Osteomijelitis

Osteomijelitis hrbtenice

Osteomijelitis hrbtenice je huda bolezen, ki jo povzroča okužba kostnega tkiva. V približno 85% primerov je vir okužbe Staphylococcus aureus. Značilnosti patologije - kompleksnost diagnoze v začetni fazi, nevarnost za življenje bolnika, potreba po dolgotrajnem in nujnem zdravljenju.

Vsebina članka:

  • Vrste osteomielitisa hrbtenice
  • Simptomi osteomijelitisa hrbtenice
  • Vzroki osteomielitisa hrbtenice
  • Diagnostika
  • Zdravljenje osteomielitisa hrbtenice

Vrste osteomielitisa hrbtenice

Spinalna osteomyelitis je razdeljena na dva tipa: akutna in kronična.

  • Akutno obliko diagnosticira zdravnik ob prvem pojavu, za katero je značilno hitro širjenje vnetnega procesa. Če se ne zdravi, se lahko razvijejo absces in drugi negativni učinki..

  • Za kronično obliko je značilen dolg potek, faze remisije pa nadomeščajo periodična poslabšanja. Patologija negativno vpliva na kostni mozeg, lahko povzroči krvne bolezni.


Simptomi osteomijelitisa hrbtenice

Glavni simptom je bolečina v hrbtu, ki je ni mogoče odpraviti s toploto. Lahko se zmanjša pod vplivom zdravil proti bolečinam, z dolgotrajnim bivanjem bolnika v postelji. Z dotikom okuženega območja je značilna bolečina..

Druge manifestacije osteomielitisa hrbtenice se pojavijo tudi: \ t

  • mrzlica, vročina;

  • palpitacije srca;

  • krči;

  • zmanjšanje tlaka;

  • pretirano znojenje;

  • izguba teže;

  • povečane bolečine ponoči;

  • resnost venskega vzorca na prizadetem območju

Lokalizirana bolečina se pojavi približno dva dni po okužbi. Bolnik izgubi sposobnost aktivnih gibov.


Vzroki osteomielitisa hrbtenice

Odpornost kostnega tkiva na patogene je precej visoka. Razvoj hrbteničnega osteomyelitisa se pojavi pod ugodnimi pogoji, ki povečajo občutljivost kosti na okužbo..

Dejavniki tveganja so naslednji:

  • operativna intervencija;

  • travma;

  • motnje cirkulacije (lahko povzroči sladkorna bolezen, anemija srpastih celic);

  • intravensko dajanje zdravila (neobdelane igle);

  • medicinski katetri (postanejo prevodniki okužbe);

  • starost;

  • oslabitev imunskega sistema (rak, aids, podhranjenost, diabetes, zdravljenje s kortikosteroidi).


Diagnostika

Diagnoza osteomielitisa hrbtenice poteka po zaslugi naslednjih orodij:

  • Rentgen. Zdravnik z njegovo pomočjo identificira patološki proces, ki se pojavlja v kostni strukturi. Njegova uporaba bo dala rezultate le, če trajanje širjenja patološkega procesa traja več tednov ali več. V zgodnjih fazah je tehnika neučinkovita..

  • CT Izvajanje računalniške tomografije vam omogoča, da ugotovite spremembe v kostnem tkivu, da odkrijete žarišča gnoja. Raziskava vam omogoča, da ugotovite obseg škode, saj so možne večkratne in posamezne žarišča..

  • MRI Izvajanje magnetne resonančne slike prispeva k natančnemu odkrivanju kostne patologije. Študija ne zamenjuje vnetnih procesov, ki se pojavljajo v kostnem kanalu s porazom okužbe mehkih tkiv.

  • Ultrazvok. Vodenje ultrazvoka zagotavlja informacije o območjih koncentracije patološke tekočine. Z ultrazvokom lahko dobite informacije o otekanju mehkega tkiva, pomaga tudi pri odkrivanju okvar na površini kosti, pri ugotavljanju koncentracije tekočine v sklepu..

  • Radionuklidna diagnostika. Učinkovita metoda za identifikacijo bolezni v začetni fazi. Z njegovo pomočjo se zaznajo območja razdeljevanja, stopnja razvoja patologije. Točna diagnoza je možna na prvi dan osteomielitisa hrbtenice.

  • Fistulografija Metoda je uvod v kost kontrastnega elementa z naknadnim prikazom slike na monitorju. Raziskava pojasnjuje naravo patologije, prispeva k oceni stopnje razširjenosti, za katero je značilna visoka natančnost.

  • Mikrobiološke raziskave. Izvede se biopsija za diagnozo povzročitelja, čemur sledi mikrobiološka preiskava. Natančnost rezultatov postopka je približno 75%.


Zdravljenje osteomielitisa hrbtenice

Konzervativno zdravljenje

Akutni osteomijelitis hrbtenice je indikacija za oskrbo v postelji. Olajšajte stanje posebnih postelj in zagotovite pravilno lego telesa. Povprečno trajanje počitka v postelji je tri mesece, potreben je čas, da se ESR normalizira..

Za stabilizacijo hrbtenice, preprečevanje deformacij (opaženih pri približno 30% bolnikov) in zmanjšanje intenzivnosti bolečih napadov je indicirana zunanja imobilizacija. Osteomijelitis hrbtenice se pogosto razvije v ozadju druge nalezljive bolezni. Vzporedno z njegovim zdravljenjem.

Obvezno zdravljenje z antibiotiki. Prvič, to je penicilin, ki nadzoruje širjenje patologije. S pomočjo penicilina lahko ustavite patološko uničenje kostnega tkiva, če ga jemljete v prvih dneh okužbe. Od drugega tedna naprej se je učinkovitost antibiotikov zmanjšala. Rezultate konzervativnega zdravljenja spremljamo s kliničnimi testi..

Kirurško zdravljenje

Prvih 6-24 mesecev po tem, ko ima bolnik prve znake patologije, so možnosti za zdravljenje brez operacije visoke. Po statističnih podatkih je radikalna intervencija potrebna le v 10-20% primerov..

Operacija se izvaja v najtežjih situacijah. Glavni namen intervencije je čiščenje in odstranjevanje rane, odstranjevanje mrtvih tkiv, odvajanje vode..

Fizioterapija

Po odločitvi zdravnika se lahko fizioterapevtske vaje predpišejo bolniku, ki zagotavlja splošen tonik, spodbuja prizadeti del telesa in prispeva k obnovitvi funkcij. Možna je tudi elektroforeza, laserska terapija, magnetna terapija..

Možnost popolnega okrevanja je odvisna od trenutkov, kot so čas začetka zdravljenja, resnosti širjenja procesa, starosti bolnika..