Vsebina članka:
- Simptomi Paget-Shretterjevega sindroma
- Vzroki Paget-Schretterjevega sindroma
- Zdravljenje Paget-Schretterjevega sindroma
Pedzhet-Shretterjev sindrom - tromboza v akutni fazi, ki vpliva na podklavično ali aksilarno veno.
Po razpoložljivih statističnih podatkih se bolezen pojavi dvakrat pogosteje na desni strani kot na levi. Med bolniki s tem sindromom je več moških kot žensk. In vsi moški so večinoma mladi. Izraz sindroma je redko spontan, saj za njegov prvenec potrebujemo vpliv določenih dejavnikov. Sindrom napora - to je včasih tisto, kar se tromboza imenuje v medicinski praksi..
Simptomi Paget-Shretterjevega sindroma
Bolezen poteka v dveh stopnjah razvoja: akutni (blagi, zmerni in hudi, jakost je določena s stopnjo venskega tlaka) in kronična..
Simptomi Paget-Shretterjevega sindroma so naslednji:
V pazduho ali v predelu ključnice je močna bolečina. Za človeka je nepričakovana, kot se pojavi nenadoma. Narava bolečine je dolgočasna. Včasih se lahko na različnih krajih ramena in podlakti pojavijo migracijski pekoč občutek..
Obstaja vročina ali vročina na območju vnetja..
V teku žil lahko pordelost ali modro kožo.
Edem sega od roke do podklavja in doseže največ 24 ur po prvem pojavu sindroma. Posledično se zgosti celotni zgornji ude, mišice so v napetosti. Ko bolezen napreduje, se napetost v tkivih roke zmanjša in edem postane ohlapen. Možno je razširiti edem na zgornji del prsnega koša..
Distalni udi postanejo cianotični.
V predelu pod pazduho, blizu vratu s prizadete strani, se začne pojavljati venska mreža.
V kubitalni jami in blizu podlahti krvne žile nabreknejo in se raztezajo, kar kaže na nezmožnost kolaterjev, da se spopadejo z iztokom krvi..
Če se tromboza razširi na ramena in aksilarne vene, postane bolezen huda. Poveča se edem, blokira pulz na radialni arteriji, prizadeta okončina je hladna, obstaja nevarnost nastanka gangrene.
Ker se bolezen poslabša, opazimo nasprotni razvoj klinične slike, čeprav ni vedno mogoče doseči popolnega izginotja simptomov..
Če se ti simptomi pojavijo, je potrebno pravočasno zdravljenje, saj se povečuje tveganje za pljučno embolijo.
Vzroki Paget-Schretterjevega sindroma
Vzroki Paget-Schrötterjevega sindroma so različni, med njimi:
Nagnjenost k nastanku sindroma obstaja pri ljudeh z visokim stanjem prvega rebra. Tveganje za nastanek tromboze se povečuje s hipertrofijo subklavične mišice in tetive glavne mišice pektoris..
Šport ali težko fizično delo pogosto povzročijo vpenjanje subklavične mišice zaradi izrazite mišične napetosti v ramenskem obroču v kombinaciji z gibanjem ramenskega sklepa. Mišico vpnejo ključnica in prvo rebro.
Dejavnik tveganja je dvigovanje uteži.
Nenormalnosti drže povečujejo tveganje za nastanek globoke tromboze subklavijske vene.
Patologija kosti ima negativen učinek (proliferacija vratnih vretenc, prisotnost dodatnega vratnega rebra)..
Dejavniki provokatorjev se prenašajo z zlomi klavikule, še posebej tisti, ki jih spremlja videz kalusa..
Pomemben je položaj roke med spanjem. Na negativno vplivajo drža, v kateri človeška glava stoji na rami.
Zato je bistvenega pomena za razvoj Paget-Schrötterjevega sindroma:
Hud fizični napor na veno;
Njena dolgotrajna sistematična travma.
Zdravljenje Paget-Schretterjevega sindroma
Zdravljenje Pagetovega sindroma Schretter v veliki večini primerov je konzervativno. Cilji terapevtskih ukrepov so: zaviranje procesa tvorbe tromba, fiksacija tromba na vensko steno, odstranitev krčev, odstranitev vnetja, normalizacija mikrocirkulacije v tkivih..
Pacient nima strogega počitka, vendar je za poškodovano roko potrebno zagotoviti maksimalno udobje. Priporočljivo je, da jo držite v dvignjenem položaju..
Če je potrebno, je mogoče uporabiti antikoagulante: Heparin v kombinaciji s fibrinolizinom. Zdravila se dajejo intravenozno in nato intramuskularno..
Takoj po pojavu sindroma zdravniki bolnikom predpišejo flavonoide: Venoruton, Detralex, Troxevasin, Ecusan, Glevenol. Ta zdravila lahko odpravijo bolečino in vnetje, izboljšajo presnovo..
Za lajšanje spazma, izboljšanje pretoka krvi, predpisano intravensko dajanje zdravila Trental ali Xantinola. Po odstranitvi akutne faze lahko peroralno vzamete zdravilo No-shpu, Halidor, Papaverin.
Indikacija za kirurški poseg je nevarnost nastanka gangrene, izrazite hemodinamične motnje.
Če je bolezen kronitizirana, je možno opraviti žilne operacije, katerih cilj je rekonstrukcija vene, da se izboljša venski odtok..
Kar zadeva prognozo, je na splošno ugodna, vendar pa se popolno okrevanje morda ne bo zgodilo. Resni zapleti, kot so gangrena ali tromboembolija, so zelo redki.