Sindrom vertebralne arterije (vertebrobazilarni sindrom) je kompleks simptomov, ki se pojavi pri motnji prekrvavitve možganov. V zadnjem času je ta bolezen močno "mlajša"; vedno pogosteje se ne pojavijo samo pacienti, ampak tudi mladi. Patologijo je veliko lažje preprečiti kot zdraviti..
Vzroki in simptomi sindroma vertebralne arterije
Neposreden vzrok razvoja simtomokompleksa je poraz enega ali celo dveh glavnih žil, ki oskrbujejo človeške možgane s krvjo. Posledica tega je, da centralni živčni sistem začne trpeti zaradi pomanjkanja hranil in hipoksije (stradanje s kisikom).
Prosimo, upoštevajte: možgane hranijo karotidne arterije (do 80% krvi teče skozi njih) in vretenčarji, ki prehajajo skozi prečne procese vretenc. Najbolj resne motnje (do možganske kapi) se razvijejo prav pri patologijah karotidnih arterij..
Prvi znaki začetne težave so v večini primerov periodični izpadi oči in omotica. Če ne bomo pravočasno sprejeli ustreznih ukrepov, tj. Ne bomo začeli celovito zdravljenje, potem je vertebrobasilarni sindrom lahko vzrok ishemične kapi. Patologija povzroča številne druge resne bolezni, saj možgani določajo funkcionalno delovanje vseh organov.
Glavni vzroki za moteno prehodnost arterij:
- krči ali mehanske kompresije (npr. pri osteohondrozi);
- aterosklerotične lezije;
- prirojena nerazvitost (hipoplazija).
Za t. Vertebralni vzroki sindroma vključujejo:
- patologije degenerativno-distrofne narave (artroza sklepov 1. in 2. vretenca ali atlanto-okcipitalni sklep);
- medvretenčna kila;
- osteofiti;
- kongenitalne anomalije vretenčne strukture;
- skolioza ali kifoskolioza v materničnem vratu;
- poškodbe vretenc.
Sindrom vertebralne arterije je pogosto posledica kompresije okoliških simpatičnih živčnih pleksusov ali spastičnih krčev v mišicah materničnega vratu..
Pogosteje diagnosticirane lezije leve vertebralne arterije. Je bolj dovzetna za aterosklerotične spremembe zaradi posebnosti strukture (neposredni izcedek iz aortnega loka)..
Sindrom je lahko posledica vaskularne kompresije zaradi tumorskih novotvorb ali brazgotine po pletenju in kirurških posegih..
Pomembno je: V prisotnosti enega ali več predispozicijskih dejavnikov je zagon za razvoj kliničnih simptomov bolezni pogosto nenaden premik glave (nagib ali zavoj)..
Znaki sindroma vertebralne arterije:
- pekoči glavobol v temporalni ali parietalni regiji (njegova intenzivnost se povečuje s tekanjem in hojo);
- prehodno zmanjšanje ostrine vida;
- bolečine v očeh;
- omotica;
- huda enostranska okvara sluha (spontano se poveča in preide);
- občutek tinitusa;
- povečana utrujenost;
- občutek utripanja v glavi;
- slabost (z ostro spremembo položaja glave);
- bruhanje, ki ne daje olajšave;
- napadi angine (cardialgia);
- znatno zvišanje krvnega tlaka (hipertenzija);
- nestabilen krvni tlak;
- ponavljajoče se predzavestno stanje;
- izguba zavesti;
- hrustljava vretenca pri obračanju in nagibanju glave (ne vedno).
Pomembno je: bolečinski sindrom lahko trajno preganja osebo ali se manifestira v obliki ponavljajočih se napadov. Epicenter bolečine pogosto postane okcipitalna regija.
Pri nekaterih bolnikih so opredeljene tudi vedenjske nepravilnosti - nihanje razpoloženja, nemotivirana tesnoba in strah, razdražljivost in agresivnost..
Zapleti so povečanje intrakranialnega tlaka, parestezija okončin (pogosteje pride do kršitve občutljivosti prstov), vegetativna distonija.
Diagnoza sindroma vertebralne arterije
Diagnozo postavimo na podlagi pritožb bolnikov in nevroloških podatkov o pregledu. Med pregledom se pogosto odkrijejo mišična rigidnost okcipitalne regije, občutljivost na palpacijo procesov 1. in 2. vratnega vretenca. Praviloma ima bolnik težave pri obračanju ali nagibu glave. Za potrditev diagnoze je potreben rentgenski pregled vratne hrbtenice, Dopplerjev ultrazvok (USDG) vertebrobazilarnega sistema in MRI (hrbtenjača in možgani)..
Kako je zdravljenje sindroma vertebralne arterije?
Za določitev resnosti bolezni se opravi celovit pregled bolnika. Če je njegovo stanje zadovoljivo, se lahko zdravljenje izvaja ambulantno (doma in v polikliničnih pogojih). Ko se odkrijejo nekateri znaki ishemije možganskega tkiva, to pomeni, da obstaja sum na možgansko kap, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo. Pomoč se lahko zagotovi v enoti za intenzivno nego..
Zdravljenje sindroma vertebralne arterije mora biti celovito.
Da bi zmanjšali obremenitev vratnega dela, je bolnik individualno izbran ortopedski steznik - Shantz ovratnik.. Pnevmatiko je treba nositi vsak dan več ur..
Pri večini bolnikov je indicirana ročna terapija.. Postopke naj izvaja le visoko usposobljen strokovnjak. Naloga zdravnika-manula je obnoviti spremenjene anatomske odnose tkiv z aktivno izpostavljenostjo. Metoda ima kontraindikacije, zato morate dobiti posvet od nevrologa..
Odličen učinek pri zdravljenju sindroma vertebralne arterije omogoča doseganje splošne in lokalne profesionalne masaže. Še posebej koristen učinek na tkanino vratnega območja - spodbuja krvni obtok in odpravlja krče in bolečine.
Akupunktura bo pomagala zmanjšati resnost bolečine in se popolnoma znebiti njenega učinka na biološko aktivne točke. Akupunktura vam omogoča soočanje s sočasnimi nevrološkimi motnjami, vključno s kardialgijo in omotičnostjo..
Farmakoterapija vključuje zdravljenje (uvedbo) vitaminskih kompleksov, vaskularnih zdravil in zdravil, ki bolniku olajšajo omotico in druge vestibularne simptome..
Glavne skupine zdravil za zdravljenje sindroma vertebralne arterije:
- zdravila proti bolečinam (Baralgin, Pentalgin);
- nesteroidni protivnetni (ketorol, nimesil, ketoprofen, Movalis);
- sredstva za izboljšanje cerebralnega pretoka krvi (Cinnarizine, Cavinton).
V nekaterih primerih zdravilo znatno pospeši raztezanje hrbtenice pod lastno težo na posebnem kavču. Ta tehnika je znana kot avtogravitacijska terapija..
Prikazana je tudi strojna obdelava. Med fizioterapevtskimi postopki so najbolj učinkovita elektroforeza z analgetiki, fonoforeza s hidrokortizonom, magnetna terapija in izpostavljenost dinamičnim tokovom. Fizični postopki pomagajo zmanjšati bolečine in spodbujajo presnovne procese v tkivih. Z njihovo pomočjo se lahko ustavi lokalno vnetje..
Za vsakega bolnika se izbere individualni kompleks vadbene terapije - terapevtske gimnastike. Dozirani fizični napor je indiciran šele po olajšanju ishemičnih motenj in bolečine..
Hirudoterapija je včasih predpisana za izboljšanje cerebralnega pretoka krvi - zdravljenje z pijavkami..
Zgodnja diagnoza in pravočasno sproženo ustrezno zdravljenje pomaga preprečiti resne zaplete sindroma vretenčnih arterij in invalidnosti.
Samozdravljenje v tem primeru ni samo neuporabno in zelo nevarno. Od vzrokov sindroma vertebralne arterije se je nemogoče znebiti s pomočjo zelišč in oblog. Medicinska taktika je v veliki meri odvisna od starosti bolnika, ki trpi zaradi patologije, individualnih značilnosti telesa in prisotnosti povezanih bolezni..
V naprednih situacijah je potrebna nevrokirurška intervencija; posamezne težave je mogoče rešiti le takoj.
Vladimir Plisov, zdravnik