, ali so gibi okončin enaki, ali ni prevelik ali oslabljen ton v posameznih mišicah.
- verbalnega stika z otrokom - ali se po umirjanju drobijo ali se nasmejejo drobtine, ali je jok nezadržen, ne odziva se na glasove, ni glasu, je s potopnim jokom.
Podobno oceno naredimo nekaj časa po padcu, ko se drobtina že zazna in se umiri zaradi jokanja. Otrok, ki ni izgubil zavesti in ni prejel nevarnih možganskih poškodb, se premika v normalnem načinu, gulits ali izgovori zloge kot prej, odpre oči in jih premakne kot običajno.
Če otrok zaspi dobesedno na rokah v ozadju motečih znakov, je to slab napovedni znak - takoj v bolnišnico.
Če udarite v druge dele telesa: modrice, hematome
Otroci lahko padejo na hrbet ali na trebuh, raztegnejo roke ali slabo pristanejo na noge, če je to padec iz zofe ali foteljev, stoli, pohištva, okenskih polic..
Ob udarcu med padcem na rokah, nogah, hrbtu ali trebuhu je pomembno, da otroka nemudoma pomirimo s pregledom mesta udara. Običajno otroci padajo pred odraslimi, kar poenostavlja nalogo ali pa se poškodovano območje nabrekne in zaceli in jih je mogoče identificirati. V takih situacijah je pomembno, da trezno ocenite resnost poškodbe s pregledom prizadetega območja. Prvič, pojavlja se rdečina, ki se povečuje, tudi zaradi krika in tesnobe otroka. Odvisno od vrste poškodbe tkiva se lahko razvije krvavitev ali hematom. Globlje kot so poškodovana tkiva, bodo jasnejše manifestacije..
Če gre za hematom ali krvavitev, nastane zaradi kršitve integritete krvnih žil pod kožo, iz katere izteka kri pod kožo ali, v primeru krvavitve, impregnira tkivo. Ima češnjevo ali rdečo barvo..
Je pomembnoPrva pomoč za kontuzijo in hematom, modrica bo povzročila hladen kompres. Lajša bolečine in otekline, zmanjšuje silo krvavitve iz poškodovanih žil..
Če se hematom ne poveča, ne boli in se ne vname, ga ni treba dotikati, lahko uporabite samo heparinsko mazilo ali jodovo mrežo..
Pri zdravljenju hematomov in krvavitev
Običajno je proces zdravljenja koristen, vendar se lahko pojavijo zapleti. V obdobju dveh ali treh dni po poškodbi se lahko pojavi rdeča koža nad hematomom, lahko pride do slabosti in zvišane telesne temperature, povečane bolečine v prizadetem območju (otrok ne dovoli dotikanja ročaja, ko se dotika hematoma, kriči in izbruhne). Morda je znaki hematoma, ker je kri žlahtnina za razmnoževanje mikroorganizmov, zato je treba odpreti območje gnojenja in odstraniti mešanico krvi in gnoja, nato pa uporabiti povoje..
Je pomembnoPosvetujte se tudi z zdravnikom, če se več ur po poškodbi poveča velikost hematoma, kar kaže na nadaljevanje krvavitve..
Odkrivanje razpok in zlomov
Če pride do minimalne zunanje poškodbe v obliki rdečice ali otekline, še posebej v predelu okončin ali drugih kosti telesa, je otrok zaskrbljen, če se giblje, varčuje prizadeto območje in krike ob dotiku, je treba izključiti. razpoke kosti ali subperiostalni zlomi. Na območju udarca je zaznana gosta oteklina, otrokovi kriki in kriki se poslabšajo zaradi poskusov premikanja uda..
Za zlomi udov lahko pove nekaj znakov, ki jih je treba natančno odkriti, ne da bi otroku povzročili dodatne bolečine in poškodbe. Torej, običajno:
- Huda akutna bolečina v zlomljenem področju kosti
- Nezmožnost premikanja okončine in odpornosti na pregled
- Nabrekanje in hudo otekanje mesta zloma
- Dramatična sprememba oblike okončine ali njene dolžine (krajša ali daljša, kot je potrebno), njeno nenaravno pozicijo
- Mobilnost udov je popolnoma omejena ali pa je pretirano mobilna zaradi premika ali zlomov kosti, sliši se hrust ali drugi patološki zvoki..
Če se pojavijo kakršni koli znaki sumljivih zlomov, morate poklicati rešilca ali takoj poklicati reševalno sobo na rentgen..
Priporočamo, da preberete: Otrok je udaril v glavo: kaj storiti, kaj iskati za ustne poškodbe pri otrocih: modrice, zlomi, zvini in opekline
Prva pomoč za zlom
Pred prihodom zdravnikov reševalcev je pomembno, da otroku pomagamo, kolikor je mogoče, da olajša njegovo stanje.. Poškodovano kost je treba zaradi prekrivanja pnevmatike čim bolj imobilizirati.. Uporabite lahko katerokoli orodje, ki je na voljo (palica, plošča), s čimer pritrdite trdno poškodovano kost. Če otrok joka od bolečine, ki jo potrebujete, da mu pomagate, uporabite droge paracetamol ali ibuprofen po starosti, v odmerku, ki ustreza drobtinam.
Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica