Osteohondroza ledveno-križne hrbtenice

Vsebina članka:

  • Kaj je ledvena osteohondroza?
  • Simptomi ledvene osteohondroze
  • Vzroki ledvene osteohondroze
  • Stopnja osteohondroze ledvene hrbtenice
  • Kaj je nevarna ledvena osteohondroza?
  • Diagnostične metode
  • Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice

Kaj je osteohondroza ledvene hrbtenice?

Osteochondrosis ledvene hrbtenice je bolezen, ki je posebna oblika poškodbe hrbtenice. Bolniki s to boleznijo se pritožujejo zaradi utrujenosti, bolečin v hrbtu, nogah, kar povzroča omejitev telesne dejavnosti. Pri osteohondrozi pride do deformacije medvretenčne plošče, opažajo zmanjšanje njihove višine, degeneracije in korakoidne proliferacije vretenc. Pri diagnostiki na rentgenogramu so vidni premiki diskov..

Deformacija hrustančnega tkiva med razvojem osteohondroze je kompleksen proces, vključno z biokemičnimi in žilnimi spremembami. Najprej pride do uničenja vlaknastega obroča, zaradi česar je v njem vstavljen pulpni vsadek. Posledično je vlaknasti obroč zlomljen in nastane hernija diska. Hkrati je največji obremenitev izpostavljen spodnjemu vratu in spodnjemu ledvenemu segmentu. Herniated disk, stiskanje hrbtenjače ali njegove korenine, povzroča bolečine v hrbtu, ki se odziva na nogo.

Najmočnejši išijatični živčevje v človeškem telesu tvorijo sakralne korenine hrbtenjače. To so oni, kot tudi spodnje ledvene korenine, ki so razdražene zaradi osteohondroze. Od latinskega imena ishiadičnega živca v povezavi s tem je nastalo drugo ime bolezni-išias.

Zaradi motenj v strukturi hrustanca medvertebralni diski, ki so posebne hrustančaste strukture, ne morejo več opravljati vseh svojih funkcij. To vodi do izgube fleksibilnosti in mobilnosti hrbtenice. Procesi, ki v začetnih fazah bolezni prizadenejo le medvretenčne diske, se postopoma razširijo tudi na vretenca..

Bolečina v hrbtu moti več kot 80% prebivalstva v Rusiji. Vendar pa se le polovica bolnikov, ki imajo nelagodje, obrnejo na specialiste..

Diskogenični radikulitis, ki velja za enega najpogostejših simptomov osteohondroze, se pojavi pri skoraj vsaki peti osebi, starejši od 30 let na svetu. Ljudje v delovni starosti so najbolj ogroženi. Osteochondrosis prikrajša sposobnost za aktivno življenje in pogosto povzroča invalidnost.


Simptomi ledvene osteohondroze

Glavni simptomi ledvične osteohondroze so hude bolečine v hrbtu. Vendar pa je poleg te funkcije še veliko drugih. Torej, bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni, hitro utrujeni, pritožujejo zaradi glavobolov, utrujenosti in razdražljivosti. Nelagodje v hrbtnem delu vam ne omogoča, da izberete udoben položaj za spanje, zato se telo po koncu dneva ne more popolnoma sprostiti in si opustiti. Razčlenitev prisili pacienta, da čim bolj zmanjša telesno aktivnost in prepreči bolečino. To vodi k dejstvu, da sčasoma ne more izvesti niti preprostih dejanj, na primer za zagotavljanje lastnih domačih potreb..

Težave v urogenitalnem sistemu so lahko tudi eden od simptomov ledvene osteohondroze. Pojavljajo se v obliki bolečine v ledvicah. Pri bolnikih z osteohondrozo je zmanjšano uriniranje, morda nepričakovani pojav neugodnega neugodja. Razlog za to je nestabilnost vretenc, ki jih medvertebralni diski zaradi deformacij ne fiksirajo. Obremenitev na hrbtenici izzove premik ledvene hrbtenice iz križnice, ko je izpostavljen gravitaciji. Ta proces vodi do poškodb notranjih organov, težav pri njihovem delu. Pri ženskah najpogosteje trpijo jajčniki, priraski in maternica, pri moških pa je motnja motena..

Za osteohondrozo je značilna povečana občutljivost nog, vključno s stopali, stegni in nogami. Povzročajo krče, ki lahko povzročijo popolno izgubo pulza. Koža bolnika z osteohondrozo na nogah je zelo suha, luskasta in se na mestu nelagodja nabrekne. Med napadi bolečine je potenje moteno..

Vse simptome osteohondroze lahko razvrstimo v naslednje skupine:

Radikularni sindrom

Tanjšanje medvretenčnih ploščic vodi do izgube vertebralne stabilnosti. Ko postanejo mobilni, z nenadnimi gibanji in težkimi fizičnimi napori, začnejo dražiti in stiskati krvne žile in živčne korenine. Ta proces minimizira bolečine v ledvenem delu, vendar se nadaljujejo z novo silo, kjer se živci stisnejo. Bolečina je akutna in ima dolgočasno naravo. Najbolj hudo nelagodje je izraženo v spodnjem delu noge, stegnu, stopalih in zadnjici. Neprijetni občutki povzročijo, da pacient spremeni hojo, naslonjen v nasprotni smeri od stisnjenega živca.

Ko se živčne korenine dlje časa dražijo, pride do njihovega vnetja, otekanja, venske zastojevanja in zastrupitve. Bolečina se razteza na mišice, vezi. Najbolj je akutna v trenutkih fizičnega napora, še posebej, če se izvaja brez segrevanja takoj po spanju ali v mirovanju. Bolečino pogosto spremlja prekomerno potenje, ki ga nadomesti občutek mrzlice..

Manifestacije radikularnega sindroma vključujejo tudi mravljinčenje, otrplost in izgubo občutka. Mišice izgubijo svoj ton, zato bolniki ne morejo prenašati dolgotrajnega fizičnega napora, na primer, da se spustijo in se povzpnejo po stopnicah, hitro se utrudijo. V hudih primerih so funkcije medenice okrnjene. Možno je celo pojav paralize in pareze..   

Ishemični sindrom

V bližini živčnih korenin se nahajajo krvne žile, ki se med deformacijo stisnejo. V zgodnjih fazah osteohondroze se arterije občasno stisnejo, nato pa postane krčenje trajno. V tem primeru se pojavi "intermitentna klavdikacija", bolnik z dolgim ​​sprehodom se mora pogosto ustaviti in počivati.

Stiskanje krvnih žil vodi do dejstva, da medenični organi ne prejmejo potrebnih hranil. To povzroča bolečino na notranjih stegnih, presredku, zadnjici, do paralize..  

Spinalni sindrom

Pod vplivom bolečine, ishemičnega in radikularnega sindroma je skelet bolnika z osteohondrozo deformiran. Človek se začne spuščati, medenica in hrbtenica sta nagnjena, mišice oslabijo, atrofirajo. Vse te spremembe vplivajo na hojo, ki se prilagaja glede na območje bolečine, postane napeta in negotova. Postopoma je celoten mišično-skeletni sistem izpostavljen osteohondrozi, medvertebralni diski pa še naprej propadajo..    

Bolečinski sindrom (bolečina pri ledvični osteohondrozi)

Nelagodje in neugodje v hrbtu - glavni simptomi osteohondroze. Narava in moč bolečine sta odvisni od stopnje bolezni..

Sprva se čuti le v ledvenem delu v trenutku povečane napetosti sklepov, mišic in vezi, to je pri fizičnih aktivnostih. Lahko je tudi nenehno nagnjen značaj. Toda z razvojem osteohondroze pride do akutne bolečine ali bolečin v hrbtu tudi pri kihanju, kašljanju.

Palpacija, praviloma, vam omogoča, da določite pečat v mišicah. Napad bolečine lahko traja več dni in ves ta čas mora pacient spoštovati počitek v postelji, da zmanjša neprijetne občutke v hrbtu. Vsak nenaden premik, dvigovanje uteži povzroči nelagodje.  


Vzroki ledvene osteohondroze

Obstajajo naslednji glavni razlogi za razvoj ledvene osteohondroze:

  • Neenakomerna obremenitev hrbtenice. Po mnenju strokovnjakov je osteohondroza značilna za človeka kot biološko vrsto, saj je v veliki meri posledica njegovega načina življenja in pokončnega hoje. Potreba po ohranjanju položaja telesa v določenem položaju zahteva stalno napetost kostno-mišičnega sistema. Optimalna obremenitev hrbtenice bo v stalnem položaju. V ležečem položaju je minimalen, na strani - malo več. Toda v sedečem položaju se obremenitev ledvene hrbtenice znatno poveča. Naklon telesa naprej ustvarja dodatno napetost za sprednji rob vretenc in hrbtenico. Zato je priporočljivo redno spreminjati položaj telesa, da se mišice počivajo in prenašajo obremenitev na hrbtenico, ter držite hrbet naravnost..

  • Hipodinamija. Sedeči način življenja, uporaba avtomobila in javnega prevoza, poraba veliko časa pri računalniku in televiziji - vse to prispeva k razvoju težav s hrbtenico, vključno z osteohondrozo. Velik del prebivalstva nima motoričnih dejavnosti. Pasivni življenjski slog vodi k dejstvu, da mišično-skeletni sistem slabi. V sedečem položaju je hrbtenica izpostavljena maksimalni obremenitvi, kar povzroča deformacijo hrustančnega tkiva in posledično osteohondrozo ledvene hrbtenice. Zato je pomembno, da občasno vstanete in opravite niz vaj. Ko oseba preživi več časa v ukrivljenem položaju, se upogibne mišice raztegnejo in izgubijo svoj tonus..

  • Prekomerno fizično napor. Povečana motorična aktivnost, kot tudi njeno pomanjkanje, lahko povzroči tudi osteohondrozo. Bolečine v hrbtu pogosto motijo ​​športniki, ki se ukvarjajo z dviganjem uteži. Ta šport zahteva dvigovanje uteži, ki ustvarja dodatno napetost za hrbtne mišice in povzroča nastanek intervertebralne kile.. 

  • Napačna drža. Ko je ukrivljen položaj hrbtenice razporejen neenakomerno, to vodi do deformacije medvretenčnih plošč. Enak učinek ima napačno hojo. Starejši in starejši so ogroženi, ker medvertebralni diski sčasoma postanejo manj elastični, izgubijo mobilnost in se lažje poškodujejo..

  • Okvare skeletnega sistema in genetske predispozicije, poškodbe in nalezljive bolezni. Praviloma osteohondroza povzroča prirojene težave z mišično-skeletnim sistemom. Poleg tega je vzrok bolezni lahko naravna krhkost hrustančnega tkiva. Osteohondroza se pojavi tudi kot zaplet po različnih poškodbah hrbtenice, osteomielitisu in tuberkulozi..

  • Stopalo. Pacienti, ki trpijo zaradi ploskosti, nožni lok ne opravlja funkcij amortizacije, kot se dogaja v normalnem stanju. Med premikanjem medvretenčne plošče tako prevzamejo celotno obremenitev, zaradi česar se hitro izrabijo..

  • Prekomerna teža. Extra funtov je vir dodatnega pritiska na srce in mišično-skeletni sistem, vključno s hrbtenico. Po statističnih podatkih so ljudje s prekomerno telesno težo bolj dovzetni za različne bolezni..

  • Vnetni procesi v telesu. Razvoj osteohondroze spodbujajo dejavniki, kot so hormonske spremembe, težave s hrbteničnimi sklepi, na primer revmatoidni artritis, endokrine, prebavne in kardiovaskularne motnje..

  • Način življenja Veliko bolnikov ne posveča dovolj pozornosti svojemu zdravju: premikajo se, ne spijo dovolj, ne jedo pravilno. To vodi v povečano utrujenost, oslabljeno psiho-čustveno stanje, stres. Vse to naredi telo zelo ranljivo in prispeva k razvoju ledvene osteohondroze..


Stopnja osteohondroze ledvene hrbtenice

Obstajajo 4 stopnje ledvene osteohondroze:

  1. Znotraj vlaknatega obroča se pojavijo razpoke, ki so napolnjene s snovjo iz želatinastega jedra, ki povzroča draženje. Na tej stopnji je deformacija medvretenčnih diskov blaga in se kaže v obliki refleksno-bolečinskih simptomov. Bolnik se lahko pritoži zaradi bolečin v srcu, spodnjem delu hrbta. V hrbtnem območju nenadno gibanje in dvigovanje uteži povzročata nelagodje. Glede na naravo obstajajo dve vrsti bolečin: lumbodynia in lumbago. V prvem primeru je stabilen, v drugem pa se pojavi nenadoma;

  2. Uničenje vlaknastega obroča se nadaljuje. Vendar se zmanjša vrzel med vretencami in živčni končiči so ujeti. Na tej stopnji je značilen takšen pojav, kot je ledvena pseudospondilolisteza. To je ime procesa premikanja vretenc med seboj, ki vodi do stiskanja živčnih končičev in povzroča bolečino. Za hrbtenico je značilna nenavadna mobilnost. Pri bolnikih z osteohondrozo stopnje 2 se pritožujejo zaradi izrazitega neugodja v hrbtu, v ledvenem predelu izmenično čutijo vročino in mraz. Bolečina se kaže v napadih, med katerimi ima oseba kožo na koži in znojenje se poveča;

  3. Vlaknasti obroč je končno zlomljen in želatinasto jedro se iztisne navzven. Pojavi se intervertebralna kila. Stiskanje jedra v področje hrbteničnega kanala vodi do stiskanja žil in korenin hrbteničnega živca..

    Deformacija hrbtenice je v obliki lordoze, kifoze ali skolioze. Pri lordozi se hrbtenica nagne naprej. Takšna kršitev normalnega položaja močno ovira delo notranjih organov in njihovih sistemov. Pri kifozi je zgornji del hrbtenice upognjen, v zanemarjenih primerih pa se pojavi občutek pogrezanja ali grbenja. Stranska ukrivljenost se kaže v obliki skolioze. Ko se bolnik z osteohondrozo s takšno ukrivljenostjo hrbtenice nagne naprej, postane asimetrija opazna zaradi štrleče lopatice ali rebra;

  4. Zadnja faza osteohondroze je najbolj nevarna, saj je hrbtenica popolnoma deformirana, kar onemogoča popolno motorično aktivnost. Na rentgenski sliki so opazne rasti kosti. Čeprav bolečina nekaj časa ne moti bolnika, to ni znak izboljšanja. Osteochondroza stopnje 4 najpogosteje povzroči invalidnost.


Kaj je nevarna ledvena osteohondroza?

Osteochondrosis vodi v oslabitev mišično-skeletnega sistema, atrofijo. Poleg tega bolezen prispeva k težavam z različnimi organi v telesu. Najpogostejši od teh so motnje urogenitalnega sistema. Pri ženskah osteohondroza ustvarja tveganje deformacije medvretenčnih plošč med nosečnostjo, ko je hrbtenica precej obremenjena. Moški imajo težave z močjo. Deformacija medvretenčnih plošč zaradi osteohondroze vodi do pojava kile. Zahtevajo dolgo in kompleksno zdravljenje, v nekaterih primerih pa je potrebna kirurška intervencija..

Pri osteohondrozi pride do kompresije krvnih žil in zmanjšanja medvretenčnih lukenj, skozi katere preidejo. Posledično obstaja tveganje za kompresijsko-žilno ishemijo. To pomeni dodatno stiskanje, ko se poškodovana hrbtenica premakne in so posode vpete. Pojav "ozke ploskve" je povezan s kompresijsko-žilno ishemijo. Spenjanje žile, medtem ko refleks nastane skozi odprtino hrbtnega kanala.

Drug zaplet, ki lahko povzroči osteohondrozo, je izboklina medvretenčnih plošč. V prihodnosti vodi v razvoj tako resne bolezni, kot je intervertebralna kila. Med izbočenjem medvertebralni diski štrlijo izven meja vlaknastega obroča, ne da bi povzročili njegovo razpok. Ta proces spremljajo boleče bolečine, ki so trajne. Protrusions so označeni z mravljinčenje v nogah, odrevenelost, bolečine v stopalih in prstih, pri uriniranju.

Kot zaplet osteohondroze je možna spondilartroza. Včasih izstopa kot posebna oblika bolezni. Spondiloartroza se kaže v obliki rasti kosti v obliki kosti. Bolečina je lokalizirana. Za razliko od nelagodja zaradi takih zapletov osteohondroze kot kile, izbokline, se ne razteza na noge, ne povzroča otrplosti in mravljinčenja. Bolečina se povečuje z ostrimi zavoji in nekaterimi drugimi gibi hrbtenice..

Bolniki z osteohondrozo so bolj nagnjeni k parezi stopala. V tem primeru imajo bolečine v hrbtu, ki se postopoma širijo na poplitealno območje, nato pa povzroči kršitev funkcij stopala. Ne vzhaja in ne visi. Med hojo je bolnik prisiljen dvigniti svojo nogo. V večini primerov pareza zahteva operacijo za obnovitev funkcij stopala..

Deformacija medvretenčnih plošč z osteohondrozo povzroča spondilozo. To pomeni nastanek korakoidnih izboklin ali izrastkov na hrbtenici nad štrlečimi medvretenčnimi diski. Takšne kosti so vrsta zaščitnega mehanizma, ki deluje kot odziv na spremembe v hrustancu. Ko osteohondroza hrbtenice postane nestabilna, jo telo poskuša popraviti s povečanjem območja telesa vretenca. Tako se razvija spondiloza..

Vsi zapleti, ki jih povzroča osteohondroza, se obravnavajo težko in znatno otežujejo življenje bolnika, kar omejuje njegovo sposobnost za delo in sposobnost gibanja. Zato je pomembno pravočasno začeti boj proti bolezni, preprečiti resne posledice in invalidnost..   

Sorodno: bolečine v križu - vrste bolečine, kako jo odstraniti in se znebiti?


Diagnostične metode

Diagnoza osteohondroze vključuje uporabo različnih metod, zlasti lumbalne palpacije..

Pri tem je prisotnost te bolezni pokazala naslednje znake:

  • kifoza, to je klinasta deformacija vretenc;

  • skolioza, ki je telesna asimetrija ali ukrivljenost hrbtenice. Pri skoliozi ima bolnik rebra ali lopatico, ki ne sme biti pri zdravi osebi;

  • sprememba ukrivljenosti hrbtenice - izravnavanje lordoze;

  • lumbalna bolečina;

  • premik ene zadnjice.

Bolniki imajo praviloma težave pri izvajanju aktivnih gibov z obremenitvijo hrbtenice.

Najsodobnejše diagnostične metode so:

  • Radiografija ledvene hrbtenice. Izvaja se v ravnih zadnjih in stranskih projekcijah, ki so medsebojno pravokotne. Strokovnjak določi obliko, strukturo in obrise vretenc, deformacij hrbtenice in rasti kosti na njem. Pri osteohondrozi na rentgenski sliki je opazno, da je medvertebralna reža zožena, da so v tkivih diskovnih ostankov nahajali soli, opazili pa so tudi rast robov vretenc;

  • Računalniška tomografija ledvenega dela. Z uporabo te metode je v primerjavi z radiografijo nižja sevalna obremenitev telesa. Bolnik med pregledom ne čuti bolečine. Kot rezultat tomografije je mogoče pridobiti bolj informativne slike kot z radiografijo.

  • Magnetno resonančno slikanje ledvene hrbtenice. MRI, kot druga dva načina, ne povzroča nelagodja bolnika in ne škoduje telesu. Glede na slike, ki so ustvarjene z uporabo elektromagnetnega sevanja, je mogoče diagnosticirati ne samo osteohondrozo, temveč tudi številne druge bolezni hrbtenice..


Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice

Zdravljenje osteohondroze zahteva obsežno kompleksno terapijo, ki vključuje zmerno vadbo, uporabo zdravil, masažo, fizioterapijo, vleko hrbtenice, ročno terapijo. Kirurški poseg se uporablja le v nekaterih primerih..

Potreba po operaciji se praviloma pokaže s sindromom preslice, pa tudi z izgubo bolnikovega nadzora nad uriniranjem in defekacijo. Za potrditev diagnoze je treba opraviti MRI. Pred izvedbo operacije se priporoča posvetovanje z več strokovnjaki, saj je pogosto možno obvladati konzervativne metode zdravljenja..

Lfk z ledveno osteohondrozo

Fizikalna terapija je eden od najučinkovitejših načinov za odpravo osteohondroze. Pogosto se primerja z masažo, ki zagotavlja kratkotrajni učinek. Navsezadnje lahko masažni terapevt razteza hrbtenico, če pa mišice ne podpirajo vretenc v želenem položaju, se kmalu ponovno pojavita bolečina in deformacija..

Udejstvovanje v fizioterapiji za osteohondrozo mora biti pod vodstvom inštruktorja. Pomembnost vaje je pomembna, zato jih bolje opravite pred ogledalom. Za najboljše rezultate morajo biti vaše vadbe redne. To omogoča hrbtenici, da vrne fleksibilnost, mobilnost, normalizira metabolizem telesa, da oblikuje mišični steznik.

Gimnastika z ledveno osteohondrozo

Gimnastika z osteohondrozo mora vključevati le tiste vaje, ki bolniku ne povzročajo nelagodja. Če je uspešnost nekaterih spremljala bolečina, se vrnite k njej kasneje, ko bo opazno izboljšanje zdravja hrbtenice. Prav tako je treba preprečiti preveliko napetost za mišice, postopoma povečati obremenitev..

V okviru gimnastike z osteohondrozo lahko opravite naslednje vaje:

  • iz stoječega položaja se nasloniti na celotno telo naprej in nazaj, desno in levo;

  • stojte na vseh štirih in naredite nekaj korakov naprej, nato se vrnite v začetni položaj, ponovite vajo večkrat;

  • ležite na ravni površini in napnite trebušne mišice, pri tem pa potisnite hrbet v tla;

  • raztegnite roke za glavo in segajte z njimi s celotnim telesom.

Masaža za ledveno osteohondrozo

Masaža z osteohondrozo je enako učinkovita kot fizioterapija. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije, vključno z akutnimi bolečinami pri bolniku, prisotnostjo odprtih ran na telesu ter boleznimi kože in krvi. Ročna masaža bo učinkovitejša, kar v precejšnji meri presega aparaturo v svojem pozitivnem učinku na živčni sistem..

Ta metoda zdravljenja pomaga razbremeniti mišično napetost in bolečino, spodbuja krvni obtok in krepi krvne žile. Med pozitivnimi učinki, ki jih ima masaža na telo, krepimo imunski sistem in izboljšujemo presnovo.  

Po temi: Zdravljenje osteohondroze doma

Injekcije pri osteohondrozi ledvene hrbtenice

Med napadi osteohondroze se pri bolnikih pojavijo hude bolečine. V prvih fazah se z njimi spopadajo tablete in mazila, toda ko bolezen napreduje, ne dajejo več želenega učinka. Zato se injekcije pogosteje uporabljajo kot zdravila proti bolečinam. Injekcije imajo številne prednosti, med katerimi je hitrost delovanja..

Preden tableta pomirja bolečino, mora trajati vsaj pol ure. Z injekcijo lahko hitreje obvladujete nelagodje. Poleg tega je injekcija postavljena na območje bolečine, ki vam omogoča, da se izognete negativnemu vplivu zdravila na druge organe. Z injekcijo odmerek natančneje izračunamo..

Pri ledvični osteohondrozi se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  1. Analgetik. Najbolj znana sredstva - Analgin in Baralgin. Zdravila v tej skupini se uporabljajo samo za hude bolečine..

  2. Nesteroidna protivnetna zdravila. Posebno zdravilo se predpisuje glede na intenzivnost bolečine in njihovo naravo, stopnjo razvoja osteohondroze. Najbolj učinkovita zdravila iz te skupine so ibuprofen, natrijev diklofenak. Odstranjujejo vnetje, bolečine in otekline, preprečujejo kompresijo živčnih končičev. 

  3. Myotropic antispasmodics. Mydocalm - zdravilo, ki vam omogoča, da odpravite krč skeletnih mišic v hrbtenici in se znebite bolečin. Injekcijo opravimo 2-krat na dan. Po dajanju zdravila so receptorji za bolečine blokirani in prenehajo pošiljati signale hrbtenjači..

  4. Glukokortikosteroidi. Od drog v tej skupini je splošno znano, Ambene. To kombinirano sredstvo povzroči večplasten učinek, odpravlja vnetje in pozitivno vpliva na živčni sistem. Na dan opravi 2 do 3 injekcije Ambene.